Voit, Zeilschr. f. Biol., I S

TRAITEMENT DE LA GOUTTE. 6i3

leur puissance de transformation, lorsqu’on se trouve en présence de malades atteints de goutte clironique.

On ne pensera pas plus à envoyer à Garlsbad qu’à Vichy des malades qui, arrivés à une période avancée de la goutte, présenteront tous les signes d’un état cachectique prononcé.

Les sulfates ne seront même pas indifféremment employés pour tous les cas de diathèse goutteuse peu avancée, lors de goutte aiguë. Si les hicarhonates sont utiles chez les goutteux atteints de dyspepsie, de congestion hépatique, les sulfates le seront surtout dans les cas de catarrhe gastro-intestinal compliqué ou non de congestion hépatique.

On réservera les sulfates calcaires pour les cas de goutte se montrant chez des individus affaiblis et ne présentant qu’un caractère d’acuité peu prononcé.

Eaux de Cctrlsbüd. — Les eaux de Garlsbad, sulfatées sodiques et magnésiennes, doivent non seulement à la nature de leur composition, mais encore à leur thermalité si différente, de constituer dans le traitement de la diathèse goutteuse encore à l’état aigu une des médications les plus énergiques à laquelle on puisse avoir recours.

Les sources en sont excessivement nombreuses. Rotureau n’en indique pas moins de douze; mais il en est trois qui sont surtout utilisées: ce sont le Sprudel, leSchlanhruimenetleMuhlbrunnen. La température en est très élevée, de 30“ à 73“ centigrades. Gelle du Sprudel, la plus élevée de toutes, est de 73“. Le sulfate de soude qui leur donu‘3 leur caractéristique s’y trouve dans la proportion de l à 3 gr. par litre.

Jusqu’à la première moitié du xvu siècle, les eaux de Garlsbad n’étaient employées qu’en bains. Depuis ce temps jusqu’en 1828 on les prit simultanément en bains et en boisson, mais vers 1835 les bains ne furent plus qu’un auxiliaire.

On les administre à la dose de cinq à huit verres d’eau par jour, le verre étant d’environ 180 gr. La durée du traitement est en moyenne de quatre semaines. Ges eaux ont été étudiées surtout par KreysigS Seegen*, Forges % Orsteweicher et Rotureau.