ET EN PARTICULIER DU LUPUS VULGAIRE

C’est à la pathologie expérimentale que nous devons la première démonstration péremptoire de la nature tuberculeuse du lupus vulgaire. Cette nature tuberculeuse que les recherches cliniques et anatomo-pathologiques de Besnier, Volkmann, Friedlânder, Kôster, Leloir, Cornil, Renaut etc., faisaient soupçonner sans l’établir d’une façon absolue, fut démontrée d’une façon ferme par les inoculations pratiquées chez les animaux.

Plus tard (grâce à la découverte du bacille de la tuberculose par Koch) les recherches bactériologiques de Demme, puis de Koch, de Doutrelepont, de Pfeiffer, Krause et Schuchard, Cornil et Leloir, Lachmann, Kobner, Neisser, Pick, Bender, Unna, etc., vinrent, en montrant qu’il existe dans le lupus des bacilles de la tuberculose, ajouter à la preuve expérimentale la preuve bactériologique.

Mais, je le répète, c’est grâce d’abord à la pathologie expérimentale qu’a pu être réduite à néant l’opinion des médecins (Hardy,Vidal, Brocq, Kaposi, Schwimmer, etc.) qui niaient d’une façon complète la nature tuberculeuse du lupus. Plu- , sieurs d’entre ces médecins (Vidal, Brocq) avec un esprit scientifique dont on ne saurait trop les louer, tendent depuis peu à revenir sur leur première opinion et à admettre la nature tuberculeuse du lupus qu’ils avaient si longtemps niée dans leurs travaux.

L’histoire des recherches expérimentales faites dans le but de déterminer la nature exacte du lupus vulgaire est intéressante et instructive tant au point de vue de la pathologie générale qu’au point de vue de la pathologie spéciale.

Les magnifiques expériences de Villemin et de ses successeurs ayant depuis

médecins. Je ne cesse pas pour cela de pratiquer dés inoculations expérimentales, de perfectionner ma technique, et il n’ést pas de mois où je ne montre à mes élèves des animaux que j’ai rendus tuberculeux en les inoculant avec des produits liipeuxrecueillis sur lés malades démon service.

Grâce aux perfectionnements apportés dans mà méthode depuis 1884 (inoculations de gros morceaux de lupus, sacrifice tardif d’une partie' dés animaux inoculés, etc., etc.), je puis dire dans les travaux nouveaux que j’ai publiés sur ce

sujet, que presque toutes mes inoculations me donnent des résultats positifs que les résultats négatifs sont absolument exceptionnels.

- 'Je démontre que certaines variétés atypiques de lupus vulgaire à savoir : le lupus colloïde, le lupus myxomateux, le lupus scléreux, le lupus vulgaire érythématoïde ne sont autre chose, de même que le lupus vulgaire classique, que des tuberculoses peu virulentes du tégument.

J’étudie le lupus des muqueuses et en particulier le lupus de la langue, et je constate qü’ici encore le lupus doit être considéré comme une tuberculose peu virulente du tégument (H. Leloir, Lupus de la langue, Atlas international des maladies rares de la peau, 1889 ; H. Leloir, Lupus delà langue, Annales de Dermatologie, 1889). C’est encore à la méthode des inoculations expérimentales surtout, que je dois

aî». a» démontrer que, contrairement ' ’ .. —

grand nombre d’adénopathies qui

le foyer lupeux, que lui amènent les lymphatic {H. Leloir, Lupus et système lymphatique. Compte

En résumé, quand on veut être fixé sur la nature d’un produit qu’on soupçonne être scrofulo-tuberculeuXjil faut employer le lapin ou le cobaye.

Mais le cobaye me semble beaucoup préférable au lapin, car il coûte moins cher en général et la technique de l’inoculation (intra-péritonéale) est chez cet animal beaucoup plus facile que celle que l’on doit employer chez le lapin (inoculation dans la chambre antérieure de l’œil), pour obtenir des résultats positifs.