DE LA GROSSESSE EXTRA-LTERINF

C'est dans l'ovaire que s'opère la fécondation. L'ovule fécondé est pris par le pavillon de la trompe, qui vient, par une contraction spasmodique sans doute, s'appliquer sur l'ovaire. Arrivé dans le canal tubaire, l'ovule en parcourt toute l'étendue, et tombe dans la cavité utérine où il continue de se développer. C'est là ce qui a lieu dans la bonne grossesse, la grossesse utérine; mais il peut arriver que l'ovule soit arrêté ou dévié dans le chemin qu'il parcourt ainsi, et se greffant pour ainsi dire sur le point où il est arrêté, s'y développe. Alors la grossesse est dite mauvaise grossesse , grossesse eutra-utéri/ie.

Cette espèce de grossesse a été divisée en plusieurs \ariétés , qui chacune ont reçu différents noms, suivant le point du trajet où l'œuf s'était fixé. Ainsi les auteurs ont admis :

i° Une grosso.se OVCiïlque dans laquelle Neuf s'est de\eloppe sur l'ovaire même. On doit admettre iei deux varie-

lit) SECONDE PAUT1E.

tés : ou bien l'ovule fécondé s'est développé à l'intérieur de la coque , ou vésicule ovarique dans laquelle il est contenu avant la fécondation; ou bien, après lavoir rompu, il est resté adhérent à la surface de l'ovaire. La première variété a été nommée la grossesse ovarique interne : elle est niée par M. Velpeau. La seconde est désignée sous le nom d'externe.

2° Grossesse sous-péritonéo-pelvienne. M. Dezeimeris désigne sous ce nom un genre de grossesse dont les caractères les plus importants sont les suivants : son siège est en dehors du péritoine, et son développement et son séjour en dehors de la cavité pelvienne. Cette grossesse est le développement de l'œuf entre les deux feuillets du ligament large.

3° Tubo -ovarique. Dans cette variété , le kyste qui environne le fœtus est formé partie par l'ovaire , partie par le pavillon de la trompe dilatée.

4° Tubo-abdominale. Ici le fœtus a été trouvé dans la cavité abdominale , le placenta étant inséré dans l'intérieur de la trompe.

5° Grossesse abdominale. C'est celle dans laquelle l'œuf se développe dans la cavité abdominale. Elle est divisée en primitive et en secondaire. Elle est dite primitive , quand le produit de la conception n'a jamais eu d'autre domicile que la cavité abdominale; secondaire , lorsque, par suite du développement de l'œuf dans l'ovaire, la trompe ou l'utérus, l'excès de distension, ou l'altération des parois de la tumeur , en ont détruit la continuité , et que l'œuf a changé son domicile contre un domicile nouveau, pris dans la cavité abdominale où on le trouve.

6° Grossesse tubaire. La plus commune de toutes ces variétés est celle dans laquelle l'œuf s'est développé dans la trompe; fixé sur un des points de ce canal compris entre son ouverture abdominale et. son ouverture utérine. Aux faits déjà si nombreux que M. Velpeau a rappelés dans son article du Dictionnaire, je pourrais en ajouter un qui m'est propre, et que j'ai public dans les Bulletins de la Société anatomique.