DES MÀLÂ.DIES DS L\ FEMME ENCEINTE. ÏC

gastre , vésicatoire que je saupoudrai ensuite avec un ou deux centigraram€S d' hydrochlorate ou d'acétate de morphine.

S'ils occasionnent de la douleur dans les lombes , dans riiypogastre; si, en un mot, il y a metlac^ d'avortement; si la femme est pléthorique , et que cet état se manifeste par des phénomènes locaux ou généraux, la saignée du bras doit être pratiquée ; c'est un des meilleurs moyens que je connaisse, surtout si la femme est dans la dernière moitié de sa grossesse. On pourrait y joindre avec avantage les bains entiers ou demi-bains.

Quant au régime à proposer, sans doute un régime doux, humectant, composé d'aliments de facile digestion, semble au premier coup d'oeil avoir un avantage marqué; mais que d'exceptions ! Que de femmes qui vomissent les aliments les plus doux, même les liquides, et qui digèrent très-bien les aliments les moins convenables ! Ce sont de ces bizarreries de l'estomac qu'il faut savoir respecter.

Parmi les moyens que je n'ai pas eu occasion d'employer, il faut noter : l'application d'une grande ventouse sur le creux de l'estomac (Mauriceau) ; l'application d'un emplâtre de thériaque (Sydenham); quelques cuillerées de vin d'Espagne et même d'eau-de-vie; l'éther; l'eau distillée dé menthe poivrée; la potion de Rivière ; la racine de columbo. Desormeaux a donné avec succès lo à ao centierammes d'extrait sec de quinquina , dans des cas où il y avait quelque régularité dans le retour des douleurs , et un léger mouvement fébrile.

J'ai énuméré tous ces moyens, parce que, dans l'affection qui nous occupe, ils peuvent être successivement employés. Tel médicament, en effet, agit chez une femme et n'a pas d'action chez l'autre. Quelquefois même, il faut bien le dire , ils échouent tous ; et on parvient à peine à modérer un peu les souffrances de la malade , soit en calmant réellement un peu les vomissements, soit encore en l'empêchant de se décourager, ne paraissant pas l'abandonner,

ig6 SECONDE PARTIE.

et lui faisant espérer qu'une amélioration suivra l'administration du nouveau moyen qu'on lui propose. On arrive ainsi peu à peu à terme , ou seulement à une époque de la grossesse où souvent ces accidents cessent d'eux-mêmes.

Il est assez difficile de se rendre compte de ces troubles digestifs. Ils paraissent évidemment dus à l'action sympathique de l'utérus sur l'estomac ; mais quelle est cette action .^^ Chez quelques femmes, dit-on, c'est l'estomac qui est plus prédisposé à recevoir ces sympathies; chez !a plupart , la cause première est dans l'utérus qui se laisse, distendre avec beaucoup de peine , et souffre de cette distension, soit au début de la grossesse, soit à la fin , sui'tout lorsque la distension est augmentée par la présence de deux enfants ou d'une très-grande quantité d'eau : mais dans ce cas n'est-ce pas plutôt la gêne directe, la pression opérée sur l'estomac par l'utérus, qui s'élève alors jusque dans la région épigastrique ?

Dance rapporte deux observations desquelles il croit pouvoir conclure que souvent ces vomissements sont l'indice d'une suractivité morbide dans le système utérin, d'une inflammation des membranes de l'œuf. En conséquence, c'est surtout par les antiphlogistiques directs appliqués au voisinage de l'utérus , qu'il conseille de les attaquer. L'opinion de Dance, ne reposant que sur deux faits qui , après tout, ne sont pas, à mon avis, concluants, ne me paraît pas devoir être admise.

5 5. Coîistipation.

La constipation est un phénomène très-fréquent chez les femmes enceintes. Elle est attribuée à la compression que l'utérus développé exerce sur la partie supérieure du rectum , compression qui peut d'abord diminuer son calibre , mais aussi paralyser son action. Quand elle est portée trèsloin, elle entretient l'anorexie, trouble les digestions, cause

de l'agitation et de l'insomnie. Les «fforts nécessaires à l'exo

DES MALADIES DE LA FEMME ENCEINTE. IQy

pulsion des fèces endurcies et accumulées dans l'intestin peuvent être une cause d'hémorragie et d'avortement. Les moyens les plus propres à la prévenir et à y remédier sont , du reste, à peu près les mêmes qu'aux autres époques de la vie. Il en est de même de la diarrhée , dont les femmes sont souvent tourmentées,

ARTICLE IL