LACRYMALE

trise et recouvre le tube qui reste en permanence dans le canal nasal, pour servir de passage artificiel aux larmes. Dans le principe, cette canule semble parfaitement bien remplir la condition pour laquelle on l'emploie ; mais malheureusement on est plus tard obligé de la retirer à cause des accidents qu'elleproduit souvent comme corps étranger dans les fosses nasales ; ou bien elle se déplace, ou bien elle se remplit, et les accidents de la fistule se reproduisent. M. Dupuytren a fait un très grand nombre de fois l'application de cette méthode a l'Hotel-Dieu; mais il paraîtrait que, malgré le succès qu'il a obtenu d'abord, les malades n'auraient pu, par suite, conserver cette canule, et se seraient trouvés dans la nécessité de s'en débarrasser.

La même opération a souvent été pratiquée ici, par M. Wathen, prédécesseur deM.Ware; il parait que cette méthode n'a pas réussi entre leurs mains, puisqu'il est vrai que M. Ware l'avait abandonnée (i).

(i) Ce procède imagine' par Foubert el long-temps oublie j a , depuis quelques anne'es e'ié remis en honneur par M. Dupuylren. Ce chirurgien célèbre a non seulement apporte' toute rattenlion possible dans l'application de cette me'thodc , mais encore il s'est montre' ingénieux jusque dans les moyens de combattre les accidents qu'elle de'termine ; ainsi il a imagine' un instrument propre à retirer la canule lorsque sa pre'sence vient à causer des accideuts.

« Il a un petit mandrin d'acier fait dans le genre de celui qui sert à introduire la canule. La partie de ce mandrin que l'on met dans la canule est fendue en deux portions ; chacune de celle-ci est terminc'e par un petit crochet dont les pointes sont dirige'es en dehors: elles s'écartent l'une de l'autre en vertu de leur élasticité. Elles sont rapprochées par un anneau coulant que le plus léger obstacle fait remonter avec la plus grande facilite, ce qui permet aux deux branches de s'écarter. Après avoir fait au sac lacrymal une incision semblable à celle que l'on pratique pour faire l'ope'ration de la fistule, l'operateur engage dans l'extrémité supérieure de la canule !c mandrin bifurqué. A mesure