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L’iinalyse chimique montre donc que les concrétions goutteuses sont constituées pour un tiers au moins et parfois pour plus de moitié, par des urates et en particulier par l’urale de soude.
Sans recourir aux opérations compliquées et délicates d’une analyse chimique, Garrod a indiqué un moyen facile de délerminer la nature des dépôts qui encroûtent les surfaces articulaires. & Il suffit, dit l’auteur anglais, de prendre des tranches minces de cartilage altéré et de les laver d’abord dans l’eau froide, puis dans l’alcool, afin de les débarrasser des matières solubles dans ces deux liquides. On les laisse alors dans l’eau chaude jusqu’à ce que le cartilage soit devenu transparent. Par le refroidissement et l’évaporation, la solution aqueuse laisse déposer de magnifiques toulfes de cristaux. Il est facile de démontrer que ce dépôt cristallin se compose d’urate de soude; d’une part, en effet, on obtient par incinération, une cendre soluble et alcaline, qui est du carbonate de soude, et de l’autre, en dissolvant le dépôt dans l’eau et le traitant ensuite par l’acide acétique, on donne naissance à des cristaux rhomboédriques d’acide urique. Ce même dépôt, placé dans une capsule de porcelaine et traité par l’acide nitrique dilué, fournit, lorsque la préparation presque desséchée est placée au-dessus d’une solution ammoniacale, une belle coloration pourpre due à la production de murexide. Ces diverses réactions et aussi la forme des cristaux démontrent que l’opacité blanche que présentent les cartilages encroûtés de matières tophacées est uniquement due à la présence de j l’urate de soude ^ ». 1
2» Le cartilage goutteux. — Les lésions des cartilages et le mode | d’infiltration de l’urate de soude dans leur tissu sont le point inté- j ressaut de l’iiistolre des arthropathies goutteuses. Si tout le monde ;■ est d’accord sur l’existence et sur la nature du sel qui encroûte les ; cartilages, il existe encore de nombreuses divergences sur les • altérations intimes que cette incrustation y détermine.
Quel est, dans la substance du cartilage, le lieu précis où se fait | le dépôt d’urale? :
