DI

riture substantielle et aux autres moyens conseillés,

M. le capitaine ï n'osa pas en faire usage avant

de setre soumis à notre examen. C'est pourquoi il vint à Paris le 27 mai. Sa situation était à peu près telle qu'il me l'avait écrit , si ce n'est que la douleur avait disparu , et qu'il ne se plaignait plus que du serrement habituel à la région épigastrique. Du reste, cette région était souple et indolente au toucher , la langue blanche , large et épanouie, l'embonpoint passable; les forces étaient intactes. Mais la crainte d'exaspérer la gastroentérite chronique dont il se croyait affecté , et les malaises qu'il éprouvait souvent après avoir mangé une petite soupe , affectaient son esprit et l'empêchaient de se nourrir. Les digestions se faisaient néanmoins; car il n'avait jamais eu de vomissemens , et les fréquentes éructations qu'il éprouvait n'étaient pas de mauvaise nature ; elles avaient quelquefois le goût des alimens ingérés ; le plus ordinairement elles ne sentaient rien , et n'étaient composées que de gaz purs.

Cet examen me fortifia dans l'opinion où j'étais que M. T — avait une gaslro-entéraïgie, et non une inflammation gastrique. Cependant la sécheresse de ses fibres , sa grande irritabilité physique et morale, et l'extrême sensibilité que les substances un peu relevées provoquaient dans son estomac ,. me firent sentir le besoin de modifier ma première prescription, d'insister d'abord sur lamé-

dicalionelia nourritureadoucissantes, etde ne passer que graduellement aux toniques actifs. Ainsi je conseillai d'ajouter le sirop de guimauve àla potion, de prendre les bains et les demi-lavemens à vingt degrés , et de vivre d'alimens doux, avec la recommandation d'augmenter l'énergie de ce traitement au fur et à mesure que l'irritabilité diminuerait. En outre , persuadé que le calme de l'esprit et une alimentation convenable étaient les principaux moyens curatifs , j'engageai fortement le malade à réprimer ses impatiences et à éloigner les craintes qu'il avait de manger.

Le 23 juin, M. T.... m'écrivit qu'il prenait une soupe le matin , deux œufs ou une côtelette à midi; un potage, du bœuf et des légumes à dîner; que la digestion de ces alimens ne se faisait pas trop mal, bien qu'il éprouvât encore un peu de gêne et des malaises à l'épigastre, quelques maux de cœur et une salivation abondante : il ajouta que les selles étaient rétablies , et que son embonpoint revenait sensiblement

XXIVe OBSERVATION.

M. F , âgé d'environ cinquante ans, d'une

constitution très-nerveuse , employé supérieur dans une administration, vint chez moi au commencement de juillet 1827, et me rapporta l'histoire de sa maladie en ces termes : « Depuis plus

de dix ans mes digestions se lais

ivoir maii.

9 el des pesanteurs I] . -: n de l'estoni - des rapp rts», des vents et des coliq-.; mon vent; . etje ne pou

garde -robe qu'à force de 1

l'appétit se > et je continuais à remplir

mes fonctions administratives. M digestions d

ressentais de vi l'estomac ap

les repas . et je comuiei . prendre de Cinqu* -

tude sur i tat. Le médecin que je fis appeler

me dit que j'avais une tustio - rite chroniqi qu'il (attait'appliquei des sangsues â l'c 're.

:<u .oifii!:: . vivre de lait . de p -son. • ? lcçrumes. détruits, etc., et ne .ontentei qu'une partie i lit, La mala ant

fait des propres par l'em] : ot. on

[u'il n'était pas. à;i:z actif; en conséquence on revint plusieurs fois aux sangsues, on les boissons, et on rendit le régime do plus plus sévère. Ennuyé et désespéré de ma situa- . . qui : :ç gravait toujours, je me décidai, avec l'approbation de mon médecin, à aller pi seau Plombières, ou je passai deux mois de

, et d'où )€ revins encore plus malade qu'avant de m'y rendre. Je no - :tr que

talite les antî . I gistiques et mer les san sues furent continués, malgré l'avis du professeur Du-

bois , qui vint nie voir comme ami , et qui m'engagea fortement à cesser tout traitement médicinal , et à ne prendre que des alimens substantiels. Bref, à la fin de l'hiver 1827 je ne vivais que de bouillon de poulet, d'eau lactée , de potages au maigre , et mon estomac avait de la peine à les supporter; la constipation était invincible, le sommeil nul ou très-agité ; je n'avais plus de forces , et j'étais réduit au dernier degré du marasme : l'esprit était si vivement affecté que je croyais succomber à chaque instant , et que la mort me paraissait un bienfait.

» Dans cette fâcheuse position , j'eus connaissance de votre Traité sur les gastralgies. En me faisant sentir qu'au lieu d'une gastro-entérite je n'avais qu'une affection nerveuse de l'estomac et des intestins, la lecture de ce Traité tranquillisa mon imagination , ranima mon courage , et me fit espérer que j'obtiendrais ma guérisonen suivant le régime qui y est indiqué pour les cas analogues à celui où je me trouvais. Mon espoir ne fut point trompé : aussitôt que j'eus commencé à prendre des alimens toniques , ma situation s'améliora d'une manière remarquable. Encouragé par cette amélioration , je continuai le même régime ; et , quoiqu'il n'y ait pas encore deux mois que je l'ai adopté , ma santé est presque entièrement rétablie ; il ne me reste plus qu'un peu d'agitation et quelques inquiétudes qui disparaîtront par la

suite. Aussi ne viens-je pas vous voir aujourd'hui pour vous demander des conseils , mais pour vous remercier d'avoir publié votre ouvrage. » Ayant

revu plusieurs fois M. F depuis cette époque,

j'ai la certitude qu'il continue à se bien porter.

XXVe OBSERVATION.

M. L , colonel , âgé de cinquante-deux ans ,

d'un tempérament nerveux , prit sa retraite eu 1824. et se fixa dans une grande ville de province. Quoiqu'il ait toujours été délicat et irritable , il se porta fort bien dans le temps où il faisait la guerre, et sa santé n'a jamais été meilleure que pendant la désastreuse campagne de Russie. Mais une fois qu'il fut retiré dans ses foyers , et livré à une vie sédentaire, ses digestions se dérangèrent; il éprouva des douleurs d'estomac , et devint hypocondriaque. Le médecin auquel il s'adressa , croyant reconnaître une gastro-entérite latente , prescrivit les sangsues à l'épigastre, un régime sévère et composé d'aiimens atoniques. Pressé par la faim , et sachant d'ailleurs que les alimens de cette nature lui avaient toujours été contraires , le malade ne se soumit qu'avec répugnance à ce traitement, et il avait raison; car, sous son emploi, la gastralgie et le trouble des digestions s'accrurent beaucoup , la maigreur devint considérable , les forces tombèrent , le sommeil se perdit ,

et le moral s'affecta au plus haut degré. Dans cette situation , M. L. . . fut envoyé , en juin 1826, aux eaux de Plombières, dont il ne tira aucun soulagement. De retour chez lui , il continua l'usage de la nourriture débilitante , et passa l'hiver sans éprouver de mieux. Enfin , au bout de dix-sept mois de maladie, il entendit parler du Traité sur les gastralgies 3 et se décida à venir à Paris pour me consulter : c'était au mois de juillet 1827.

L'imagination de ce malade était si vivement frappée , qu'après m'avoir fait le récit qu'on vient de lire , il me demanda s'il devait faire son testament. Son état n'avait cependant rien de fâcheux. Il est vrai que la maigreur approchait du marasme ; mais il avait eu assez de force pour faire quatre-vingts lieues en diligence, et Ls douleurs d'estomac, qui avaient été fort intenses dans le commencement de la maladie , étaient presque nulles; il ne se plaignait plus que d'un malaise et d'une sensation d'anéantissement à la région épigastrique , de gonflemens abdominaux , de bor borygmeset d'une constipation opiniâtre. Du reste, le teint était bon, la langue blanche et épanouie, l'appétit violent , et il n'y avait point de soif.

L'indication était très-simple ; il ne s'agissait que de nourrir le malade et de rassurer son esprit. Nous lui prescrivîmes donc des alimens toniques , pris avec modération , et nous employâmes tous les raisonnemens propres à lui

persuader qu'il ne tarderait pas à se rétablir. Notre prédiction s'accomplit, et même beaucoup plus tôt que je ne m'y attendais : quinze jours après avoir commencé ce régime, les fonctions digeslives se faisaient bien, les selles se rétablissaient, les forces et l'embonpoint revenaient à vue d'œil; le moral était tranquillisé; et, convaincu qu'il n'avait qu'à continuer la même alimentation pour

guérir complètement, M. L retourna dans son

pays , où la guérison s'acheva sans la moindre rechute. C'est ce dont j'ai pu m'assurer dans un voyage qu'il fit à Paris seize mois après, c'està-dire en novembre 1828, époque à laquelle il allait toujours bien, si ce n'est qu'il conservait encore une grande irritabilité , comme cela arrive souvent à la suite des gastro - entéralgics hypocondriaques , surtout chez les individus d'une constitution nerveuse. Une fois que les nerfs ont été fortement et long-temps agités , ils ne reviennent que peu à peu à leur état normal.