DES MALADIES DE LA FEMME ENCEINTE

brane chorion ; d'autres , qu'elles étaient dues à la rupture d'une hydatide logée dans la cavité ou située sur le col de l'utérus. (Boehiner, Rœderer). Baudelocque émit l'opinion que cet écoulement était le résultat de la transsudation des eaux de l'aïunios à travers les membranes. Il en est qui , poulies expliquer, ont invoqué un état d'oedème et d'infiltration du tissu cellulaire de l'utérus. Enfin, Mauriceau, Camper et M. Capuron ont pensé que ces eaux provenaient de l'intérieur de l'aïunios. Dans certains cas , suivant eux, les membranes peuvent se rompre sur un point éloigné de l'orifice; le trop-plein du liquide amniotique peut alors s'écouler peu à peu, et l'accouchement cependant ne pas avoir lieu : il est facile de réfuter toutes ces opinions , en rappelant la répétition fréquente des écoulements, et l'abondance du liquide qui s'écoule souvent par flots plus ou moins abondants. Quant à l'opinion de Mauriceau, elle n'est qu'une simple hypothèse ; car on n'a jamais remarqué que, chez les femmes qui avaient ainsi plusieurs fois, pendant la grossesse, perdu des eaux, la quantité d'eau qui s'écoulait au moment de l' accouchement fia moindre qu'à l'ordinaire, et quelque soin qu'on ait mis à examiner les membranes après l'accouchement, on n'a jamais remarqué aucune trace de déchirure. Il est bien plus probable que le liquide qui s écoule ainsi pendant la grossesse, et quelquefois même peu de jours avant le terme, s'était accumulé entre la surface interne de l'utérus et un point plus ou moins étendu des membranes décollées. Cette opinion , professée par N;egèle, a été récemment reproduite par un de ses élèves, dans une thèse soutenue à Heidelberg, et à laquelle j emprunte la plupart de ces détails. Le liquide, sécrété par la surface interne de 1 organe , décolle les membranes, se forme une espèce de poche dans laquelle il séjourne, jusqu'à ce que sa quantité, augmentant toujours, achève de décoller les membranes jusqu'au col de l'utérus; alors le liquidé fait irruption. Si on admet, avec le professeur buidaeh , qu'il s opère à la face interne de l'utérus une exhalation de li-

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quilles qui , transsudant à travers les membranes, arrivent jusque clans la cavité amniotique, pour servir, pendant une grande partit1 de la grossesse, a la nutrition du fœtus, il est facile de s'expliquer cette accumulation anormale de liquide, par un excès de sécrétion ou un arrêt dans la transsudation. On pourrait encore l'expliquer en disant que cette Sécrétion continuant au delà du terme ordinaire, le liquide est obligé de se créer une cavité, une espèce de réservoir, en décollant les membranes dans une certaine étendue.

Peut-être pourrait-on admettre encore que la cavité de la caduque, qui existe, comme on le sait, jusque vers le troisième mois de la grossesse, et dont les parois, suivant M. Velpeau, ne sont jamais confondus, persiste plus longtemps qu'à l'ordinaire; que, dans quelques cas exceptionnels, elle devient le siège d une accumulation considérable de liquide, et que c'est là la source de ces écoulements qui se manifestent à différentes reprises. Cette opinion , que je crois neuve, me paraît assez vraisemblable.

L'bydrorrbée n'est pas, en général, un accident grave; cependant, quand elle se répèle souvent, elle peut provoquer des contractions prématurées.

Le traitement est très-simple; les Femmes doivent se condamner à un repos absolu , éviter toute commotion physique et morale. Si cet écoulement s' accompagnait de phénomènes de pléthore générale ou locale, ces accidents seraient combattus par des moyens appropriés.