A. — MESURES A PRENDRE DANS LES PORTS DE MER CONTRE LA FIÈVRE JAUNE

Pour présenter, d’une manière facile à comprendre, les mesures qu’il est utile de prendre dans les ports, pour éviter l’explosion de la fièvre jaune, nous avons besoin de diviser cette partie de notre exposition en deux paragraphes distincts. C’est ainsi, que nous allons nous occuper :

1° Des dispositions à appliquer aux navires arrivant des pays contaminés, ou contaminés eux-mêmes ;

2" De l’organisation d’un service de médecine publique, destiné à fonctionner d’une manière permanente, et, par conséquent, même en dehors du temps où la fièvre jaune menace; de manière à être toujours prêt à entrer, sans retard et sans hésitations, en action.

Ici encore, je ferai précéder l’étude de ces détails de quelques considérations générales, destinées à montrer, d’un premier coup d’œil, la tendance générale des idées qui doivent dominer, dans le cas qui nous occupe.

Dans le chapitre de la géographie de la fièvre jaune, quand j’ai cherché à déterminer dans quels pays on la voyait naître sur place, je suis arrivé, si le lecteur s’en souvient, à reconnaître que, dans les pays que tout le monde considère comme les plus propres à donner naissance au typhus amaril, on le voit rarement surgir de toutes pièces. Le plus souvent, il y est apporté du dehors ; ou bien, son explosion peut être considérée : comme le résultat de la repullulation de germes laissés par des malades,

ou par des objets contaminés, pendant une saison précédente. Il y a là, à mon avis, un grand enseignement à tirer, et une espérance consolante à concevoir; en effet, puisque la genèse spontanée du typhus amaril est si rare, relativement, même dans les pays les plus amarilogènes ; si, dans ces pays, on le voit être seulement, le plus souvent, être fourni par l’évolution de germes déposés antérieurement par une importation de la maladie, il est logique d’admettre : que, par les mesures attentionnées d’une saine prophylaxie sanitaire, on pourrait empêcher un grand nombre d'explosions épidémiques, qui, comme autant d’incendies, menacent périodiquement d’envahir les pays, voisins ou éloignés, qui sont en relation avec les contrées amarilogènes. Si, par exemple, sur dix explosions épidémiques, dont la Havane ou la Vera-Cruz sont le théâtre, en dix ans, huit sont apportées du dehors ou provoquées par la repullulation de germes d’une épidémie antérieure, il est logique de penser : qu’en employant des mesures sanitaires suffisantes, on ne verrait que deux épidémies, au lieu de dix, éclore dans cet espace de dix années. Résultat bien capable, de stimuler le zèle des hygiénistes qui se lancent dans la voie de la prophylaxie de la fièvre jaune.

Donc, la première conclusion, qui découle de ce que je viens de dire, c’est : qu’il serait infiniment désirable que, dans tous les pays où la fièvre jaune peut se montrer: ceux d’Europe, comme ceux d’Afrique ou d’Amérique, ceux de la zone tempérée, comme ceux de la zone tropicale, il y eût : d’une part, un service sanitaire destiné à agir contre l’importation de la fièvre jaune par les navires, au moment où ils arrivent au port ; d’autre part, un service de médecine publique, pouvant être spécialement dirigé contre le typhus amaril, dans le cas où il viendrait à être signalé dans l’intérieur même de la ville, de manière à arrêter, dès le début, ses premières manifestations, toutes les fois qu’il se montrerait au milieu de la population.