FIN

P* S. J’ai dit à la page iB8 , note i ^ r|ue îa stupeur profonde àu début des fièvres maiignes indiquait la saignée. Depuis l’impression du Chapitre cinquième , j’en ai recueilli une preuve si remarquable que j’ai cru devoir la rapporter à lafin de cet ouvrage.

Fiè^j'e ataxique a^ec stupeuj' pj^ofonde au début ^ saignées copieuses , traitement anti-phlogistique ^ guérison prompte.

La nommée Graveline , femme de 4^ ^uâs ^ petite , vive et robuste , éprouve depuis huit jours , ( septembre 1825 ) des maux de tête et des lassitudes spontanées , lorsqu’elle est prise , au milieu de la nuit, d’un délire vague auquel succède un sommeil comateux. Le matin, immobilité abso^ lue, décubitus horizontal, stupeur profonde, face jaune, décomposée, sens anéantis , clialeur mordicante de la peau, soubresauts des tendons, pouls petit, très fréquent , misérable, symptômes d’une fièvre ataxique formidable et déjà avancée. i5 à 16 onces de sang sont tirées sur de-champ, des fomentations sinapisées appliquées aux jambes, etc. Deux heures après , cette malade ouvre les yeux et entre dans un délire léger, dans des rêvasseries tranquilles. Le soir , à cinq heures , pouls plus large , plus consistant , fréquence moindre ; seconde saignée aussi considérable , topiques émolliens sur les parties supérieures du corps , tisane d’orge. Dans la ^

Biiît , h divers îmervalles , deux ou trois heures de Lon sommeil. Le lendemain matin , amendement general, pouls souple, peau moite, sensibilité réveil* léc , la malade me reconnaît et tire sa langue qui est muqueuse. La journée se passe en alternatives de repos et de rêvasseries. Selles liquides , sollicitées par un laveiiient d’eau de mauve. 3.”^® jour j bons symptômes , la malade n urine plus sans le sentir et possède toute sa connaissance. Cette inflammation qui avait commencé comme la fièvre maligne la plus pernicieuse , attaquée vigoureusement , se termina avec le premier septénaire. La langue restant toujours muqueuse et le ventre étant indolore manne, séné et magnésie qui déterminèrent beaucoup d’évacuations. La convalescence fut longue , mais heureuse.

Cette fièvre , annoncée par la céphalalgie , se décide brusquement et commence par le délire. Ses progrès sont si rapides que dans la même nuit le délire se convertit en stupeur : ce qui indique une Vïiolcnte compression de l’encéphale ; de là résolution des forces en rapport avec la grande diminution de l’influx nerveux , symptômes ataxiques. La saignée diminue l’engorgement cérébral , décide une sorte de révulsion ; son effet est soutenu par des applications excitantes aux extrémités inférieures , émollientes dans les régions supérieures du corps ; l’intensité de la fluxion cérébrale diminue , les symptômes deviennent ce qu’ils éudent au moment de l’invasion , c’est-à-dire ,

que le dëlire remplace la 6tu|>eiTr. t5 à i6 onces de sang sont encore extraites et les autres moyens continues ; le mieux s’accroît , la tête achève de se debarrasser , il y a quelques heures d’un véritable sommeil et le lendemain , la malade ne délire plus que par momens , les organes recouvrent le libre exercice de leurs fonctions , la sensibilité se ranime , le pouls surtout offre les changemens les plus favorables et les plus inespérés, à considérer cette affection comme on le faisait autrefois.

Pour prévenir une désorganisation imminente ^ il fallait , dans ce cas , pénétrer a travers ces graves signes de prostration jusqu’à leur véritable cause* Sans d’abondantes évacuations sanguines , mort prompte avec des épiphénomènes effrayans. Quel autre moyen pouvait les remplacer et combattre aussi directement la fluxion cérébrale ? Les évacuans , les toniques , les anti-spasmodiques auraient aggravé cette irritation locale par des irritations qui se seraient réfléchies douloureusement sur elle- Quant aux révulsifs externes , seuls contre une telle maladie , impuissans d’abord , ils ne seraient pas restés sans inconvéniens ; car ils accroissent l’éréthisme général et activent les mouvemens fluxionnaires , lorsqu’on n’a pas au préalable désempli les vaisseaux sanguins.

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