INTESTINS

Nous suivrons pour l’intestin la même marche que pour l’estomac. Nous parlerons successivement, de l’altération de&

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

parois et de la nature du contenu de l’organe. Nous occupant d’abord de l’intestin grêle, puis du gros intestin.

Contenu de l'intestin grêle

La matière noire, signalée dans l’estomac, se rencontre très fréquemment dans l’intestin grêle ; c’est au point, qu’on peut avancer que, dans les trois quarts des cas, au moins, où le ventricule contient du mélanhème, on retrouve ce mélanhème dans l’espace compris entre le pylore et la valvule de Bauhin.

Pourquoi ne retrouve- t-on pas la matière noire dans l’intestin, toutes les fois qu’elle a été rencontrée dans l’estomac? L’explication n’est pas difficile à donner, et, en effet, lorsque l’exhalation mélanhémique s’est faite de bonne heure dans l’estomac, elle a eu le temps de gagner les parties inférieures du tube digestif, obéissant aux mouvements péristaltiques de l’appareil. Au contraire, lorsqu’elle s’est faite à une époque assez rapprochée de la terminaison fatale, elle n’a pas eu le temps de cheminer bien loin, de sortir même du pylore, dans certains cas. Cette explication nous fait comprendre, pourquoi on trouve, plus souvent de la matière noire dans le voisinage de l’estomac, dans le duodénum par exemple, que dans les dernières portions de l’intestin grêle. Et, si on se souvient que, dans les derniers temps de la vie, les mouvements péristaltiques du tube digestif sont lents, faibles et même s’abolissent, chez certains sujets, on comprend comment, dans plusieurs cas, on ne trouve pas que la matière noire ait fait une grande migration, relativement au temps qui s’est écoulé depuis son exhalation dans l’estomac.

A mesure que la matière noire, d’origine stomacale, progresse dans l’intestin grêle, elle se trouve en contact avec les sécrétions biliaire, pancréatique, intestinale, de sorte qu’elle est plus ou moins digérée, qu’on me passe le mot, c’est-à-dire que son aspect se modifie de plus en plus. Il faut se souvenir aussi que, dans quelques circonstances, l’exhalation sanguine ne se fait pas seulement dans l’estomac, mais aussi dans diverses portions du restant du tube intestinal. On comprend, ainsi, comment il se fait, qu’on retrouve le mélanhème assez loin du ventricule, dans certains cas. Quoiqu’il en soit, on voit d’après ce que nous venons de dire : que plus on s’éloigne de d’estomac, moins souvent on rencontre la matière noire.

Altération des parois de l'intestin grêle

L’intestin grêle présente assez souvent des altérations, mais elles varient dans des proportions assez grandes pour qu’il soit nécessaire d’établir des catégories.

M. Cornillac, a étudié les lésions présentées par l’intestin grêle dans un certain nombre d’autopsies; et on voit, d’après le tableau suivant les résultats qu’il a obtenus.