CHAPITRE V

REPONSES \UX OBJECTIONS CONTRE L'He'mOSPASU!; .

Quelque rationnelle et concluante que soit une méthode, il est impossible qu'elle échappe à la critique. L'hémospasie lui a payé son tribut; tandis que les corps savants, convaincus par le raisonnement et les faits, en reconnaissaient les avantages, certains praticiens étaient retenus par des craintes qui, heureusement, n'existent plus depuis que le temps et l'expérience sont venus éclairer la question; néanmoins, il est important de résumer ici les principales objections auxquelles j'ai déjà répondu en maintes occasions.

i° On a dit : Le dérivateur n'étant, en définitive, qu'une grande ventouse, ses efïets doivent reproduire absolument ceux de la ventouse ordinaire portés à un degré plus élevé, ce qu'on pourrait obtenir en appliquant plusieurs ventouses.

À cela, je réponds que, par la ventouse ordinaire, même multipliée, on n'obtiendra qu'un elfet limité sur l'ensemble de l'organisme. La révulsion opérée par mes appareils est assez puissante, au contraire, pour se propager, de proche en proche, à chacun de nos systèmes organiques, et pour modifie]' non-seulement les fonctions vitales des organes souffrants , mais encore celles des organes Sympathiques, comme on le voit par les modifications qui surviennent dans les mouvements du cœur, dans les fonctions des poumons, du cerveau et dos autres centres.

m TRAITÉ THÉORIQUE ET PRATIQUE

Au surplus l'application de ces ventouses multiples, faite en général par des mains inhabiles et dans des conditions de refroidissement presque inévitable pour les malades, présente des inconvénients qui n'échapperont pas aux praticiens.

2° On a dit ensuite que l'hémospasie, en déplaçant momentanément le sang, ne dépouillait pas l'organisme de cet agent principal de l'inflammation, qui, retournant à l'organe affecté, y reportait les causes matérielles du trouble morbide.

Raisonner ainsi, c'est ignorer que, par l'hémospasie, on peut tenir le sang éloigné de l'organe malade aussi longtemps qu'on le veut, puisque, en quelque sorte, on est maître de la circulation; c'est oublier l'avantage qu'on a de conserver le sang et de pouvoir le restituer en temps opportun à tous les organes, en rétablissant l'équilibre médicalement détruit.

En effet, le médecin qui pratique une saignée doit craindre ou de ne pas la faire assez copieuse pour arrêter le mouvement fluxiounaire, ou de retirer trop de sang et de jeter ainsi le malade dans une débilité fâcheuse.

3° On a dit, en outre, qu'on ne pouvait pas appliquer mes appareils comme les sangsues, les vésicatoires, les siuupismcs, sur les organes malades ou dans leur voisinage.

Je réponds que, dans un grand nombre de cas, les dérivations opérées trop près de l'organe affecté, attirant les fluides, augmentent la congestion au lieu de la diminuer, qu'il vaut mieux, dés lors, opérer la révulsion au loin, si IOn veut obtenir des effets plus efficaces sans courir de

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risque. De nos jours, la plupart des ophthaimologistcs n'ontils pas renoncé, pour cette raison, aux applications de sangsues faites autour de l'orbite ?

D'ailleurs, en augmentant le nombre de mes divers appareils, en modifiant leur forme, je puis maintenant les adapter à toutes les régions du corps.

k° Une autre objection est celle-ci : en attirant le sang à l'une des extrémités, et en l'y maintenant pendant un temps plus ou moins long, pour arrêter les progrès de l'inflammation qui se développait ailleurs, ne court-on pas le risque de reporter sur cette extrémité l'inflammation qu'on éteint sur un autre point?

D'abord, l'expérience prouve qu'il n'en est rien, une phlegmasie ne s'étant jamais manifestée sur une surface bémospasiée.

Ensuite, le sang n'est pas l'élément unique et absolu de l'état inflammatoire; cet état est complexe, comme on le sait, et en l'absence du stimulus morbide, il ne saurait y avoir de véritable phlogose.

5° Mais alors, dira-t-on, si l'accumulation du sang clans un membre n'y occasionne pas une inflammation, elle peut, en distendant les vaisseaux, faire naître des varices cbez les personnes qui n'en ont pas et les aggraver cbez celles qui en ont.

Je réponds ici qu'on peut établir comme une loi que l'hémospasie agit sur les vaisseaux de divers ordres en raison de leur ténuité. C'est donc sur le réseau capillaire le plus fin que se porte toute son action. Aussi, en suivant les indications que j'ai données au procédé opératoire, on a vu les veines variqueuses disparaître pendant toute la durée

n TRAITÉ THÉORIQUE ET PRATIQUE

du déplacement pour céder de l'espace aux vaisseaux les plus ténus l.

6° L'objection la plus sérieuse faite à l'hémospasie est celle de la réaction qui peut en suivre l'emploi; or, il importe d'autant plus de nous y arrêter que ce préjugé est ce qui a le plus retardé, jusqu'à présent, les progrès de l'hémospasie.

Ici, je répéterai ce que j'ai dit quelques pages plus haut, à savoir, qu'on peut tenir le sang assez longtemps éloigné de l'organe malade pour que son 'retour, subordonné à la volonté de l'opérateur, ne s'effectue vers cet organe que dans des conditions favorables.

D'ailleurs, si le praticien juge inutile de maintenir le déplacement des fluides, leur retour s'opère graduellement, globule par globule, sans secousse, de manière à ne porter aucune atteinte, soit mécaniquement à la texture de l'organe malade, soit physiologiquement à ses fonctions.

Non-seulement le sang ne fait pas un retour brusque sur les parties qu'il a abandonnées, mais encore il n'y revient pas avec les mémos éléments morbides. En outre, ce sang ne trouve plus les vaisseaux aussi disposés à se laisser pénétrer.

Enfin, une fois engagé dans les moindres vaisseaux des téguments hémospasiés il en revient lentement, dans les vingt-quatre heures, de manière qu'il y a réellement diminution momentanée de la masse générale, et par conséquent de la portion qui circule dans l'organe affecté, changement essentiel qui contribue à donner au retour du sang un caractère inoffensif.

Voir les Effets physiologiques

DE L'HÉMOSPASIE. 95

Il ne peut y avoir' ici de réaction puisque l'action ne vient pas de l'organisme, mais du praticien qui hémospasie. Cette dernière considération suffit à elle seule pour répondre à l'objection; mais ce qui vaut mieux encore que les raisonnements, c'est plus de quarante ans de pratique dans les cliniques des principaux hôpitaux de l'Europe, et les témoignagnes de praticiens éminents mentionnés dans ce travail, témoignages établissant d'une manière certaine que la dérivation hémospasique est exempte de tout accident réactionnel.

70 On a également objecté les difficultés que présentaient mes appareils à une main encore peu exercée. De tels obstacles ont pu exister au début de mes recherches; mais, guidé par l'expérience, j'ai établi des règles plus certaines.

8° Enfin, a-t-on dit, comment se fait-il qu'une méthode qui offre de si grands avantages, qui a fixé l'attention du monde savant, attiré sur son auteur les approbations et les récompenses les plus honorables, qui est devenue le sujet fïe travaux importants, comment se fait-il que cette méthode, signalée déjà depuis plus de quarante ans, ne soit pas généralement répandue dans la pratique médicale?

Telle est malheureusement la tendance de l'esprit humain qu'il se refuse longtemps à reconnaître l'efficacité d'un moyen qui ne s'adresse qu'au bon sens sans frapper l'imagination. Affligeant contraste : on loue ce moyen, et on le néglige; on vante le progrès, et on reste dans la routine; on désire que l'art marche et se perfectionne, et on redoute toute nouvelle tentative , tout effort un peu sérieux d'examen. On aime mieux rester stationnaire et creuser encore for-

Bière tracée par les siècles que d'en sortir, pour essayer de voir, de rejeter ou d'adopter ce qui peut changer les méthodes ou les procédés thérapeutiques.

C'est ainsi que d'autres inventions, des découvertes précieuses ont été oubliées, ou du moins indéfiniment ajournées! 11 n'est pas aussi difficile de faire une découverte, de perfectionner les appareils qu'elle nécessite, que de la faire adopter de son vivant. Toutefois, ce qui est bon, ce qui est véritablement utile en médecine, résiste à tout : j'en ai pour garant le temps, le jugement des hommes sensés et le suffrage continu des praticiens éminerbts qui, en mappelant soit dans les hôpitaux, soit près de leurs malades, me mettent à même de recueillir de nouveaux faits, de constater de plus en plus l'efficacité de mes procédés et de prouver que je ne me suis point aventuré à des conclusions précipitées; qu'il n'y a, en un mot, dans tout ce que j'ai avancé, pas plus d'exagération que d'illusion.