TUMEURS

constante des parties excisées Tune contre l'autre , les fait renaître assez souvent (1).

ARTICLE VII

Différentes tumeurs peuvent se développer dans l'épaisseur des paupières. On trouve des tumeurs enkystées sous la peau et en dehors du muscle orbiculaire des paupières ; on en trouve aussi sous ce muscle , ou fixées a l'angle externe de l'os frontal où elles font une saillie plus ou moins considérable. Il fout les enlever lorsqu'elles commencent à prendre du volume. Quand on pratique cette opération , il faut diriger les incisions de manière a ne pas rompre les fibres des muscles , et a ne pas causer de difformité.

On trouve souvent dans l'épaisseur des paupières, et sur-tout a leurs bords ciliaires , des tumeurs, que l'on pourrait appeler demi-enkystées. Elles contiennent une matière d'un blanc laiteux. Elles apparaissent dès le principe sous la forme d'une petite verrue molle, dont la surface est aplatie , et dont le centre présente un point semblable a une piqûre d'épingle. Ces tumeurs s'accroissent et prennent graduellement le volume d'un pois, et même du doigt. Quand on les comprime , on fait sortir une matière blanchâtre par l'ouverture centrale. Elles s'enflamment quelquefois ; leur orifice s'élargit, le fond se renverse , et laisse voir a nu la texture fibreuse du kyste ; il se fait en même temps un écoulement puri-

(1) Pour empêcher le contact des points d'adhérence, il me paraîtrait convenable, après avoir réséqué ces brides, de tenir une petite bande de linge fin appliquée entre la paupière et le globe de l'œil , et de maintenir l'oeil fermé par un bandeau. ( Dfole du traducteur, )

forme très abondant, et les parties environnantes s'enflamment et s'excorient. On en trouve quelquefois une ou plusieurs dans la même paupière, ou dans les deux paupières à la fois. On en rencontre également dans d'autres parties de la face , mais plus rarement. Le meilleur moyen de les faire disparaître est de les fendre en deux, puis avec des pinces on extrait le kyste, en l'arrachant du fond de l'incision. On peut, a l'aide de la plus légère traction , séparer le kyste , et déchirer ses adhérences celluleuses. On trouve ce kyste lobuleux et ouvert a son centre. Dans cette opération , on n'enlève aucune partie de la peau. On applique sur l'oeil une compresse imbibée d'eau froide ; la cicatrice s'effectue, et il n'en reste pas la moindre trace. Si cette tumeur avait commencé à s'ulcérer , il suffirait d'en toucher la surface avec le caustique , et dans quelques jours le kyste se vide. Il arrive quelquefois que la tumeur enkystée s'ulcère d'elle-même , se vide et se cicatrice sans le secours d'aucune opération. s

Il se développe encore aux paupières de petites tumeurs , qui s'implantent a la surface du cartilage tarse, et que l'on appelle pour cela tumeurs tarsiennes ( tarsal tumours). Elles forment, a la surface des paupières, de petites saillies arrondies et quelquefois rouges. Elles sont recouvertes , à l'extérieur , par la peau et le muscle orbiculaire des paupières ; elles n'acquièrent guères que le volume d'un haricot ; elles ne causent d'autre accident qu'un sentiment de malaise dans la paupière , une gêne particulière dans les mouvements de l'oeil , qu'elles irritent même quand elles font en dedans une saillie prononcée. Si l'on renverse la paupière , et particulièrement la paupière supérieure , on aperçoit le point du cartilage tarse où cette tumeur s'insère. Ce cartilage est plus mince dans cette partie, et l'on distingue très