CHAPITRE V

LA GOUTTE DANS LES ORGANES

Ce qu’il faut entendre par goutte viscérale. — Caractères auxquels on peut reconnaître une affection goutteuse non-articulaire 232 à 234

TABLE

I. — Goulle gasiro-inlestinale. — A. — La goutte de l’estomac. ~ Catarrhe chronique goutteux ; catarrhe pharyngé eoneomitant; lésions goutteuses des dents. — Catarrhe stomacal avec atonie spasmodique. — Catarriie avec atonie paralytique et dilatation de l’estomac. — Phénomènes décrits sous le nom de goutte remontée à l’estomac. — B. — De la goutte de l’intestin.

— Coliques goutteuses. — Catarrhe intestinal avec alternatives de constipa-

tion et de diarrhée. — Diarrhée goutteuse. — Hémorrhoïdes ; relations du flux hémorrhoïdal avec la goutte. — C. — Etat du foie. — Augmentation du volume du foie; torpeur du foie; hépatite hypertrophique' possible. — Rapports de la lithiase biliaire avec la goutte 234 à 256

II. — La goutte clans les reins. — Goutte rénale et gravelle urique. — Tous les goutteux sont graveleux à des degrés plus ou moins marqués. — Coliques néphrétiques précédant la goutte articulaire, alternant avec elle, la remplaçant. — Le rein goutteux. — Néphrite interstitielle compliquée de néphrite parenchymateuse. — Pyélite; hydronéphrose intermittente. — Hématurie goutteuse. — Goutte dans la vessie et gravelle phosphatique. — Vessie irritable. — Catarrhe goutteux vésical, — Dilatation de la vessie avec rétention d’urine. — Uréthritc goutteuse. — Goutte du pénis avec priapisme.

— Dysménorrhée membraneuse 256 à 287

III. — Goutte cardio-vasculaire. — Le cœur goutteux. — Troubles fonctionnels avec ou sans dyspepsie, palpitations, intermittences, irrégularités. — Lésions organiques. — Endocardite valvulaire chronique. — Angine de poitrine. — Cœur graisseux. — Ce qu’il faut entendre par goutte remontée au cœur.

— Phlébite goutteuse ; ses caractères ; fréquence de l’embolie pulmonaire 287 d 3ÜÜ

IV. — Goutte broncho-pulmonaire. — De l’astiime goutteux. — Catarrhe

goutteux des bronches; scs diverses variétés cliniques. — Congestion pulmonaire. — Pneumonie goutteuse 30Ü à 327

V. — Goutte cérébro-spinale et nerveuse. — Goutte cérébrale. — Céphalalgie goutteuse. — Attaques épileptiformes. — Forme apoplectique. — Fornic demi-comateuse. — Forme délirante. — Goutte médullaire. — Méningite uralique. — Myélite goutteuse. — Goutte cervicale. — Spondylite goutteuse de Braun. — Goutte lombaire. — Névralgies goutteuses; la plus fréquente est la sciatique ; forme aiguë; forme chronique. — Névralgies multiples.

— Névropathie goutteuse. — Migraine. — Vertiges. — Aphasie. — Troubles

de la vue et de l’ouïe. — Grincement des dents. — Insomnie. — État hypochondriaque 327 à 365

VI. — Goutte musculaire. — Crampes et contractures douloureuses. — Myal-

gies; goutte vague. — Coup de fouet. — Atrophie musculaire. — Rétraction de l’aponévrose palmaire 365 à 370

Vil. — Goutte cutanée. — Nodosités sous-cutanées éphémères. — Exanthèmes goutteux. — Eczéma symétrique des mains; eczéma de l’anus, de la face interne des cuisses. — Urticaire. — Psoriasis goutteux. — Présence de l'acide urique dans les éruptions bulleuses ou pemphigoides. . 371 à 376

VllI. — Goutte des oreilles et des yeux. — A. — Goutte de l’oreille. — Attaque de goutte auriculaire avec formation de tophus. — Otite externe et otite moyenne. — Concrétions des osselets de l’ouïe. — B. — Goutte des yeux. — Conjonctivite alternant avec la goutte articulaire. — Altération de la cornée; kératite calcaire. — Sclérite goutteuse. — Iritis hémorragique.

— Iritis goutteuse héréditaire de Hutchinson. — Cataracte. — Choroidile. —

Troubles de l’accommodation et parésie de la troisième paire. — Conditions favorables offertes par la structure de l’œil à l’influence do la goutte 376 a 390

TABF.E.

CHAPITUE VI

Manifestations goutteuses propres à chaque âge. — Classification de Durand- Fardel selon les constitutions et les tempéraments; goutte des sujets sanguins, bilieux, nerveux, lymphatiques. — Cinq types principaux fondés sur les localisations prédominantes de la goutte. — Type articulaire. — Type néphrétique. — Type musculaire. — Type névropathique. — Type gastro-hépatique. — Durée de la goutte. — Modes de terminaison. — Mort par le cœur ou par les reins. — Cachexie goutteuse. — Guérison possible 391 à 414