CHAPITRE VII

LA GOUTTE ET LES MALADIES ASSOCIÉES

I. — Goutte et rhumatisme. — Rapports de la goutte et du rhumatisme articulaire aigu. — Rapports de la goutte et de l’arthrite déformante. — Nodosités d’Héberden. — Ces nodosités existent fréquemment chez la femme comme unique manifestation extérieure de la goutte avec des symptômes dégoutté viscérale. — Rapports ue la goutte et de l’arthritisme. . . 415 à 426

II. — Goutte et saturnisme. — Caractères delà goutte saturnine. — Tendance

à la généralisation rapide des arthrites ; fréquence du rein contracté. — Le plomb est réellement une cause dégoutté; il agit en irritant et en excitant le fonctionnement organique des cellules 427 à 438

RI- — Goutte et diabète. — Cas dans lesquels la goutte articulaire coïncide avec le diabète. — Trois variétés : diabète latent ou decipiens; diabète intermittent; diabète persistant; atténuation des divers symptômes, delà glycosurie, de la polyurie ; richesse de l’urine en acide urique. — Cas dans lesquels le diabète remplace la goutte; diabète métastatique. — La goutte peut être remplacée par de la glycosurie coïncidant avec des coliques néphrétiques. — Cas dans lesquels le diabète se complique de manifestations articulaires goutteuses; phénomènes pseudo-goutteux dus à une uricémie passagère, conséquence d’une alimentation trop azotée. — Cas dans lesquels la goutte et le diabète coexistent dans la même famille, mais chez des individus différents 438 à 450

IV. — Goutte et tuberculose. — Prétendu antagonisme des deux diathèses

goutteuse et tuberculeuse; ni la goutte ni la tuberculose ne sont des diathèses. — L’excès d’acide urique dans les tissus des goutteux est un obstacle au développement du bacille de Koch. — Caractères anatomiques de la phtisie pulmonaire chez les goutteux. — Tendance à la sclérose. — Caractères cliniques. — Hémoptysies abondantes. — Poussées aiguës congestives. — Tendance à la cicatrisation des lésions produites. — Phénomènes astlimatiques. — Évolution lente avec tendance à la guérison. — Toutefois la tuberculose peut évoluer d’une manière aiguë chez les goutteux 450 à 462

V. — Goutte et syphilis. — Question peu étudiée. — Peu de gravité de la

syphilis chez les goutteux. — Bénignité des accidents en rapport avec l’intensité des manifestations goutteuses 462 à 463

VI. — Goutte et cancer. - Coexistence de la goutte et du cancer d’après Pagel,

Bazin,- Budd. — Cancer do l’esloniac chez les goutteux. — Expériences de Oigot-Suard 463 à 467

VII. — Goutte et traumatisme. — Inilueucc du traumatisme sur la goutte. —

TAIiLE.

Action immédiate provoquant un accès de goutte articulaire. — Exemples nombreux. — Action plus tardive créant une prédisposition à une localisation ultérieure. — Inducnce de la goutte sur le traumatisme. — Distinction à faire suivant que le sujet est à la période active de la maladie, ou à la période cachectique. — Induence sur la formation du cal, sur les opérations de l’œil