SCROFULEUSE

bite continuellement rouges. Il résulte d'ailleurs de cette irritation , un afflux considérable de sang vers la tête et les parties affectées. Si l'enfant se soustrait au jour, ce n'est pas qu'il ne puisse distinguer les objets : il peut parfaitement bien les voir , il n'y a qu'une perversion de la sensibilité de la rétine ; cette irritabilité n'est point l'effet d'un état pathologique de la rétine même ; c'est le résultat d'une influence sympathique de l'appareil digestif sur cet organe.

Outre ces symptômes, on remarque encore un larmoiement considérable , effet de l'irritation que la glande lacrymale éprouve sympathiquement. Ces larmes irritent l'œil, rougissent et excorient les paupières , ainsi que la peau environnante. Ces excoriations suppurent , de petites pustules jaunâtres se manifestent à leur surface , elles se fendillent et se recouvrent de croûtes légères , dont l'œil se trouve environné. Souvent ces pustules s'étendent au front ; leurs croûtes se multiplient , et le malade présente alors ce que l'on appelle la croûte lactée, porrigo larvalis , de Willan. Enfin , cette inflammation pustuleuse peut se propager sur le reste du corps.

Souvent il arrive que la membrane pituitaire est en même temps affectée. Les ailes du nez se tuméfient, un écoulement puriforme a lieu par le nez, dont le contour est sans cesse irrité. Les oreilles deviennent rouges et s'excorient a leur partie postérieure, les glandes lymphatiques du cou s'engorgent , et restent plus ou moins long-temps tuméfiées.

Ces symptômes , exaspérés pendant le jour, éprouvent une rémission sensible vers le soir ; et les enfants , qui s'étaient tenus tristes et cachés pendant la journée, recouvrent alors leur vivacité, et commencent a ouvrir les veux avec moins de difficulté.

Cette ophthalmie peut disparaître et reparaître très promptement. Ces récidives sont quelquefois fréquentes; elles sont provoquées par la moindre cause , sur-tout chez les individus en qui domine la constitution scrofuleuse. Ainsi, on voit cette affection disparaître plus ou moins long-temps, sans que Ton puisse affirmer si le malade est entièrement guéri. D'ailleurs, l'inflammation des yeux alterne avec d'autres maladies. Il survient souvent une otorrliée quand les yeux guérissent , et vice versa.

Cette maladie est ordinairement accompagnée d'un état de trouble dans les fonctions de l'estomac et des intestins, qu'il faut sur-tout s'attacher a combattre. Ainsi , la langue des enfants atteints de l'ophthalmie scrofuleuse , est ordinairement chargée , leur haleine est fétide , leur ventre balonné ; ils grincent des dents pendant le sommeil , et sont tourmentés par un appétit qui n'est pas naturel. La peau est chaude , sèche et comme écailleuse.

L'ophthalmie scrofuleuse produit souvent des altérations de tissu , particulièrement à la cornée, et ces altérations surviennent, bien qu'on ne remarque pas de rougeur intense a l'extérieur. C'est ordinairement d'après le degré et l'intensité de la rougeur, que nous jugeons de l'intensité de l'inflammation ; mais il n'en est pas de même de l'ophthalmie scrofuleuse, sa marche est le plus souvent très insidieuse, et il arrive qu'elle cause des désordres fort graves, quoiqu'elle n'ait en apparence que peu d'activité. Ainsi , les pustules dont j'ai parlé, et qui forment, pour ainsi dire, le point d'union des faisceaux vasculaires injectés, s'ulcèrent; cette ulcération s'étend plus ou moins profondément dans le tissu de la cornée, la perfore même, et détermine un prolapsus de l'iris. Quelquefois ces ulcères