C. Aspect du gros intestin dans la diarrhée chronique

L’aspect du gros intestin est variable dans la diarrhée chronique suivant une série de facteurs, et en effet, nous - savons que les individus qui présentent cette maladie l’ont vue survenir, les uns à la suite d’une ou plusieurs atteintes j de dysenterie aiguë, les autres d’une manière sourde, peu ù peu :î et sans réaction inflammatoire bien marquée. Dans le pre-

I mier cas, il a pu se produire des désordres dont la trace :j est restée évidente au premier coup d’œil, et on rencontre les lésions d’une dysenterie chronique plus ou moins intense,

' plus ou moins guérie ; dans l’autre, on voit parfois l’intestin

TRAITÉ DE LA DYSENTERIE

avoir conservé une telle apparence d’intégrité qu’on sera porté à le considérer comme sain à première vue.

Quelquefois ce gros intestin, dont la muqueuse ne présente pas de grandes lésions microscopiques, est comme aminci, et cet amincissement a pu être même poussé à l’extrême, de telle sorte que le gros intestin avait la transparence de l’intestin grêle; mais c’est l’exception, il’fauten convenir.

Le plus souvent il existe, au contraire, un épaississement des tuniques intestinales, et la chose s’explique très bien si on se souvient que dans la dysenterie aiguë, chronique, comme dans la diarrhée qui se prolonge, les altérations microscopiques sont les mêmes,, n’ont différé que dans la rapidité de leurs productions et dans la quantité de portions soumises à l’inûuence pathologique dans un temps donné. Car, on l’a dit avec grande raison, la lésion est une dans les flux aigus comme dans les chroniques, la seule diflérence est que dans les uns c’est une inflammation étendue et volumineuse, qu’on me passe le mot; dans l’autre, c’est, pour ainsi dire, une inflammation atomique. Aussi si, dans quelques cas, il semble à première vue que l’intestin ne présente aucune altération dans la diarrhée chronique , en examinant la muqueuse au microscope on constate bientôt que cette intégrité n’est qu’apparente.