CAUSE PRINCIPALE. — TRANSMISSION

La cause principale de la fièvre jaune, est la transmission de la maladie, d’un individu malade à un individu sain. — Cette transmission peut s’exercer : soit parle rapprochement de deux individus ; soit par l’intermédiaire, entre l’individu infecté et le bien portant, d’effets ayant servi au premier ; ou enfin même seulement par l’intermédiaire de l’air qui a effleuré, soit un individu, soit un objet contaminé. Il n’est pas nécessaire de discuter longuement, pour démontrer que la transmission, c'està-dire l’existence préalable de germes morbides, est la chose nécessaire; caren effet, s'il en étai t autrement, on verrait la fièvre jaune se montrer fatalement, et indistinctement dans tous les pays, lorsque telle ou telle condition : de climat, de saison ou de réceptivité des individus se présente. Or nous savons, au contraire, qu’elle ne se montre, que dans des cas bien spécifiés, et qui, en même temps, ne sont pas fréquents, relativement.

Pour prendre la question, tout à fait ah ovo, il faudrait étudier ici: la question de l’apparition initiale de la maladie; déterminer quel jour et en quel endroit elle s’est montrée pour la première fois ; rechercher, dans quelles conditions et dans quelles localités, elle surgit de toutes pièces, de nos jours ; si elle ne se transmet pas, d’âge en âge, par une filière non interrompue, depuis sa première apparition. — Mais remarquons : que d’une part, nous obscurcirions le débat, par des longueurs, au lieu de l’éclaircir. — D’autre part, nous répéterions ce que nous avons dit déjà, à propos de l’historique et de la géographie de la fièvre jaune. Donc, nous pouvons prendre la discussion d’un peu moins loin ; et, nous plaçant en dehors de cette zone amarilogène, dont nous avons parlé précédemment, supposer le cas d’un pays où la maladie ne naît pas spontanément. Pour qu’il y ait le moins

ÉTIOLOGIE

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d’hésitation possible, envisageons les pays d’Europe, où personne n’admet que cette fièvre jaune peut naître de loutes pièces. Nous allons étudier : comment elley arrive, comment elle s’y développe, s’étend et enfin prend les allures épidémiques qui lui sont familières.

Eh bien ! le plus souvent, c’est par voie de mer que la maladie arrive dans ces pays d’Europe. Bien plus, dans les îles, quelles qu’elles soient, c’est par cette voie seule qu’elle peut arriver. — Donc, nous considérerons comme voie principale de l’ initium, dans les pays non amarilogènes l’apport par les navires. — Par conséquent c’est le navire qu’il nous faut d’abord étudier, au point de vue de l’étiologie du typhus amaril.Nous verrons, ensuite, comment la maladie se propage ; et pour présenter cette étude, d’une manière aussi méthodique que possible, nous la partagerons en six paragraphes distincts, à savoir :

1° Du rôle des navires, dans la transmission delà maladie;

2° Gomment la fièvre jaune apparaît dans un port ;

3° Gomment elle s’y étend ;

4° Gomment elle passe d’un pays clans un autre, par voie de terre ;

5° Des conditions qui influent sur la marche et les fluctuations d’une épidémie ;

6° Gomment la fièvre jaune diminue et disparaît, dans une localité.