EXPÉRIENCES DE RANGÉ

Pendant l’épidémie de 1885 à 1886 à Cayenne, M. Rangé, médecin de la marine française, a fait quelques investigations intéressantes sur la pathogénie de la fièvre jaune, je vais rapporter textuellement une partie de son mémoire qui y a trait ( Arch . clemêd. nao., mars 1886, p. 189).

Pendant la première épidémie de fièvre jaune aux îles du Salut, en 188o, désireux de constater les faits annoncés à l’Académie de médecine, en 1884, par M. Domingos Freire, je me suis livré à quelques expériences, dans le but de rechercher si la maladie pouvait se transmettre par voie d'inoculation à des animaux de diverses espèces, et s’il était possible d’espérer obtenir une sorte de vaccin de la fièvre jaune.

Isolé sur le pénitencier des îles, loin de tout centre intellectuel, dans un milieu où les recherches bibliographiques étaient impossibles, n’ayant pas toujours sous la mains les éléments les plus indispensables, je n'ai pas pu, comme je l’eusse désiré, multiplier et varier les expériences. Mais comme dit l'aphorisme :

Non nuraerandæ sunt obscrvaliones sed perpendendæ.

C’est ce qui m’engage à relater les faits observés et à en tirer certaines conclusions :

Dès le lendemain de mon arrivée aux îles, le 27 mars, en pleine épidémie, je

NATURE DE LA MALADIE

commençai les inoculations. Le premier animal mis en expérience, fut une poule inoculée à la lancette, avec du sang pris sur un homme atteint de fièvre jaune forme grave. La lancette fut flambée d’abord, et j’inoculai deux ou trois gouttes de sang, en faisant trois piqûres dans les muscles de la cuisse ; la région avait d'abord été lotionnée à la liqueur Van Stcielen. Le 28, l’homme qui avait fourni le sang succombait, la poule mise en observation ne présenta, ni le lendemain ni les jours suivants* aucun symptôme morbide.

Le 30 mars, une autre poule (p. n° 2) est inoculée de la même façon, et avec les mêmes précautions préliminaires. Comme il est recommandé par M. Bouchardat de recueillir les microbes, pour ainsi dire, dans leur lieu d’élection (pustules vaccinales ou varioliques pour la variole, taches rosées lenticulaires pour la fièvre typhoïde), je me conformai à ce conseil, et je fis avec la lancette une inoculation avec du sang provenant de larges pétéchies. Cette inoculation ne fut suivie d’aucun résultat.

Le 3 avril, une troisième poule (p. n° 3) est inoculée avec les matières vomies l’injection est faite sous la peau avec la seringue de Pravaz; pas de résultat.

Enfin, une quatrième (p. n° 4) est inoculée de la même façon, mais avec une culture de sang provenant des taches pétéchiales. Les résultats furent négatifs comme les précédents. ’

Ainsi, les poules inoculées, soit avec du sang du vomito negro ou des cultures, sont complètement réfractaires. — Domingos Freire avait déjà constaté ces faits. — Je continuai mes expériences sur des chiens.

Un chien (n° 1) est inoculé à la lancette avec quelques gouttes de vomito. L’inoculation est faite à 8 heures du matin par deux piqûres sous la peau de l’abdomen. Dans la journée le chien refuse de manger; il tremble, vomit deux fois. Le lendemain il avait repris ses allures ordinaires.

Deux autres chiens (nos 2 et 3) furent encore inoculés, soit avec du sang, soit avec la matière noire des vomissements, et ne parurent pas impressionnés.

Un quatrième (n° 4), qui avait subi une inoculation de vomito le 21 avril, tomba malade le 28 mai et succomba le a juin avec tous les symptômes amarils : ictère, vomissements, hémorragies par la langue elles gencives.

Je ne pense pas que la mort de l’animal soit le résultat de l’inoculation — la période d’incubation me parait en effet bien longue — mais elle peut s’expliquer par ce fait que ce chien couchait sur un tas de vieilles hardes dans la chambre oû son maître était mort de fièvre jaune.

On peut donc conclure de ce petit nombre d’expériences que les chiens, sans être aussi réfractaires que les poules, résistent le plus souvent aux inoculations.

La faune domestique des îles du Salut est bien pauvre, je n’avais plus d’animaux à inoculer ; je priai donc M. Cassien,chef du service de santé à Cayenne, de vouloir bien me faire parvenir des cobayes ou des lapins. Grâce à sa bienveillance, je pus continuer mes essais.

Le 30 avril, un premier cobaye (c. n° 1) est inoculé à la lancette avec du sang d’homme atteint de fièvre jaune, sang pris dans les taches pétéchiales.

1 Vomito negro.

Trois jours se passent sans aucune manifestation morbide. Le quatrième, j'injecte sous la peau de l'abdomen du même animal toute une seringue de Pravaz de vomito (partie séreuse). Le lendemain, l’animal s’isole dans un coin, il ne mange pas, son poil se hérisse, la température prise dans le rectum est à 40 degrés ; les jours suivants elle descend à 39 degrés, puis à 38°, 8. Au point piqué il se produit une légère inflammation phlegmoneuse. Le quatrième jour, l’animal ne manifestait aucun malaise et reprenait1 ses allures ordinaires.

Le cobaye n° 2 fut inoculé de la même façon que le n° 1, mais le liquide de l’injection, au lieu d’être uniquement constitué parla partie séreuse du vomito, renfermait en abondance la matière noire, qui donne à ces vomissements, leur couleur caractéristique.

Dans la nuit qui suivit l’inoculation, le c. n° 2 avorla. Le lendemain, je trouvai l’animal blotti dans un coin, en boule et refusant de manger. Le soir, légère hémorragie utérine, efforts de vomissements, soubresauts des tendons, contractions spasmodiques des muscles, température 34°, 4. Le cobaye mourait à 6 heures du soir, 36 heures après l'inoculation.

Voici le résultat de l'autopsie :

Cœur décoloré, poumons normaux, reins très-congestionnés, rate normale, Joie marbré, l'utérus renferme encore des caillots et un placenta ; il n'y a pas de péritonite.

L estomac contient une cuillerée à café d’un liquide visqueux, gluant, noirâtre, les replis de la muqueuse sont boursoufflés, saillants avec un fin piquelé hémorragique. La vésicule biliaire est pleine de grumeaux de bile jaune, épaisse.

Les cobayes t et 2 furent donc impressionnés par l'inoculation, mais à des degrés différents, ce qui semblerait indiquer que la partie séreuse du vomito est moins active, moins riche en germes que la matière noire.

Quelques jours plus tard, le 19 mai, je réinoculai le cobaye n° 1, mais avec le liquide marc de café ; jusqu’au 24 il ne présenta aucun symptôme morbide ; le 24, il se mit en boule, s’isola, refusa toute nourriture et mourut le 23.

Je constatai chez lui les lésions suivantes : suintement sanguin par les narines, conjonctives très-congestionnées, caillot noir dans le cœur droit, poumons très-hypérémiés,/ofe de couleur moutarde, reins congestionnés, muqueuse stomacale lisse, mais présentant, çà et là, de petits foyers hémorragiques sous-muqueux de la dimension d’une tête d’épingle.

Ainsi, chez les cobayes i et 2, l'autopsie a permis de constater des lésions qu’on rencontre chez les sujets qui succombent à la fièvre jaune. On remarquera sans doute que le cobaye n° 1 ne succomba que 6 jours après la reinoculation. On peut expliquer cette lenteur de la manifestation de la maladie par la première inoculation qu’avait subie l'animal, inoculation qui devait le rendre moins impressionnable, et aussi par le changement de température qui se produisit à cette époque. Du 17 au 23 mai en effet ', chez les condamnés, les cas étaient moins graves en général et traînaient en longueur. N'était-ce pas l’influence du changement de saison? D’ailleurs Domingos Freire affirme que, dans

1 Les grandes pluies commençaient à s’établir.

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la saison des pluies, les inoculations réussissent moins facilement que dans la saison sèche.

Je continuai néanmoins ces inoculations avec un liquide de culture.

Le cobaye n° 3 est inoculé le 5, mais avec une culture dans l'humeur aqueuse, du contenu stomacal du cobaye n0 2. Le même jour un cobaye n° 4 est inoculé avec une culture de sang humain. Dès le lendemain de l’opération, le c. n° S se met en boule, son poil se hérisse, l’animal refuse les aliments, reste immobile dans un coin. La température rectale est de 40u,G.

Le 7, même immobilité, même altitude ; température 39°, 6. Le 8, l’animal ne se tient plus sur ses pattes, il meurt dans la nuit du troisième au quatrième jour après l’inoculation.

Comme lésions anatomiques je constate : nombreux foyers de congestion sanguine dans les deux poumons. Cœur gorgé de sang noir, petites eechymoses sous-péricardiaques, foie friable marbré de lâches violacées, vésicule biliaire remplie d’un liquide vert bouteille, reins pâles, rate normale, estomac rempli d’un liquide crémeux, jaunâtre, d’apparence chyleuse (Fuzier dit avoir rencontré une matière analogue, à l’autopsie des décédés de fièvre jaune). Les replis muqueux sont saillants, çà et là quelques petits foyers fortement injectés.

Le cobaye n" 4, inoculé à la même époque mais avec une autre culture mourait 7 heures après l'inoculation.

A V autopsie, je ne trouvai qu’une congestion générale de tous les viscères. Cœur rempli par un cai.lot noir et visqueux, sang jus de groseille, ecchymoses sous-pleurales de la largeur d’une petite lentille, foie et reins très hyperémiés, pyramides rouge sombre, rate normale, vessie vide. L’estomac est encore distendu par des aliments, mais le magma herbacé n’a ni la couleur, ni la viscosité du contenu stomacal du cobaye ir 1. La muqueuse est le siège de fines arborisations dues à la congestion des capillaires.

Celte expérience démontrerait donc, que la culture de sang est plus rapidement active que celle de la matière noire ; nous reviendrons d’ailleurs sur cette question .

Avec le contenu stomacal du cobaye n° 3, je fis immédiatement une culture, et j’inoculai un cobaye n° 6.

Dès le lendemain, l’animal se met en boule, il témoigne par les symptômes ordinaires qu’il subit l’action du virus inoculé. Il ne mange pas, s’isole, sa température est à 40 degrés, elle redescend et reste stationnaire à 38°, 8. Ces troubles avaient duré 48 heures, au bout desquelles l’animal rsprenait ses allures ordinaires : il était guéri.

Six jours après, il subissait une réinoculation avec du vomito pur, qui ne fut suivie d’aucune manifestation morbide. Un mois après, nouvelle inoculation avec culture de vomito : l’animal est impressionné, il se met en boule et ne mange plus; la température monte à 40 degrés, puis redescend à 38°, 6 : l’animal guérit .

Le numéro 7, inoculé avec la môme culture, mourait deux jours après l’inoculation .

Le cobaye n° 8, est tout d’abord inoculé avec la vapeur d’eau condensée des salles, où sont traités les malades atteints de fièvre jaune ; l’opération a lieu le

matin, le soir l'animal se met en boule, s’isole, le lendemain il a repris son élat normal.

Cinq jours apjès, nouvelle inoculation avec le liquide de culture qui a tué le cobaye numéro 7 en deux jours. Dès le soir la température s’élève à 40°, 6, l’animal présente les symptômes morbides ordinaires, la température se maintient plusieurs jours à 39°, 8, 39°9, 39 ,6 et le cobaye numéro 8 guérit.

Le même cobaye, inoculé trois semaines plus lard, avec une culture de sang de fièvre jaune, ne présente aucun épiphénomène.

Quant au cobaye numéro S, dont nous n'avons pas parlé, il nous servit à faire une expérience comparative. Je fis une culture de sang de bœuf dans de l'humeur aqueuse, j’inoculai ce liquide au cobaye numéro 3, et en même temps le numéro 4 était inoculé avec une culture faite de la même façon, mais avec du sang de fièvre jaune. Le numéro 4, nous l’avons déjà dit, succombait 7 heures après l’inoculation.

Le numéro o mourait 48 heures après. A l'autopsie, je trouvai les muscles sous-jacents au point d’inoculation, réduits en putrilage: il y avait une congestion de tous les viscères, des granulations miliaires dans la rate-, la muqueuse del 'estomac était lisse et se détachait avec l’ongle.

Une autre série d’expériences faites sur des lapins ne nous a pas donné des résultats aussi démonstratifs, parce que les lésions constatées après la mort étaient multiples et dues en partie à des causes étrangères aux inoculations. La plupart des lapins inoculés étaient tuberculeux , est-ce pour cette raison que chez eux les manifestations amariles ont été moins intenses, plus lentes ? Estce parce que les inoculations furent faites pendant la saison des pluies ? Nous n’avons pas pu trancher la question. Quoi qu’il en soit, voici les résultats obtenus.

Un lapin numéro 1, est inoculé avec du vomito négro pur et succombe 4 jours après l’inoculation.

A l’autopsie, je trouve toutes les traces d’anciennes pleurésies, adhérence des deux lèvres aux parois thoraciques, péricardite , symphyse cardiaque ; les poumons sont farcis de tubercules, petites cavernes ; estomac pâle, foie volumineux, reins congestionnés, noyaux tuberculeux disséminés sur la séreuse péritonéale.

Le lapin numéro 2, est inoculé avec culture du sang de fièvre jaune, il succombe sept jours après l’inoculation; les premiers symptômes mirent48 heures à se manifester. L’animal s’isole, reste dans un coin, ne mange pas; les oreilles sont tombantes, la température est à 40 degrés; le jour de la mort la température est à 38 degrés ; l’animal est pris de secousses convulsives, il meurt en rendant par la bouche un liquide filant, citrin, visqueux.

A l’autopsie je trouve les poumons sains, le foie porte de nombreuses taches violacées, les reins sont le siège de petits foyers ecchymotiques, les replis muqueux de l 'estomac sont boursouflés, très en relief, mais il n’y a point d’ex- Iravasat hémorragique.

Sur un troisième lapin, je refis une inoculation de vomito; comme sur le numéro 1. Dès le lendemain, la température s’élevait à 40 degrés, s’y maintenait 3 jours, et l’animal succombait le quatrième. A l'autopsie, il existait une injection très accusée de Yestomac avec saillie des replis, des taches violacées sur

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les reins, il n'y avait rien au foie. Àvantde mourir l’animal avait rendu, comme le numéro 2, un liquide citrin, filant et visqueux.

Les poumons, comme ceux du lapin numéro i, portaient des tubercules, mais à un degré de transformation bien moins avancée ; il n’y avait pas de cavernes, et ces lésions ne peuvent à elles seules rendre compte de la mort. Je crois donc pouvoir conclure que le numéro 2 et le numéro 3, sont morts des suites de l’inoculation.

Le lapin numéro 4, fut inoculé avec du vomito, neutralisé par 1 c salycilate de soude; malheureusement le liquide pénétra dans le péritoine et l’animal mourut rapidement de péritonite L

Deux autres sujets, o et 6, furent inoculés avec une culture de vomito: tous deux furent impressionnés et la température s’éleva de 39 degrés à 40° 4 chez le premier, et jusqu’à 41°, 6 chez le second ; tous deux guérirent. Ils résistèrent à une nouvelle inoculation de liquide de culture, mais la matière était vieille de date, elle avait peut-être perdu son intensité virulente, nous n’avions plus d'animaux vierges d’inoculations antérieures pour essayer son activité, de sorte que nous hésitons à voir dans celte résistance, le bénéfice de la première inoculation.

Résumons maintenant les faits que nous venons d’exposer.

Les poules ont toujours été réfractaires aux inoculations soit de sang , de vomito, ou de culture de ces liquides.

Les chiens, moins réfractaires, ne contractent pas aisément la maladie par inoculation. Chez le numéro 4, qui nous semble avoir succombé à la fièvre jaune, il y eut une période d’incubation trop longue, pour admettre que la mort a été le résultat de l’inoculation.

Chez les cobayes, l’inoculation du sang pris directement sur le malade n’a été suivie d’aucun résultat. Les inoculations de vomito negro, les cultures de sang ou les cultures de vomito ont toujours été positives, c’est-à-dire qu’elles ont toujours été suivies de phénomènes réactionnels; quatre fois elles ont déterminé la mort.

Chez les lapins, les inoculations ont été quatre fois positives, deux fois suivies de mort.

De ce premier ordre défaits ne peut-on pas conclure que les animaux dont il s’agit ont succombéaux atteintes de la maladie, transmise par l’inoculation de certains liquides de l’organisme, vomito, cultures de vomito ou de sang ? Voilà les faits généraux.

Maintenant, si nous recherchons l’époque d’apparition des premiers symptômes de réaction qui suivent les inoculations, nous constaterons qu’ils sont plus ou moins lents à se produire, et nous en concluronsnécessairement, que les liquides employés pour l’inoculation, n’ont pas tous le même degré de virulence.

1 Plus, tard nous avons eu l’occasion de reprendre ces essais (deuxième épidémie, novembre 18S5) et nous avons constaté: que le salycilate de soude môle au liquide inoculé, rend l’inoculation inolTeusive. Il y a donc neutralisation complète du virus. Ceci se passe très bien in vilro, mais il n’en est pas ainsi chez l’homme; et les injections hypodermiques •de salycilate employées, ne nous ont pas toujours donné les résultats que la théorie devait faire espérer et nous pensons pouvoir affirmer, que le salycilate de soude n’est pas le microbicide de la fièvre jaune.

Ainsi le cobaye numéro 1, inoculé à la lancette avec du sang pris dans les pétéchies, reste trois jours sans présenter aucun phénomène, il subit une inoculation de vomito negro (partie séreuse), les premiers symptômes apparaissent le lendemain, durentdeuxjours, elle quatrième l’animal est guéri. Quinze jours plus tard, le même cobaye numéro 1 est inoculé avec du vomito negro, partie séreuse et demi-solide. Nous voyons l’animal rester quatre jours sans manifester aucun trouble, puis les symptômes morbides disparaissent et l'animal meurt 48 heures après. Ces faits indiquent que la partie séreuse du vomito est moins active, puisqu’une première inoculation ne tue pas l'animal. Quant à la lenteur d'action de la seconde inoculation, composée de la partie séreuse et demi-solide, ne peut-on pas l’expliquer par la résistance que devait éprouver une seconde inoculation, la première ayant été suivie de résultats positifs ? Les suites des inoculations du vomito negro pur, chez le cobaye numéro 2, et le lapin numéro 3, sont absolument les mêmes.

Nous avons fait remarquer que: chez les lapins, les symptômes étaient plus lents à se produire, soit parce que ces animaux étaient tuberculeux, il pouvait y avoir antagonisme entre le microbe de la fièvre jaune et le microbe de la tuberculose, soit parce que lors des inoculations faites sur les lapins, la température était plus fraîche.

Les cobayes 3 et 6, furent inoculés avec un liquide dont la virulence semblerait être atténuée par des inoculations successives. Ainsi le cobaye numéro 2, inoculé au vomito negro meurt en 4 jours: le numéro 3, est inoculé à son tour, avec une culture du contenu stomacal du numéro 2, et meurt 4 jours après l’inoculation; \e contenu stomacal du numéro 3 est mis en culture, et inoculé au cobaye numéro 6, ce dernier est manifestement impressionné puisque la température s’élève de 38°, 8 à 40 degrés, et qu’il donne des signes non équivoques de malaise. Enfin il guérit. Ce même animal est réinoculé 6 jours après, puis un mois plus tard avec une culture de vomito, laquelle, inoculée au cobaye numéro 7, le tue en deux jours.

Ces faits ne démontrent-ils pas que de cobaye à cobaye, la virulence du liquide d’inoculation décroît, tout en conservant des propriétés vaccinifères? Et n’est-il pas permis d'espérer, qu’en faisant passer le microbe par une série plus ou moins nombreuse d’individus, on puisse obtenir un liquide atténué, qui conférerait l’immunité ?

Le cobaye 6, fut en effet réinoculé deux fois avec un liquide dont la virulence mortelle avait été éprouvée, sur le cobaye numéro 7. Le numéro 4, inoculé avec une culture de sang, mourant sept heures après l'inoculation, indique que la virulence d‘j la culture est supérieure à celle du sang ; rappelons que le cobaye numéro 1, fut inoculé avec du sang pris dans les pétéchies, et qu’il ne se manifesta chez l’animal, aucun symptôme morbide. De même la culture du vomito est inférieure en virulence à celle de la culture du sang, puisque le temps écoulé entre l’inoculation de ces liquides et la mort varie de quelques heures à 4 jours (7 heures pour la culture du sang, 2 et 4 jours pour les cultures de vomito). Nous établirons donc ainsi l’échelle de virulence des liquides inoculés :

1" Culture du sang de fièvre jaune ;

2° — de vomito negro;

3° Vomito negro.

nature de la maladie

Enfin, le résultat des inoculations failes chez le numéro 8, démontre (autant que l’on est autorisé à conclure d’un seul fait, testis anus) que les germes contenus dans l’atmosphère peuvent être inoculés.

Nous avions condensé la vapeur d’eau des salles, la vapeur d’eau contenus dans l’air expiré par les malades; celte eau de condensation, inoculée, a déterminé des phénomènes positifs chez le cobaye numéro 8.

Réinoculé, plus lard, avec une culture dont la virulence ne pouvait pas être mise en doute, puisqu’elle avait tué en deuxjours le cobaye numéro7, le cobaye 8 n'a pas succombé. Avait-il été vacciné par la première inoculation ? On peut le supposer et nous regrettons de n’avoir pas pu répéter plusieurs fois cette expérience. car ce vaccin, si vaccin il y a, me parait préférable aux liquides de culture.

Enfin, l’expérience comparative faite avec le cobaye numéro 5, nous permet de ne pas confondre les résultats obtenus, avec l’inoculation des liquides de culture, et ceux déterminés par l’injection des matières putrides, de produits septiques.

Chez les lapins, les faits se sont passés à peu près comme chez les cobayes; les numéro 2 et 3 inoculés par les cultures de sang et de vomilo, succombèrent; les numéros o et 6 résistèrent à la première inoculation, celles qui suivirent n’eurent que des résultats négatifs. Nous avons dit comment on pouvait expliquer ces faits chez ces animaux, nous n’y reviendrons pas. En conséquence, je pense que nous pouvons conclure, malgré le petit nombre des expériences relatées :

1° La fièvre jaune est transmissible à des animaux d’espèces inférieures: cobayes , lapins ;

2° La transmission se fait par l'intermédiaire de germes ou microbes contenus dans le sang, le vomito negro, l'air atmosphérique;

3° Les liquides de culture ont plus de virulence que les liquides naturels;

4° En passant de cobaye à cobaye, la virulence décroît, d’où possibilité d'obtenir un liquide d'inoculation dont la virulence serait atténuée, et qui servirait de vaccin ;

5° Il serait possible d’obtenir un vaccin pour l’inoculation, avec la vapeur d’eau condensée des salles où sont traités les malades atteints de lièvre jaune.

11 nous reste à examiner la composition des liquides inoculés, soit naturels, soit de culture.

Malheureusement, pour ce genre de recherches microscopiques, nous ne possédions pas de forts grossissements, je ne pouvais dépasser 340 diamètres, et je manquais de matières colorantes pour isoler le microbe dans le sang, suivant la méthode d’Erlich. Aussi ne donnons-nous ces détails qu’avec réserve. Les éléments figurés dont nous avons pris le dessin, nous les avons rencontrés, dans le vomito negro de l’homme, dans le contenu stomacal des cobayes, dans les cultures de sang, dans la vapeur d’eau condensée, mais en moins grand nombre. Ce sont des agglomérations de cellules; quelques-unes rondes ayant un noyau central; à côté, et avec un développement plus considérable, nous rencontrions des cellules elliptiques, de la dimension d’un globule sanguin, ayant un noyau toujours approché d'une des extrémités du grand diamètre. Ces cellules se trouvaient par groupe de deux ou trois, accolées par l'extrémité où l’on

remarquait le noyau. Celui-ci se rapprochait peu à peu de la périphérie; à ce moment on constatait un léger renflement, sorte de bourgeon qui peu à peu se séparait de la cellule qui lui avait donné naissance. A côté de ces éléments, on en trouve d’autres, sous forme de bâtonnets gros et courts non ramifiés. Ces bacilles renferment parfois des granulations ; nous croyons qu’ils proviennent des cellules elliptiques, car nous avons suivi sous le microscope les phases de leurs transformations. Mais l'absence de traité didactique, le manque absolu de ressources bibliographiques, ne nous permettent pas d’être absolument affirmatif sur la morphologie de ces microorganismes.

Dans le sang, examiné à plusieurs reprises, nous n’avons jamais pu trouver ces bâtonnets, mais nous avons rencontré des corpuscules très-ténus (peut-être les germes de ces bâtonnets?) sur lesquels nous ne pouvons donner rien de bien précis, à cause du faible grossissement de nos objectifs b

Ainsi que le fait avait été constaté plusieurs fois, nous avons reconnu la déformation des globules sanguins, leur aspect crénelé, muriforme, et aussi la facilité avec laquelle ils se mettent en nappe ; il est bien rare qu’ils affectent la disposition si connue, en piles d’écus. Quant à la préparation des cultures, voici en quoi elle consistait : je recueillais l’humeur aqueuse de l’œil d'un bœuf, l’animal n’étant pas encore mort ; ce liquide, aspiré à la seringue de Pravaz, était enfermé dans un petit tube préalablement flambé à la lampe. Je déposais dans ce tube quelques gouttes soit de sang, soit de vomito. Les éléments figurés se rencontraient 48 heures après l’ensemencement, surtout dans les couches inférieures. Dans l’humeur aqueuse abandonnée à elle-même à la décomposition putride, je n’ai jamais rencontré les mêmes bâtonnets associés à ces cellules elliptiques si caractéristiques.

Sur notre prière, M. le pharmacien universitaire Liotard, à qui nous adressons ici tous nos remerciements, a bien voulu se charger de rechercher dans le sang l’alcaloïde, la ptomaïne qui, selon la théorie, serait due à la transformation du microbe... Voici les manipulations auxquelles a été soumis le liquide sanguin et les résultats obtenus.

On recueille 120 grammes de sang, sur un sujet atteint de fièvre jaune, au moment de la mort. Ce sang est additionné de quelques centigrammes d’acide tartrique, et étendu de deux volumes d’alcool à 90 degrés. Le mélange est maintenu pendant 24 heures à la température de 70 degrés, fréquemment agité et jeté, après refroidissement, sur un filtre humide. Le résidu est repris par l’alcool et passé au filtre. Les deux liquides réunis sont évaporés à une température de 40 degrés.

Pendant l’opération, la coloration du mélange, qui était rose au début, pâlit et, en même temps, il se dépose, au fond du récipient, de petits cristaux bruns en plaques. Après évaporation de l’alcool, il reste un liquide aqueux abondant qui est filtré sur un filtre humide.

Les matières restées sur le filtre sont reprises par l’alcool, et cette dernière solution après filtration, est mélangée à la partie aqueuse.

L’évaporation du mélange est faite à la température du milieu ambiant, 27

1 Nous avons conservé deux tubes à vaccin rempli du liquide d’iDoculation riche eu bacilles.

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ou 29 degrés; la décoloration est presque complète, et le précipité qui se dépose est recueilli et traité à part par l’alcool .

Ce précipité, repris de nouveau par l’alcool, est filtré, puis évaporé jusqu’à réduction à un quart du volume total.

Le liquide est abandonné au repos pendant 24 heures; dans ce liquide jo retrouve, sous le porte-objet du microscope, les éléments figurés, bâtonnets et cellules elliptiques, de forme et d’aspect identiques à ceux trouvés dans le liquide de culture et dont nous avons déjà parlé.

Ce liquide est additionné de bicarbonate de soude par petites fractions, puis traité par deux volumes d'éther sulfurique, avec agitations fréquentes.

Après quelques heures de contact, l’éther qui surnage est décanté, abandonné à l’évaporation spontanée; le résidu faiblement aqueux est repris par l’alcool, filtré; puis évaporé.

Le résidu est encore une fois traité par l’éther; nouvelle décantation, puis évaporation; il reste toujours un résidu aqueux dont l’incinération ne donne pas d’odeur animale.

Les solutions élhérées, d’abord incolores, deviennent jaunes à mesure que l’évaporation se produit, et la portion aqueuse, réduite à un très petit volume, est d’un jaune intense comme une solution d’acide picrique et de consistance résineuse.

Une dernière dissolution par l'éther, évaporée dans un verre de montre, donne un résidu composé de deux matières d’aspect cristallin; ce résidu contient un peu de soude, et de beaux cristaux très fins, très soyeux, en aiguilles, sur la nature desquels nous n'avons pas pu nous prononcer L

Est-ce l 'alcaloïde, la ptomaïne?

Ces cristaux en aiguille sont insolubles dans l’eau, ils se dissolvent dans l’alcool à chaud, dans l’ammoniaque. Les acides chlor hydrique et azotique les dissolvent, sans les colorer.

Les mêmes manipulations faites sur du sang de bœuf, n’ont donné rien de semblable.

En réunissant ces divers résultats, faut il conclure à l’existence du bacille de la fièvre jaune (bacille ictérode), et à la possibilité de trouver son vaccin? Nous le croyons sans l'affirmer.

Puissent nos collègues contrôler et renouveler ces essais, et arriver à déchirer complètement le voile que nous avons essayé de soulever! (Rangé, Areh. de méd. nao. mars 1886).

PTOMAÏNES DE LAPEYRÈRE

Nous avons parlé de ces ptomaïnes dans le chapitre qui traite de l’anatomie pathologique, nous n’avons pas besoin d’y revenir de nouveau ici ; il nous suffit de les rappeler à l’esprit du lecteur.

1 Nous avoss une préparation microscopique de ces cristaux.