DÉGÉNÉRESCENCE

Au bout d’un certain temps, les lupômes des muqueuses, de même que les lupômes de la peau, subissent une métamorphose régressive, laquelle peut se faire de trois manières,

A. — liÉSORPTION INTERSTITIELLE.

Dans ce cas, l’on voit peu à peu le lupôme ou l’infiltrat lupeux diminuer de volume, s’affaisser, s’aplatir, se flétrir, se fondre, se résorber. En même temps l’épithélium qui recouvre ces lupômes atteints de résorption interstitielle présente une coloration d'un gris argenté, s’exfolie, comme le fait également l’épithélium qui recouvre les nodules lupeux de la peau. On se trouve en présence d’un véritable lupus exfoliatif des muqueuses. Ainsi se produisent des cicatrices plus ou moins étendues suivant les cas, d’un blanc grisâtre ou argenté, quelquefois nacrées et brillantes, plus ou moins scléreuses, affectant une forme linéaire ou plus ou moins ronde, et se rétrécissant progressivement. Le rétrécissement progressif de ces cicatrices amènera, comme on le conçoit, l’atrophie des régions envahies, atrophie très remarquable au niveau de l’isthme du gosier, de la luette, des orifices naturels de la face, et pouvant être la cause de troubles fonctionnels variés.

B. — - Dégénérescence fibreuse du Lupus (Lupus sclérosé).

Le nodule lupeux prend une teinte plus livide, parfois un peu violacée. Sa consistance augmente, son volume diminue, il tend à s’affaisser, à s’aplatir. Sa coloration devient plus blanche, plus nacrée, et le lupôme se transforme ainsi en un nodule fibreux un peu saillant. Si l’on incise ces nodules fibreux, ils présentent tous les caractères d’une cicatrice nodulaire. On constate parfois une légère exfoliation de l’épiderme à leur surface. La muqueuse s’atrophie au niveau des nodules fibreux auxquels elle adhère. Jamais je n’ai observé dans le lupus sclérosé des muqueuses les transformations chéloïdiennes, que j’ai signalées en étudiant le lupus scléreux de la peau.