DESCRIPTION DES DIVERS APPAREILS HÉMOSPASIQUES

Lafig. i représente une hémospase sur la jambe (application seélique1).

Fig. i.

On voit le récipient de cristal qui sert à isoler la jambe 1 De (jnéXos, jambe.

La fig.

à J'aide d'un nouveau système de manchons enveloppant le genou. On voit également le tube flexible, établissant la communication entre le récipient et la pompe aspirante pourvue d'un manomètre. Dès que la pompe fonctionne, la pression atmosphérique est abaissée sur la jambe, et aussitôt il en résulte une dérivation énergique dont on peut suivre de l'œil les progrès à travers le récipient de cristal.

la reproduction du récipient de cristal fi g. 1. Les nervures transversales qui se dessinent sur ce récipient sont destinées à donner à ses parois la force voulue pour résister à l'action du vide.

11 est surmonté de l'une de ses pièces mobiles, le manchon de métal, afin que l'on puisse se rendre compte du rôle de ce prolongement dans le nouveau système obturateur que nous allons décrire.

La fig. 3 représente ce manchon de métal. Il se divise en deux valves qui s'assemblent à l'aide de verrous dont les têtes se dessinent sur la gravure. Ce manchon s'adapte au récipient par l'emboîtement dit à tabatière.

La fig. l\ est le manchon de soie. Son bord inférieur porle une coulisse où est engagé un fil de laiton de om,oo2 d'épaisseur; l'une de ses extrémités se termine par un anneau, l'autre par un porte-mousqueton, qui, s'adaptant à cet anneau, fixe le manchon dans une rainure ménagée à l'entrée du récipient.

L'autre orifice du même manchon porte aussi une cou-

DE LHÉMOSPASIE. 3

lisse où se trouve un fil en caoutchouc très-fin , qui le fronce légèrement.

On voit que les deux cotés de ce manchon sont inégaux; le plus long est antérieur. Ce manchon de soie, recouvrant le manchon de métal et le dépassant de 10 centimètres sur les téguments, offre un nouvel appui souple et résistant au manchon de caoutchouc.

Enfin, comme dernier support, une manche en tricot de coton, d'un mètre de longueur sur un décimètre de largeur, contenant, dans les deux tiers de son étendue, une bande de feutre, de molleton de laine ou d'ouate, entoure la jambe immédiatement au-dessus de l'entrée du récipient, afin de la soustraire à la pression que l'atmosphère y exerce au moment où le vide se fait.

Fig. h. Fig. 5.

La fig. 5 est le manchon en caoutchouc. Il est de forme ovoïde; son coté le plus long contourne le genou.

Les deux orifices de ce manchon diffèrent de grandeur, ce qui permet de réserver et de laisser libre celui dont le diamètre paraît le plus en rapport avec l'extrémité qui doit être hémospasiée, tandis que l'autre s'adapte au récipient.

Le rôle du manchon de caoutchouc est donc d'envelopper hermétiquement la jonction en la dépassant sur les tégu-

h TRAITÉ THÉORIQUE ET PRATIQUE

ments et sur le récipient. On comprend que, dès aujourd'hui, l'on puisse donner à ce manchon toute la souplesse désirable, et même le rendre plus mince qu'une feuille de papier, sans qu'il se déchire sous la pression de l'air, étant soutenu de tous côtés par ses manchons auxiliaires1.

En raison de cette extensibilité extrême , un seul manchon de caoutchouc pourrait suffire; mais il est préférable d'en avoir qui diffèrent, soit en longueur, soit par la grandeur des orifices, car plus ces manchons recouvrent les téguments et le récipient sur une grande étendue, mieux ils interceptent le passage de l'air. Ainsi, des manchons de réserve peuvent dépasser en longueur celui qui est représenté fig. 5.

Enfin, une bande de caoutchouc d'un mètre de longueur sur om,o5 de largeur s'applique sur les bords de chacune des extrémités de ce manchon imperméable, et complète ce nouveau système obturateur.

La fig. 6 fait voir la pompe à laquelle on peut, au besoin,

adapter un manomètre qui consiste dans un ressort spiral en communication avec le pivot du cadran qui porte l'aiguille. Le même pivot communique , d'autre part, avec une poche imperméable, qui, lorsqu'elle est attirée par l'effet du vide, transmet à l'aiguille ses différents degrés de traction.

1 Ce n est qu'après des anne'es de recherches que je viens d'ohtenir ce perfectionnement important;

DE L'HÉMOSPASIE. 5

Enfin , un lube flexible sert à établir la communication entre la pompe et le récipient, auxquels il s'adapte à frottement.

Pour terminer la description d'un appareil scélique, nous devons y ajouter celle des pièces mobiles qui permettent de prolonger le récipient ou de le diminuer en hauteur, lorsque la stature s'écarte de la moyenne.

La fig. 7 est la pièce mobile qui permet de prolonger le récipient lorsque la jambe dépasse la longueur moyenne. Cette pièce de prolongement se place au-dessous du manchon de métal. Elle peut se diviser en deux parties et s'engager à l'intérieur du récipient, pour la facilité du transport.

Fig. 7. Fig. 8. Fig. 9.

La fig. 8 représente, sous la forme d'un croissant, un diaphragme de métal ou de bois laqué qui, substitué au manchon de métal, permet de raccourcir le récipient si la hauteur de la jambe est au-dessous de la moyenne.

Une série de quelques-uns de ces diaphragmes ou croissants, de grandeurs différentes, permet aussi de rétrécir rentrée du récipient ou du manchon de métal, en offrant l'appui nécessaire aux manchons obturateurs. Ces diaphragmes, en raccourcissant le récipient, offrent aussi l'avantage de soustraire lejarret à l'action du vide , certaines personnes y éprouvant une tension gênante.

La fig. 9 représente un manchon pouvant, dans certains cas, remplacer le manchon de métal. Il est en cuir bouilli et verni, et se ferme en arrière.

(i TRAITÉ THÉORIQUE ET PRATIQUE

La fi g . 10 représente plus en grand l'appareil Gg. i. Le récipient est de cristal .

Fig. 1 o.

Ayant souvent remarqué que le poids de la couverture d'un lit pouvait l'aire ployer le tube flexible au point d'intercepter le passage de l'air, nous y avons obvié en donnant une forme coudée à l'ajutage du tube qui s'adapte au récipient, ainsi que cela est représenté par la gravure.

La même gravure représenté également la l'orme que le manchon en caoutchouc doit prendre pour obvier à la pression gênante que l'atmosphère exerçait sur ce point, avant nos derniers perfectionnements,

La fig. 11 montre un récipient scélique, de métal, qui porte de chaque côté des disques de cristal, permettant d'observer à l'intérieur les effets locaux de la dérivalion.

La Gg. \ 2 est encore un récipieni scélique qui diffère du

de métal. Leurs manchons de métal sont représentés séparément, et la fi g. i4 montre la pompe vissée au récipient sans tube intermédiaire.

La fig. i5 est le récipient méroscélique l. Etant déplus grandes dimensions, il permet d'opérer le vide sur les deux tiers ou les quatre cinquièmes de l'une des extrémités pelviennes.

La fig. 16 reproduit le même récipient divisé en différentes parties, dont les plus petites peuvent être emboîtées dans la plus grande, pour la facilité du transport. Des bracelets en caoutchouc, liés à demeure par un de leurs côtés, servent à réunir entre elles ces différentes parties et rendent la jonction hermétique.

Fig. i5. Fig. 16.

La fig. 17 reproduit, sur une plus petite échelle, la fig. 16 au moment où les différentes pièces qui composent le récipient se trouvent emboîtées pour la facilité du transport.

De prjpàs, cuisse, el ffxéÀos, jambe.

DE L'HÉMOSPASIE. 9

La fig. 18 représente un autre récipient pouvant se prolonger à volonté.

H est estampé avec nervures, ce qui permet de lui donner toute la légèreté et la résistance voulues. Il se divise en trois parties qui s'emboîtent.

La fig. 19 n'est que le récipient fig. 18 prolongé.

Fig. 18. Fig. 19.

La fig. 20 est la pièce intermédiaire qui permet de prolonger le récipient fig. 18. Elle se divise en deux valves, qui peuvent recouvrir les différentes pièces, lorsqu'elles sont emboîtées pour être transportées.

La fig. 'ji représente celui de ces récipients qui est le

plus portatif. Par sa forme il rappelle d'anciennes armures. Gomme ses portions moyenne et supérieure se divisent et se réunissent à l aide de verrous, cela nécessite un manchon de caoutchouc d'une longueur proportionnée à l'étendue qu'il doit recouvrir.

Fig. 20.

Ce même récipient peut être agrandi à volonté par l'adjonction d'une pièce de prolongement également à deux valves, qui ne diffère de la fig. 20 que par ses dimensions réduites.

La fig. 22 esl la boîte de l'un des appareils portatifs qui précèdent.

DE L'HEMOSPASIE. 1 1

La fig. ^3 représente une hémospase sur un enfant au berceau (position horizontale). Le récipient est de cristal.

La fig. 2 5 représente un récipient de cristal pour un entant de cinq ans (position assise).

La fig. 26 reproduit le même récipient, mais en métal. Il se divise en quatre parties, pour être plus portatif.

La fig. 27 est un autre récipient portatif de grandeur suffisante pour un enfant d'environ huit ans. Il se divise également en quatre parties qui s'emboîtent; mais il diffère du précédent par sa forme et par son mode d'emboîtement.

La fig. 28 reproduit le même appareil placé dans sa boîte entrouverte.

Fig. «6. Fig. 27. Fig. 28.

La fig. 29 est la même boîte. En comparant son volume à celui de la main, on voit que l'appareil est actuellement assez réduit pour être porté dans la poche.

Fig. 39.

La fig. 3o est \v récipient mérique

De (i)jpôs. misse.

sert à isoler une

DE L'HÉMOSPASIE. 13

des extrémités inférieures au-dessus du genou. A cet effet, il est pourvu de deux manchons de métal. Ce récipient ayant deux orifices, son application exige deux séries de manchons obturateurs. Ceux de métal sont reproduits par la figure.

La fig. 3i représente une hémospase sur l une des extrémités supérieures, à l'aide d'un récipient de cristal.

Fig.3i.

Le bras est ici fléchi à angle aigu. Dans cette flexion, l'olécrane se porte en avant, et le coude présente alors une surface plane qui prend son point d'appui sur la portion coudée du récipient. Cette simple modification, apportée à la forme de l'appareil, obvie aux pressions gênantes et souvent intolérables qui, jusqu'à présent, avaient fait renoncer à la dérivation sur le bras. Aujourd'hui, ce dérivateur pourra être placé au nombre des agents les plus utiles de l'hémospasie.

La fig. 32 reproduit Je récipient fig. 3i sur une plus grande échelle. 11 est en métal; mais il porte une laine de cristal qui permet de suivre les progrès de la dérivation. On remarquera la saillie circulaire, c'est-à-dire la forme que prend le manchon de caoutchouc lorsqu'il recouvre le coussin protecteur.

La fig. 33 est le manchon de caoutchouc représenté séparément. Par sa forme et par son épaisseur plus réduite, il diffère de celui qui s'applique sur la jambe.

Fig. 3A.

à deu\ valves, adapté au récipient. Ces valves se réunissent sur les cotés.

DE L'HÉMOSPASIE. 15

La fig. 35 est une autre reproduction du même récipient en cristal, qui permet de voir que la pompe peut s'y adapter directement à l aide d'un pas de vis et sans tube intermédiaire.

La fig. 36 représente une liémospase sur le bras, à laide

Fig. 36.

d'un récipient de métal, se divisant en trois parties qui s'emboîtent, ce qui le rend très-portatif.

La ligne foncée qui se dessine aux deux tiers de la Ion-

gûeur du tube indique l une des deux jonctions. Cette jonction est rendue hermétique au moyen d'un bracelet de caoutchouc. On voit également un autre bracelet recouvrant la seconde jonction sur un point correspondant à l'avant-bras, au-dessus du coude.

Cet appareil diffère, entre autres, de celui qui est représenté fig. 3i, en ce que son manchon de métal est d'une seule pièce, ainsi que le représente la fig. 37. D'un côté, ce manchon s'adapte au corps du récipient représenté fig. 38 au moyen d'un bracelet en caoutchouc; de l'autre, il reçoit les manchons de soie et de caoutchouc qui s'appliquent ensuite sur le bras entouré du coussin protecteur.

La fig. 37 est également un récipient de métal pour le bras; il ne se divise qu'en deux parties.

Pour mieux adapter le manchon de métal au tube principal qui forme le corps du récipient, un bout de fil de fer de om,oi5 de long sur om,oo3 d'épaisseur est soudé en haut, et transversa- Fi&-37- lement, à quelques millimètres

de l'entrée du tube principal, où il forme une courte saillie intérieure, au-dessous de laquelle vient se loger une autre saillie semblable, ménagée à la gorge du manchon de métal. Il suffit que cette pièce de rétrécissement soit ainsi maintenue en avant, pour qu'elle ait la solidité voulue, dès que le bracelet de caoutchouc a complété la jonction.

La fig. 38 montre le manchon de caoutchouc déjà adapté au même récipient. On voit que les deux orifices de ce manchon sont parallèles.

DE L'HÉMOSPASIE. 17

Lafig. 89 représente une hémospase sur le bras, la main exceptée. On voit les deux manchons de caoutchouc soutenus à l'intérieur par leurs coussins et manchons auxiliaires.

Fig. h 1 . Fig. /12.

La fig. ko est un autre récipient de cristal du même genre, mais de forme coudée.

Lafig. 4i représente un récipient hémisomatique ].

1 Do rjiii, demi; (râpa, corps.

11 isole la moitié inférieure du corps.

H se divise en trois parties qui s'emboîtent, et la jonction hermétique s'obtient à l'aide de bracelets en caoutchouc, décrits plus liant.

La fig. 4 2 est le manchon de métal, à deux valves, du récipient fig. il. Il s'adapte à son entrée.

La fig. 43 montre séparément le manchon de métal qui s'adapte au récipient suivant.

La fig. kk est le récipient pelvien. Il exige trois séries de manchons, l'une pour la ceinture, les deux autres pour les extrémités.

La fig. 45 est le récipient abdominal. H opère le vide sur l'abdomen, qu'il recouvre presque en totalité.

Fig. hh. Fig. 45.

Un anneau ou bracelet de caoutchouc, de om,o3 de largeur sur om,oo3 d'épaisseur, peut être lié à demeure dans une rainure ménagée à cet efl'et autour du récipient; de telle sorte que le bord libre de cet anneau puisse se prolonger sur les téguments, afin de mieux intercepter le passage de l'air. On peut également recouvrir les bords du

DE I/HÉMOSPASIE. 19

récipient au moyen d'un bracelet en caoutchouc, dans le but d'en atténuer la pression.

Ce récipient peut, en outre, être pourvu d'un double fond laissant un espace pour recevoir de l'eau chaude, afin de faire concourir l'action du calorique avec celle de l'appel hémospasique.

Les deux fig. 46 et représentent l'intérieur du même récipient. On y voit des diaphragmes mobiles qui retiennent les téguments à distance du fond, lorsque le vide s'opère.

Fig. 46. Fig. 4 7.

La fig. /18 est le récipient latérothoracique. Ses bords, qui présentent une certaine surface, peuvent aussi être recouverts d'un bracelet en caoutchouc.

Fig. /.8. Fig. 49.

La fig. 4g montre le récipient précordial.

La fig. 5o représente le récipient scapulothoracique. Il

est de cristal, et son nom indique suffisamment la région sur laquelle il s'applique. Toutefois, il peut servir, comme les précédents, à hémospasier différentes surfaces, la hanche plus spécialement.

On peut également le faire servir à la scarification comme complément de l'hémospasie.

La fig. 5i est le récipient périspasique. H opère le vide sur les téguments qui entourent une tumeur superficielle.

La fig. 5 2 représente une application de l'appareil vertébral sur le bras. H se compose d'une série de cloches qui peuvent s'appliquer sur diverses régions, notamment sur les côtés de la colonne vertébrale.

DE LHÉMOSPASIE. M

La fig. 53 reproduit séparément le même appareil.

On remarquera que les cloches sont en cristal et qu'elles communiquent entre elles par les côtés, ce qui en facilite l'application sur le trajet de la colonne vertébrale.

La fig. 54 est un appareil du même genre. Les cloches, en métal, communiquent ici avec le tube, par le sommet.

Fig. 53, Fig. 54.

La fig. 55 représente le récipient somatique 1 permettant d'hémospasier tout le corps, la tête exceptée.

Elle montre le capuchon en caoutchouc soutenu par son manchon de soie. Ces manchons recouvrent la tête en laissant la face presque entièrement à découvert, et se réunissent ensuite au récipient. Le siège que l'on remarque à l'intérieur de l'appareil n'est autre chose que le tabouret en usage pour les pianos. Comme il s'élève à volonté, on obtient facilement la hauteur voulue pour que la tête, sou-

^Wjua , corps.

tenue par des coussins et un diaphragme, demeure sous ] a pression normale de l'atmosphère.

Fig. 55.

La porte peut être hermétiquement fermée au moyen d'un cordon en caoutchouc qui est placé à demeure dans une rainure ménagée dans ses feuillures.

Le cadran que l'on voit sur l'un des côtés représente un manomètre; à la même hauteur on distingue un thermomètre et un robinet.

La fig. 56 reproduit le même appareil sous une autre forme. Il se divise en deux parties, à la hauteur de la ceinture.

La fig. 5 7 est aussi la reproduction du même récipient sous une forme qui on facilite l'application chez les malades qui gardent In lit.

DE L'HÉMOSPASIE. 23 H se divise en trois parties qui s'emboîtent.

Fig. 56.

Fig.

La fig. 58 est le dérivateiir péridérique1. Il isole le cou

et se compose de trois manchons , l'un en caoutchouc, le second en soie et le troisième en métal. Ce dernier est à deux valves et laisse l'espace voulu pour que la dérivation puisse avoir lieu. Il trouve son appui en contournant le maxillaire, l'occiput, ainsi que la portion supérieure du thorax.

llep/, autour; §sp/, cou.

Le tube flexible s'adapte à un ajutage lié au manchon de caoutchouc.

La fig. 59 représente le récipient cervical. Il est en cristal et peut s'appliquer sur la région postérieure du cou et sur toute autre région.

Bien que les bords de ce récipient, déjà larges, n'exercent qu'une pression modérée, on peut la diminuer encore à l'aide d'un bracelet de caoutchouc qui s'y maintient par sa propre élasticité.

Nous avons donné à ce récipient une forme elliptique, ce qui permet de l'employer, non-seulement comme dérivateur, mais de l'associer à Thémospasie comme moyen déplétif, lorsque parfois cela est indiqué. Les nervures qui se dessinent sur le côté servent à donner la force voulue, ou mesurent, au besoin, la quantité de fluides obtenus.

La fig. 60 représente le récipient céphalique. Lorsqu'il est pourvu de ses manchons de soie et de caoutchouc, il permet d'opérer le vide sur la tête, la face exceptée.

Trois pelotes en caoutchouc, liées entre elles et placées à distance les unes des autres, maintiennent i'écartement voulu.

Chacun des récipients qui ont été décrits exige une pompe aspirante s'il fonctionne isolément; mais lorsqu'un certain nombre de malades se trouvent réunis dans un même local, un seul médecin peut diriger facilement plus de quarante hémospasespar heure, si l'établissement est pourvu de notre régulateur automatique. Lorsque les malades sont

DE L'HÉMOSPASIE. 25

isolés ou gardent le lit, on peut encore utiliser le régulateur. Il suffit, pour cela, de les mettre en communication avec celui des cylindres régulateurs qui opère le vide au plus faible degré. En pareil cas, la durée de l'hémospase dépasse la moyenne; mais il arrive souvent que les dérivations de longue durée n'en sont que plus efficaces. Par précaution, on peut confier au malade un tube flexible communiquant avec son appareil, dans lequel l'air rentre en sifflant, dès qu'il cesse de fermer avec le doigt l'ouverture qui est à l'extrémité libre de ce tube.

La fig. 61 représente un de ces régulateurs. H se compose d'un récipient en fer laminé, de deux mètres de hau-

Fig. 6 1 .

teur. Celui-ci communique, par un tube, près de la base à gauche, avec une pompe aspirante qui y maintient constamment le vide au-dessus d'un quart d'atmosphère. À droite, ce récipient communique également, par des tubes aboutissant à la droite des autres cylindres de plus petite dimension.

Trois autres tubes , adaptés au centre de la paroi supérieure des petits cylindres, se dirigent à droite, où ils sont

â6 TRAITÉ THÉORIQUE ET PRATIQUE

reliés à des tubes de plomb longeant les murs des salles, ainsi que cela a lieu pour les conduites de gaz.

Des tubes en caoutchouc, ou tubes flexibles, s'adaptent, à proximité de chacun des lits, à des robinets soudés à ces tubes de plomb, et servent à compléter la communication entre le régulateur qui va être décrit et les divers appareils héinospasiques qui fonctionnent dans les salles.

La figure représente quelques-uns de ces tubes flexibles. Le dernier se réunit par des robinets à trois autres tubes , également flexibles, qui s'adaptent chacun à l'un des trois tubes de plomb, ce qui a été dit plus haut. Les robinets, qui se voient à la jonction de ces trois tubes de caoutchouc avec leur tube terminal, servent à graduer à volonté l'effet hémospasique.

Quant aux trois cylindres, de plus petite dimension, ils permettent de régler automatiquement le degré de vide. Le premier est réglé à un quart d'atmosphère, le second à un sixième et le troisième à un huitième; ce qui laisse le choix pour remplir l'indication du moment. Au début d'une hémospase, on commence généralement par un huitième d'atmosphère, pour terminer par un quart de la même pression.

Le mécanisme de cette répartition automatique est trèssimple. Nous aurions pu nous dispenser de le décrire, d'autant plus qu'il se rapproche de celui du baromètre à cadran.

Pour ne parler d'abord que d'un seul des trois petits cylindres distributeurs, voici en quoi ce mécanisme consiste. On remarquera à la gauche de ce récipient, fig. 6i, un tube qui s'élève perpendiculairement et s'arrondil pour

DE L'HÉMOSPASIE. 27

se réunir à un siphon de cristal encadré sur une planchette en bois. Sur ce même cadre, on voit également une poulie adhérente à la clef d'un robinet destiné à ouvrir ou à fermer le tube qui établit la communication entre le réservoir et le récipient.

Ce mécanisme est représenté plus en grand fig. 62. Chacune des branches du siphon contient une certaine quantité de mercure; la plus courte supporte un flotteur suspendu à un fil de soie qui s'enroule autour d'une poulie. A l'autre extrémité de ce fil se trouve un contre-poids.

Quant au robinet, il ne se voit pas, se trouvant masqué par la poulie qui le met en mouvement. Ce robinet ouvre ou ferme le tube établissant la communication entre le petit cylindre et le réservoir. Une portion de ce tube de communication, portant le robinet et la poulie, est représentée horizontalement.

Si maintenant on se reporte à la fig. 6 1 , l'on comprendra que, dès que l'on établit la communication entre le réservoir et le récipient, l'aspiration fait monter le mercure dans la longue branche du siphon, tandis qu'il baisse dans la courte branche. Il en résulte que le flotteur, en suivant ce mouvement du mercure, entraîne la poulie de gauche à droite, et comme elle est adhérente au robinet elle le ferme au moment où le vide arrive au degré voulu dans le récipient distributeur.

Par contre, dès que la raréfaction de l'air devient insuffisante dans ce récipient distributeur, le mercure s'abaisse dans la grande branche du siphon. H en résulte que le

flotteur remonte dans la courte branche du tube, et que la poulie, entraînée de droite à gauche par le contre-poids, ouvre de nouveau le robinet , ce qui rétablit la communication, et ramène aussitôt le vide à un quart d'atmosphère.

Ainsi que nous l'avons dit, le premier des cylindres est réglé à un quart d'atmosphère, le second à un sixième et le troisième à un huitième.

Enfin, il nous reste à dire comment on arrive à régler cette distribution automatique.

Ce mécanisme peut se décrire en deux mots.

Il suffit de donner une forme elliptique à l'ouverture de la clef du robinet adhérente à la poulie, ce qui permet d'agrandir cette ouverture ou de la diminuer. Or, cette ouverture elliptique a peu d'étendue dans le mécanisme du troisième des récipients distributeurs. Aussi, dès que le mercure parvient à une élévation correspondant à un huitième d'atmosphère, dans la longue branche du siphon (fig. 62), le robinet qui adhère à la poulie se ferme.

Si, au contraire, l'ellipse a plus d'étendue, ainsi que cela s'observe dans la clef du robinet du premier des cylindres distributeurs, le mercure parviendra à 19 centimètres de hauteur ( hauteur correspondant à un quart d'atmosphère) , avant que le robinet soit entièrement fermé. Par ce simple mécanisme, on peut obtenir une graduation automatique très-exacte1.

1 Deux tubes en plomb, circulant (buis les salles d'un hôpital ou d'un dispensaire on le régulateur esl installé, suffisent, au besoin, pour y faire fonctionner les divers appareils

hémospasiques. Toutefois, il est préférable d'en avoir un troisième, d'autant plus, qu'à l'occasion ce tube peut être mis en communication avec ta pompe rpii est à double effel . et

DE L'HÉMOSPASIE. 29 La fig. 63 représente le décliveur. Ce lit spécial permet d'obtenir, à l'instant même, toute inclinaison , ce qui , dans certains cas , facilite considérablement la dérivation hémospasique. On le fixe aisément par l'intermédiaire du segment qui se voit sur l'un des côtés.

H est inutile de dire que ce lit se démonte, ce qui en facilite le transport.

Fig. 63.

sans nouveaux frais d'installation; cela permet de donner des douches d'air froid, nouvelle et précieuse ressource dans le traitement de certaines maladies internes et externes. Ces douches d'air remplacent souvent avec avantage les irrigations d'eau froide et s'associent facilement à la dérivation he'mospasique. Si cette ventilation était généralisée dans les

hôpitaux , elle y remplirait plus d'une indication, ainsi que cela m'a été démontré par l'expérience.

En hiver, l'air aspiré du dehors, par un tube, 'peut suffire; en été, celui des caves peut y suppléer.

A défaut de l'appareil régulateur, on peut obtenir cette ventilation au moyen d'un appareil portatif que j'ai fait construire à cet effet.