MALADIES DES PAUPIÈRES

Les paupières participent aux inflammations externes de l'œil, c'est-à-dire a rophthalmie commune, catarrliale , purulente et scrofuleuse. Il est rare que Ton rencontre une de ces ophthalmies , et sur-tout la première , sans que les paupières soient rouges et tuméfiées. Mais cette connexion n'est pas réciproque, car les paupières s'enflamment quelquefois au plus haut degré, et le globe de l'oeil reste étranger a l'inflammation. On voit aussi les paupières demeurer saines dans les cas d' ophthalmies internes, c'est-a-dire, lorsque les parties profondes de l'œil sont seules affectées.

Les paupières peuvent, comme les autres parties du corps, être le siège d'une inflammation simple qui se termine ou par suppuration , ou suivant les divers autres modes de terminaison de l'inflammation. Les abcès qui se forment alors dans l'épaisseur des paupières n'exigent point un traitement particulier. La matière de l'abcès se porte vers la peau ou vers la membrane muqueuse, ou dans

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les deux directions a la fois; le seul but qu'on doive se proposer , c'est de limiter l'étendue de la suppuration. L'on y parvient en ouvrant l'abcès aussi promptement que possible : car si on laisse les téguments des paupières se distendre long-temps , de manière a ce que l'abcès forme une large cavité, il peut en résulter une adhérence du tarse de la paupière supérieure au bord sourcilier de la cavité orbitaire, ce qui détermine un ectropion et une difformité désagréable. Cette recommandation est sur-tout applicable au traitement des abcès scrofuleux ; car étant plus indolents que les autres, ils permettent davantage a la suppuration de séjourner et de s'étendre dans le tissu cellulaire palpébral. J'ai vu au moins une demi-douzaine de cas de cette espèce , où le renversement du cartilage tarse et son adhérence au bord orbitaire avaient eu lieu de la sorte. On ne peut donc trop se hâter d'ouvrir l'abcès aussitôt que la présence du pus se manifeste.

Dans l'érysipèle ainsi que dans Toedème de la face, on voit souvent les paupières tellement gonflées , que le malade ne peut voir. Cette infiltration disparaît souvent avec l'inflammation; on peut d'ailleurs accélérer la disparition du fluide en pratiquant quelques scarifications k la peau des paupières infiltrées.

ARTICLE I