ANATOMIE PATHOLOGIQUE

L’histologie pathologique du lupus a été progressivement établie et élucidée par les travaux de Blasius, Fuchs, Ed. Berger, O. Weber, Pohl, Auspitz, Virchow, Billroth, Wedl, Ilebra, Veiel, Rindfleisch, Friedlànder, Pantlen, Volkmann, Lang, Baumgarten, Stilling, Neumann, Essig, Jarisch, Kaposi, Doutrelepont, Neisser, Schüller, Pick, Unna, etc., en Allemagne et en Autriche; de Lebert, Vidal, Kiener, Leloir et Vidal, Cornil et Leloir, Grancher, Renaut, Larroque, Leloir, Malassez, etc., en France; de Colomiatli, Bizzozero, de Amicis, Mibelli, etc., en Italie ; de Balmano-Squire, Thin, Hutchinson, Crocker, etc., en Angleterre.

C’est seulement depuis environ une dizaine d’années que nous possédons des données précises sur l’histologie pathologique du lupus. Jusque-là, malgré la quantité de travaux publiés sur ce sujet, elle était entourée de la plus grande obscurité et les opinions des auteurs étaient le plus souvent contradictoires. C’est ainsi que le lupus était tour à tour considéré comme une formation épithéliale exagérée, ayant pour point de départ le corps muqueux de Malpighi (Berger, Pohl, O. Weber), comme un adénome des glandes sébacées (Rindfleisch), comme une simple inflammation chronique du derme (Wedl, Neumann, Ilebra, Kaposi, Baumgarten), comme une tuberculose de la peau (Friedlànder).

Mais dans ces dix dernières années, une série de recherches histologiques des plus précises sont venues établird’une façon définitive l'histologie pathologique du lupus. Grâce à ces travaux, la très grande analogie, pour ne pas dire l’identité histologique qui existe entre le tuberculome et lelupôme, a été démontrée d’une façon péremptoire.

La découverte du bacille de la tuberculose par Koch et la démonstration [de ce bacille dans les lupômes faite par Dennne, puis par Doutrelepont, Cornil et

Leloir, Pfeiffer, Koch, lvrause et Schuchard, Kôbner, Leloir, Lachmann, Pick, Neisser, Unna, etc., venaient en 1884 confirmer d’une façon éclatante cette identité histologique.

Enfin dans ces dernières années, mes recherches sur les lupus atypiques, sur l’état anatomique du système lymphatique et des ganglions lymphatiques chez les lupeux, sur l’action combinée des agents de la suppuration et du bacille de Koch dans l’évolution du lupus, sur les hybrides syphilitico-lupômateux, sur le lupus des muqueuses, fournissaient des données nouvelles sur certains points non connus de l'histologie pathologique cellulaire et bactériologique du lupus.

Je diviserai l’étude anatomo-pathologique du lupus de la façon suivante :

A. — Anatomie pathologique du lupus vulgaire typique.