TRENTE ET UNIEME OBSERVATION
Blennorhée se reproduisant chaque année 9 pen -» dant vingt~cinq ans , et ayant causé des excroissances fongueuses dans divers endroits du canal , détruites par un grand nombre d’ extractions et treize cautérisations y complication dJ exostoses aux jambes .
M. Guille , âgé de 49 ans, de Dole , en Irai tementdans la maison de santé du Faubourg - Saint-Denis depuis deux mois, pour des exost oses aux jambes, vint nie consulter le 4 septembre 1826 , et me dit que depuis 25 ans il avait un écoulement qui reparaissait tous les ans.
Voulant de suite juger de l’état de son canal, je l’explorai avec une sonde de 2 lignes et demie, qui s’arrêta entre 7 et 8 pouces, conservant sa forme régulière, mais courbée selon sa longueur, ce qui me fit soupçonner des carnosités.
Le 5, en présence du docteur Lagut , nouvelle empre nte déprimée en bas, pointe conique d’une ligne. Pour convaincre le médecin et le malade , j’employai la sonde d’argent , qui rapporta un fragment d’environ 6 lignes de long sur 1 de large, de couleur rouge. Une
deuxième et une troisième opération en rapportèrent encore deux autres de 9 à j5 lignes.
Le 6, l’extracteur fut employé alternativement avec la sonde d’argent et des bougies jaunes, trois fois chaque : j’obtins encore des lambeaux de carnosités bien évidentes.
Le 7, l’extracteur fut encore employé avec la sonde d’argent , et donna issue à trois fragments en forme de petites massues.
Le 8, une deuxième empreinte de 2 lignes et demie, à 7 pouces 8 lignes, présente une tête presque arrondie. ire cautérisation.
Le 1 1 , une sonde exploratrice de 3 lignes s’arrête à 7 pouces 6 lignes, et rapporte 5 lignes de brides filamenteuses. Le malade ayant fait six lieues, deux jours de suite, je remetsl’extraction au lendemain.
Lei2,une première et une deuxième opérations rapportent des fragments de 3 à 4 lignes; ensuite, empreinte à 8 pouces, en forme de tête, précédée d’une excavation d’une ligne, sur laquelle je me décide à cautériser. 2e cautérisation.
Le i3 , une sonde exploratrice de 3 lignes à 8 pouces 9 lignes présente un cône surmonté d’une pointe. La sonde d’argent rapporte plusieurs fragments , grands et petits.
Le 18, l’extracteur rapporte encore de petites carnosités , sous forme d’arborisations.
Le 20 , empreinte à 8 pouces 9 lignes. L’extracteur n’ayant rien rapporté, je me déterminai à pratiquer la 3e cautérisation.
Le 22, l’extracteur ne put pénétrer dans la vessie , qui venait d’ètre vidée , s’arrêta auprès du col, et rapporta trois petits fragments courts et charnus.
Le 28, empreinte à 7 pouces 8 lignes, déprimée en bas. 4e cautérisation.
Le 2 5, empreinte à 8 pouces 6 lignes, pyramide en bas. 5e cautérisation.
Le 27, empreinte à 8 pouces, déprimée en bas. 6e cautérisation.
L’instrument pince une earnosité forte et adhérente , que trois tractions ne peuvent arracher.
Le 29, empreinte à 8 pouces 6 lignes. 7e cautérisation, en bas. Le porte-caustique rapporte une eschare mollasse de 3 à 4 lignes. Le lendemain , le malade, après avoir uriné , rendit un tiers de verre de sang.
Le 2 octobre , empreinte à 8 pouces 7 lignes : bourrelet ; pointe à 9 pouces 5 lignes , ayant 2 lignes de diamètre , circonstance qui me fait recourir à l’extracteur avec succès.
Le 4, L’empreinte présente un sillon oblique de 8à9pouces. Extracteur deux fois. 8e cautérisation.
Le 6 , empreinte à 8 pouces 9 ligues, déprimée en bas et terminée par une tête irrégulière. Extracteurs : deux petits fragments durs ; après quoi le malade en urinant rendit un long fragment de 6 à 7 pouces , résistant à la pression d’une tige arrondie.
Le 7, empreinte à 8 pouces 3 lignes: végétations en bas, pointe régulière. yec autérisation.
Le 9, empreinte à 8 pouces, bifurquée , signe d’eschare ou de carnosité. Bougie médicamenteuse d’une ligne et demie , après laquelle l’urine sort à gros jet.
Le 10, empreinte de 3 lignes à 8 pouces 9 lignes : végétations à droite , canal à gauche. Deux extractions ramènent trois fragments de carnosités, dont un globuleux et dense , et Pautre mou et membraneux , paraissant di lacéré 5 après quoi , une sonde exploratrice de 2 lignes et demie pénètre facilement dans la vessie.
Le ï 1 , la sonde exploratrice de 2 lignes et demie passe deux fois dans la vessie ; à la deuxième elle ramène dans le canal deux grosses carnosités. L’emploi de l’extracteur produit encore plusieurs fragments.
Le 12, sonde exploratrice de 3 lignes, déprimée en bas, à 8 pouces. 10e cautérisation.
Le 16, une sonde exploratrice de 2 lignes trois
quarts, ainsi qu'une bougie à ventre de même diamètre, passent dans la vessie.
Le 18 , empreinte à 9 pouces :deux petits bourrelets à droite , pointe arrondie, couverte en partie d’un fragment rouge, suivis au même instant d’un autreque l’urine entraîne. 11e cautérisation.
Le 21, l’empreinte de 3 lignes passe dans lavessiè, et rapporte une petite carnosité rouge. 3e la remplace par un dilatateur métallique de'3 lignes, qui, après s’être arrêté au col, est enfoncé sans douleur.
Le 23, dilatateur de 3 lignes ; empreinte de même diamètre, déprimée en bas, 1 2e cautérisation.
Le 26 , l’empreinte passe facilement dans la vessie , déprimée à 8 pouces. i3e cautérisation.
Le 3o , le malade continue de bien uriner ; mais i’épididyme droit s’enflamma, soit par l’effet de la continence , ou d’un suspensoir trop étroit.
Le 6 novembre , mieux général. Une sonde exploratrice de 3 lignes passe facilement dans la vessie. Guérison confirmée.
