CHAPITRE VIL

Des maladies particulières aux gencives.

Les gencives sont sujettes à des maladies particulières qui dans leurs progrès présentent les symptômes qui ont été décrits dans les chapitres précédens.

Ces parties se gonflent, deviennent sensibles et saignent pour la moindre cause. Ces circonstances ayant quelque chose de semblable à celles qui distinguent le scorbut ont fait donner le même nom à la maladie dont il s’agit ici.

Cependant comme les mêmes symptômes se présentent dans presque toutes les affections des gencives, on pourrait penser que ces effets identiques résultant de différentes causes doivent être attribués à la nature du tissu propre de l’organe qui en est le siège.

TRAITÉ

Je les ai remarqués dans des enfans d’une constitution scrofuleuse, dans de grandes personnes, et souvent ]e les ai rencontrés dans des personnes parfaitement saines sous les aujtres rapports.

Quand les, gencives commencent à se montrer très-sensibles c’est toujours à leurs bords. La légère pellicule qui les recouvre change de nature, elle devient rude et forme une espèce de bordure un peu épaisse. Là partie qui. est entre les deux dents se gonfle, et quelquefois elle émet une excroissance de chair assez considérable.

L’inflammation est souvent portée jusqu’à l’ulcération. Ainsi dans beaucoup de circonstances, les alvéoles et une partie . des dents se trouvent à découvert : cette maladie n’occupe quelquefms qu’une seule partie d’une mâchoire , d’autres fois elle l’envahit toute entière : souvent meme elle porte ses ravages sur l’une et sur l’autre mâchoire.

Dans ce cas il arrive souvent que les Sabords alvéolaires disparaissent, parce que ^ comme je l’ai dit dans le chapitre précédent , ils participent à l’inflammation , soit sympatiqnement, soit pour la même cause j alors il s’étohlit entre la gencive et l’alvéole une suppuration considérable , qui prend son cqurs le long de la racine à la pointe de laquelle elle cherche à s’ouvrir un passage. , '

Souvent lorsque les gencives sont ulcérées dans une partie, elles sont enflées et spongieuses dans une autre, et émettent des chaires molles qui couvrent la dent j ces symptômes se présentent même dans, les cas où il n’y a pas d’ulcération.

On sentque d’une telle maladie doivent naître, la difficulté de la mastication, l’absorption des alvéoles, l’ébranlement et la perte des dents accompagnés d’une grande douleur.

Le traitement de cette maladie est du

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ressort de là médecine, lorsqu’elle tient à la constitution de l’individu. Mais comme très-souvent elle est due à des causes purement locales, alors ces symptômes ont moins d’intensité ; le gonflement est moindre , et les excroissances ont peu d’étenduei Dans ce cas lé traitement se borne à quelques topiques et à des moyens opératoires , qui sont du ressort de la chirurgie.

Quand la maladie provient, soit de l’abus du mercure , soit dune constitution scorbutique ou scrofuleuse , on ne peut la guérir qu en attaquant la cause qui est dans le système lymphatique.

Il en est de même très-souvent des maladies du sinus maxillaire, de certaines excroissances , d’un grand nombre de tumeurs de la bouche, dont la connaissance et la cure n’appartiennent qu’à d’habiles médecins , et dont cependant Fox et beaucoup d’autres ont rapporté des exem.ples dans leurs ouvrages , plutôt

pour lus grossir - et faire brûler leurs lumières, que pour rinstruction de ceux auxquels leurs livres sont naturellement destinés.

§ ir.

Les gencives sont encore sujettes à une maladie qui , quoiqu’indépendante de leurs connexions avec les alvéoles et les dents , nest pas étrangère à l’objet de cet ouvrage.

Cette maladie est une grosseur qui se forme dans un endroit particulier j elle est d’une nature dure, calleuse, et ressemble à une ^excroissance.

Beaucoup de ces grosseurs ont une, apparence cancéreuse qui détourne les chirurgiens dentistes de les soigner 5 mais c’est en général sans raison qu’ils se défient des moyens que peuvent leur fournir les connaissances propres à leur profession.

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Ces calus peuvent souvent , mais pas toujours 5 être extirpés au moyen d un bistouri, mais l’hémorragie qui suit l’opération est généralement si considérable , quelle exige fréquemment l’application du cautère actuel.

Souvent ces calus reviennent, et il faut recommencer l’opératioil. J ai souvent extirpé six fois la meme * mais, dans ce cas, il faut penser que ces excroissances sont dues à une disposition cancéreuse. C’est ce que j’ai remarqué dans plusieurs circonstances. Dans ce cas l’opération doit etre précédée et suivie d’un traitement analogue à la maladie.