CHAPITRE VIL

Des essais assez nombreux ont été faits , depuis trois ans , pour rechercher si la propriété anesthésique n'appartenait pas à d'autres corps chez lesquels la composition chimique ou les caractères extérieurs pouvaient la faire soupçonner. Bien que les résultats obtenus n'aient pu réussir à donner à la thérapeutique des agents nouveaux aussi efficaces ou aussi commodes que l'éther sulfurique ou le chloroforme , ils n'en sont pas moins dignes d'intérêt , et ces explorations , convenablement poursuivies , seront peut-être la source de quelque progrès réel. Qu'on n'oublie pas que c'est en se livrant à des recherches de ce genre que M. Simpson a distingué les qualités du chloroforme; et si l'on remarque qu'il y a encore des desiderata, qu'un agent d'une activité intermédiaire à celle de l'éther et du chloroforme serait , par exemple, une acquisition précieuse , on reconnaîtra qu'il faut encourager les efforts capables de conduire à cette découverte. Nous donnons , en attendant, un résumé des propriétés des succédanés anesthésiques actuellement connus.

Quelques éthers doivent d'abord être cités (1). La chimie est très riche en corps de ce genre, mais la médecine n'a pas un égal parti à tirer de tous ces composés qu'on semble multiplier plutôt dans le but de remplir des cadres ou d'appuyer des théories, que d'en faire une application sérieuse à l'art de guérir. Nous nous bornerons donc à faire connaître succinctement les propriétés des éthers dont la préparation est facile, usuelle, qu'on peut trouver dans les pharmacies, et qui, par leurs propriétés, méritent, après l'éther sulfurique, d'être mentionnés.

Nous signalerons d'abord les éthers classés dans le deuxième

(1) Voyez , sur ce sujet, le travail de M. Chambert : Des effets physiologiques et thérapeutiques des éthers. Paris, 1848^ pages 112 et suiv.

genre, et résultant de l'action des hydracides sur l'alcool. Ces corps, quoique différents de l'éther simple, peuvent en être rapprochés au point de vue de leur composition , puisque l'éthyle, au lieu d'être combiné avec l'oxygène , l'est avec un équivalent , tel que le chlore , l'iode, etc. : ce sont les éthers hydrochlorique, hydriodique, hydrobromique, hydrosulfurique,ou, en d'autres termes, les chlorure, iodure, bromure ou sulfure d'éthyle. Le premier seul mérite d'être connu.

§ Ier. Éther hydrochlorique (chlorure d'éthyle).

C'est un liquide incolore, d'une odeur aromatique, pénétrante, un peu alliacée. Sa densité est de 0,874 à -}- 15°. Il ne rougit pas le tournesol ; sa solution aqueuse possède une saveur fraîche et aromatique. L'alcool le dissout en toute proportion ; ses dissolutions ne troublent point celle de nitrate d'argent. Il brûle avec une flamme très lumineuse bordée de vert, et dégage des vapeurs d'acide chlorhydrique. M. Thenard a démontré que la chaleur le décomposait en volumes égaux d'acide hydrochlorique et de gaz oléfiant. En exposant un mélange de sa vapeur et de chlore gazeux aux rayons du soleil , après l'avoir conservé vingt -quatre heures dans l'obscurité, il se décompose en produisant une série de corps chlorés étudiés spécialement par MM. Regnault et Laurent. On obtient l'éther hydrochlorique en saturant de l'alcool par du gaz acide hydrochlorique et en distillant au bain-marie ; on dirige le produit dans un flacon rempli et entouré d'eau de 20° à 25°, et de là dans un autre récipient plongé dans la glace.

Au point de vue de son application à l'inhalation , nous devons faire remarquer que l'éther hydrochlorique est extrêmement volatil : il bout à 11°. Sa vaporisation s'accomplit très rapidement. Si l'on en place sur la main, il fait éprouver en s'évaporant la sensation d'un froid très vif.

M. Flourens, qui s'en est servi pour des expériences comparatives concernant l'éthérisation, a remarqué que ses effets étaient très prompts et qu'ils se dissipaient avec une rapidité proportionnelle. Cette extrême volatilité nuit à son emploi , bien que ses effets soient au fond les mêmes que ceux de l'éther suif urique. On pourrait réserver son usage pour les saisons froides ou entourer de

glace le flacon qui le renfermerait, si quelque motif que nous ne saurions spécifier portait à le préférer à l'éther sulfurique, dont l'usage est infiniment plus commode. Au reste , dans la pratique médicale, il avait été affecté jusqu'à ce jour à remplir les mêmes indications que l'éther sulfurique.

L'emploi chirurgical des inhalations d'éther chlorhydrique a été spécialement recommandé par M. Heyfelder (1), professeur à Erlangen. Ce chirurgien l'a mis en usage pour diverses opérations, et en a obtenu des résultats assez satisfaisants pour assimiler ses avantages à ceux de l'éther sulfurique. Il n'y a renoncé que depuis la découverte du chloroforme.

Les éthers du troisième genre renferment aussi quelques espèces qu'il nous importe de signaler dans leurs rapports avec l'acte de l'éthérisation : l'un d'eux surtout est considéré comme le meilleur succédané de l'éther sulfurique dans le mode habituel d'administration.

Ces éthers peuvent être considérés comme de véritables sels formés par la combinaison de l'oxyde d'élhyle avec un acide. Ils sont aujourd'hui fort nombreux, et les études des chimistes en accroissent incessamment le nombre. Nous ne citerons que trois de ces éthers composés appropriés aux usages médicaux : ce sont l'éther acétique et les éthers nitreux et nitrique.

§ II. Éther acétique (acétate d'oxyde d'éthyle).

Il a été préparé pour la première fois par Lauraguais, en 1759. On l'obtient de plusieurs manières; on en recueille surtout une quantité notable en distillant 10 parties d'acétate de soude, 6 d'alcool concentré et 15 d'acide sulfurique. Le produit de la distillation, saturé par la chaux, puis abandonné pendant quelque temps au contact du chlorure de calcium , en est séparé par une nouvelle distillation.

Cet éther est liquide, incolore, très fluide; d'une odeur pénétrante, suave, qui tient de celle de l'éther et de l'acide acétique. Sa densité est de 0,86; son point d'ébullition est à -\-lk°. Il est combustible et brûle avec une flamme jaune ; l'eau le décompose len-

(1) Mémoire sur l'emploi des inhalations d'éther chlorhydrique. Erlaqgen , 1847.

teraent en acide acétique et en alcool; il estsoluble dans 7 pari es d'eau, et se mêle à l'alcool en toutes proportions. Il se conserve sans altération quand il est parfaitement pur.

L'éther acétique est plus doux et plus faible que l'éther sulfurique, et convient aux mêmes cas, en augmentant les doses. Comme il est moins volatil que les autres éthers, on le préfère pour l'usage extérieur, et surtout pour la composition des liniments savonneux et éthérés , qui conviennent particulièrement dans le traitement des rhumatismes chroniques.

Appliqué à la production des phénomènes de l'éthérisation , l'éther acétique détermine des effets analogues à ceux de l'éther sulfurique. Dans une note communiquée à l'Académie des sciences et lettres de Montpellier (1), M. Louis Figuier a rendu compte de quelques essais auxquels il s'est livré sur des animaux. Un chien de deux mois et demi, soumis à l'inhalation des vapeurs de cet éther, est tombé dans l'insensibilité après cinq minutes, et a supporté sans se plaindre l'excision el la cautérisation de l'extrémité de la queue. La manifestation de l'insensibilité n'a eu lieu qu'à la dixième minute sur un chien adulte.

J'ai employé l'éther acétique, dans l'exercice de la chirurgie, sans obtenir un résultat aussi prompt. Il fallut soutenir l'inhalation pendant près de vingt minutes pour déterminer l'effet anesthésique sur un malade à qui j'enlevais une petite tumeur cancéreuse de la face. J'ai remarqué, toutefois, que la toux et le sentiment de suffocation que produit ordinairement l'éther sulfurique étaient moins prononcés avec l'éther acétique. Ces deux différences tiennent à la moindre volatilité de ce dernier; l'air du flacon qui le contient est moins chargé de vapeurs, et les effets exercés sont proportionnels au degré du mélange. L'éther acétique pourrait être employé avec succès chez certains malades très impressionnables et qui ne peuvent supporter qu'avec de pénibles efforts l'action locale qu'exerce la vapeur d'éther sulfurique en contact avec les organes respiratoires.

M. Chambert, qui s'est livré à des expériences suivies concernant les inhalations d'éther acétique, conclut : qu'elles ne troublent

(1) Séance du 1er mars 1847. — Voyez aussi le Journal de la Société de médecine pratique de Montpellier, 1847.

que fort peu le rhythnic normal du pouls et de la respiration ; qu'elles agissent d'abord sur le cerveau et le cervelet, et, beaucoup plus tard, sur la protubérance annulaire ; que l'insensibilité se développe lentement et disparaît vite ; que le retour de la sensibilité est toujours accompagné d'une exaltation singulière des mouvements ; enfin , que l'éther acétique surexcite beaucoup les sécrétions salivaires.

L'éther formique , qui présente avec le précédent certaines analogies de composition et de propriétés physico-chimiques , a été aussi expérimenté par M. Chambert, qui lui attribue pour effet de déterminer l'insensibilité assez promptement , tandis que les mouvements persistent bien longtemps après l'anesthésie.

§ III. Éther nitreux (nitrite d'oxyde d'éthyle ).

Ce corps a été expérimenté par M. Flourens, au point de vue des phénomènes de l'éthérisation. C'est un liquide blanc jaunâtre, d'une odeur comparable à celle des pommes de reinette, d'une saveur acre et brûlante. Sa densité, prise à 15°, est de 0,947. Il bout à 16°. Il s'enflamme au contact d'un corps en ignilion et brûle avec une flamme blanche. Quand on agite de l'éther nitreux avec de l'eau , une partie se dissout, une autre se décompose. Il s'acidifie promptement, même quand il est contenu dans des flacons bien fermés. La meilleure manière de l'obtenir consiste, d'après Liebig, à faire passer un courant de gaz acide nitreux dans l'alcool étendu , en conduisant le produit dans un réfrigérant. A mesure que l'acide nitreux rencontre l'alcool, il se combine et forme l'éther. On le purifie de l'alcool qu'il entraîne en y ajoutant de l'eau, et Ton enlève ensuite celle-ci au moyen de chlorure de calcium.

L'éther nitreux est quelquefois employé, en médecine, comme excitant ou antispasmodique, contre le hoquet, la colique flatulente. Mais sa grande volatilité et sa facile décomposition exigent qu'on le mélange, à parties égales, avec de l'alcool rectifié. Sous cette forme il est suave comme l'éther sulfurique, et, mélangé avec de l'eau sucrée, dans la proportion de 4 à 8 grammes sur 500 grammes, il forme une boisson agréable, calmante et diurétique.

Mais, lorsqu'il est pur, il stimule péniblement les organes. Sa vapeur

est suffocante, toxique même. Le Journal d' Edimbourg (1) a publié, il y a quelques années, un exemple qui prouve les dangers de l'inspiration de ce gaz. Il s'agit de la servante d'un droguiste qui fut trouvée morte dans son lit , et dont la mort résultait évidemment de l'action de la vapeur d'éther nitreux échappée d'une jarre qui en était remplie, et qui s'était cassée. M. Flourens a vérifié plus récemment les propriétés toxiques de cet éther. Tous les animaux soumis à l'inhalation de ses vapeurs ont succombé en quelques minutes. Il doit donc être sévèrement proscrit de la pratique de l'éthérisation , et il ne faudrait point se laisser induire en erreur par le rapprochement , établi dans quelques matières médicales , entre ses propriétés et celles de l'éther sulfurique.

§ IV. Éther nitrique (nitrate d'éthyle).

Employé sur les animaux et l'homme par M. Simpson, il a été reconnu beaucoup moins actif que le précédent.

Cet éther, qui résulte de la distillation de 2 parties d'alcool et de 1 partie d'acide nitrique pur, et d'une petite quantité d'urée, est un liquide transparent, incolore, d'une saveur douce et agréable. Son inhalation est exempte de dangers. L'insensibilité, d'après M. Simpson, est rapide et complète. Il suffît de 50 à 60 gouttes versées sur un mouchoir pour obtenir l'anesthésie après quelques inhalations. Mais, pendant le court intervalle de temps qui précède cet effet, on éprouve tant de plénitude et de bruit dans la tête, et l'anesthésie est suivie d'une si grande céphalalgie et d'éblouissements tels , que l'emploi de cette substance est , par cela même, peu commode et peu convenable.

Il est certains éthers du troisième genre sur les propriétés desquels aucun essai n'a été encore fait , et qu'il serait peut-être utile d'expérimenter sur des animaux. Ce sont les éthers qui, par leur odeur suave, seraient peut-être facilement supportés par les malades sous forme de vapeur. Les caractères que les chimistes assignent aux éthers méthylique, benzoïque, œnanthique, etc., seraient de nature à faire entreprendre de pareils essais, si la difficulté ou la cherté de la préparation de ces corps ne portait obstacle aux

(1) Edinbttrgh médical and sûrgicàl Journal, t. XXXV, p. 452.

recherches. Ils fourniraient peut-être le moyen d'éviter l'impression désagréable que produit au début l'inhalation de l'éther sulfurique.

Quoi qu'il en soit, il résulte des détails qui précèdent que, parmi les éthers, ce dernier est jusqu'à présent celui qui doit être préféré. La possibilité de se le procurer immédiatement , en raison de son existence dans toutes les pharmacies, le recommande d'abord à l'attention des praticiens; la facilité avec laquelle on vérifie sa pureté n'est pas un moindre titre. Son innocuité complète quand on en dirige l'action avec soin et qu'on l'administre à des doses convenables , opposée aux effets essentiellement toxiques de certains éthers, tels que l'hydrosulfurique et le nitreux, permet de l'employer avec sécurité ; enfin , sa volatilité, qui a lieu dans une mesure convenable , le rend infiniment préférable à l'éther hydrochlorique, qui se volatilise trop promptement, et à l'éther acétique, qui offre l'inconvénient opposé. Si l'on ajoute à ces divers motifs de préférence les résultats d'une expérience aujourd'hui suffisante, et qui établissent l'efficacité de l'éther sulfurique comme agent producteur de l'insensibilité, on sera convaincu qu'il mérite à tous égards d'être choisi entre les autres éthers , pour obtenir ces puissants effets qu'on n'a pu mieux caractériser qu'en créant un mot qui rappelle leur cause , celui ft éthérisation.

Le pouvoir de déterminer ces effets réside aussi dans des substances qui ne sont point des éthers proprement dits ou même qui ont une composition essentiellement différente. Mais l'anesthésie qu'ils produisent est, pour la plupart d'entre eux, ou trop active ou incomplète, ou lente ou laborieuse, en sorte qu'ils n'ont pu prendre rang dans la pratique régulière. Certaines de ces substances donnent néanmoins quelque espérance que nous aurons soin de signaler.

§ V. Aldéhyde (hydrate d'oxyde d'acéty le).

M. Poggiale (1) , professeur de chimie au Val-de-Grâce , a proposé ce corps en 1848, en lui attribuant une action stupéfiante plus prompte et plus énergique que celle de l'éther et du chloroforme. L'aldéhyde a été découvert par M. Dœbereiner, et étudié par

(1 ) Voyez les Comptes rendus de l'Académie des sciences. —■ Comparez Annuaire de chimie. Paris, 1849, p. 319.

M. Liebig. C'est un produit ordinaire de l'oxydation et de la destruction des substances alcooliques et éthérées. Il est liquide, incolore, très limpide, d'une odeur forte. Il bout à -f-210,8 et pèse 0,790 à 4-18°; il est miscible, en toute proportion, à l'eau, l'alcool et l'éther. Il brûle avec une flamme blanche.

Plusieurs chiens ont été soumis par M. Poggiale à l'action de l'aldéhyde. Voici les remarques les plus importantes qu'il ait notées. Après quarante-cinq secondes environ, l'insensibilité fut complète; les yeux étaient fixes, les muscles à peu près dans la résolution, les pupilles dilatées et immobiles. Cet état dura environ trois minutes, après lesquelles l'animal, quoique insensible, se roula et fit des mouvements involontaires. La respiration normale s'était rétablie , la sensibilité de la peau se manifesta au bout de huit minutes. On ne remarqua aucun accident.

Dans deux expériences , les inhalations furent continuées pendant dix minutes : l'animal resta insensible et immobile ; les muscles de la respiration seuls fonctionnaient. Au grand air, la tête se projeta en arrière , les mouvements respiratoires devinrent d'abord presque convulsifs, puis réguliers; ensuite l'animal se leva sur ses pieds de devant , traîna après lui les membres abdominaux encore paralysés, et enfin reprit ses fonctionsjiormales au bout d'un quart d'heure. Le sang artériel avait une odeur d'aldéhyde très prononcée. Entre les mains de M. Simpson, cette substance, essayée sur l'homme , a été loin de répondre à l'attente de ce chirurgien. Son iuhalation a déterminé une gêne très grande de la respiration et provoqué une toux très fatigante. Sur cinq expériences, M. Simpson n'a réussi qu'une seule fois à produire l'anesthésie. Quatre personnes ont dû renoncer à continuer l'inhalation , à cause de la dyspnée avec sensation pénible de constriction de la poitrine et toux violente. Le cinquième individu est tombé dans l'insensibilité après avoir respiré courageusement l'aldéhyde durant une minute ou deux ; il est resté dans cet état pendant deux ou trois , avec faiblesse et petitesse du pouls. En reprenant connaissance, la toux et la constriction bronchique ont reparu et ont persisté pendant quelque temps.

§ VI. Chlorure d'hydrocarbone (liqueur des Hollandais). Ce composé, ainsi surnommé parce qu'il a été découvert, dans le

dernier siècle , par quatre chimistes hollandais, a été proposé et vanté comme anesthésique par le docteur Nunnely (1), de Leeds. Il s'obtient en faisant agir le chlore humide sur l'hydrogène bicarboné ou gaz oléfiant. La réaction donne lieu à un liquide huileux , incolore, sucré, d'une odeur suave. Sa densité est de 1,24 j sa vapeur pèse Z,UkS. Il bout à + 85°.

C'est une des premières substances qui aient été essayées par M. Simpson. Mais ce chirurgien ne tarda pas à suspendre ses tentatives , bien qu'il eût reconnu l'aptitude de cet agent à produire l'anesthésie. L'inhalation des vapeurs d'hydrocarbone produit une si violente irritation à la gorge, qu'il faut beaucoup de courage pour continuer jusqu'à ce que l'insensibilité survienne. Au reste, celle-ci n'est accompagnée d'aucun autre phénomène d'excitation ou de céphalalgie.

§ VII. Formométhylal.

Les essais auxquels je me suis livré , concernant l'usage de ce corps, m'autorisent à le classer, sous le rapport de son activité anesthésique, entre l'éiher sulfuriqueet le chloroforme. Plus prompt dans ses effets que le premier, moins dangereux que le second , il établit une transition importante à considérer et qui pourrait devenir la source d'utiles applications.

Le formométhylal a été signalé pour la première fois par Kane (2), et étudié plus tard par MM. Malaguti , Regnauit et Liebig. On l'obtient en distillant de l'esprit-de-bois avec un mélange d'acide sulfureux étendu et de peroxyde de manganèse. C'est un liquide éthéré , incolore , d'une odeur aromatique très agréable. Il entre en ébullition à U2° cent. , sous la pression de 0M,761. Sa densité est égale à 0,855. Il est très inflammable et brûle avec une flamme lumineuse. M. Liebig le considère comme une combinaison d'hydrate d'oxyde de formyle avec l'oxyde de méthyle.

Parmi les expériences que j'ai faites à l'aide de ce corps , je me bornerai à citer les deux suivantes. La première établit sa propriété anesthésique ; la seconde permet de comparer l'insensibilité produite

(1) Médical Times , 1848.

(2) Voyez le Traité de chimie organique de Liebig, traduit par Ch. Gerhardt, t. I , p. 562.

par l'aspiration de ses vapeurs avec celle que déterminent l'élher ou le chloroforme.

Première expérience. Le 20 novembre 1848, un chien de moyenne taille , mais robuste, fut soumis à l'inhalation des vapeurs du formométhylal préalablement versé dans une vessie disposée de manière à pouvoir être serrée sur le museau de l'animal. La vessie présentait une ouverture latérale munie d'un obturateur, pour faire arriver à volonté l'air extérieur. 12 grammes environ de la substance volatile préparée par M. Brousse, chef des travaux chimiques à la Faculté de Montpellier, avaient été placés dans l'appareil. L'inhalation se fit sans que l'animal donnât des signes prononcés de malaise. Un peu d'agitation dès le début fut tout ce qu'il y eut à remarquer. Vers la cinquième minute , l'expression du regard s'altéra \ les pupilles se dilatèrent , la résolution musculaire commença à s'effectuer, mais la sensibilité persistait encore et elle ne fut complètement éteinte que vers la huitième minute. Je choisis ce moment pour pratiquer l'amputation de la cuisse. Les inhalations ne furent pas suspendues. L'opération dura quatre minutes , y compris la ligature des vaisseaux et l'application de quelques points de suture. L'animal ne donna aucun signe de douleur.

L'appareil fut alors enlevé. Le sommeil persista encore pendant deux minutes, pendant lesquelles la respiration parut assez faible; mais le chien ne tarda pas à se ranimer et à se rétablir complètement.

Il n'y eut aucun accident particulier produit par l'inhalation de l'agent anesthésique ; et l'opération réussit. J'ai obtenu des résultats pareils sur d'autres animaux , en présence de plusieurs élèves de la Faculté de Montpellier, et avec l'assistance de M. Sygros.

Deuxième expérience. Un jeune chien fut soumis à l'inhalation de 10 grammes de formométhylal , au mois de novembre 1848. Il tomba dans l'insensibilité vers la cinquième minute , après avoir respiré sans agitation et sans angoisse. L'appareil fut enlevé, l'insensibilité cessa trois minutes après, et l'animal se rétablit après avoir chancelé sur ses pattes , comme dans l'ivresse.

Trois jours après, il fut soumis comparativement à l'inhalation delà vapeur d'élher sulfurique, à dose égale. L'aneslhésie fut très lente à se manifester, il fallut augmenter la quantité d'éther. et

déjà douze minutes s'étaient écoulées quand l'insensibilité put être considérée comme complète. Cet élat persista et se dissipa comme à l'ordinaire, sans qu'il survînt aucun accident.

Après un nouveau délai de trois jours, le chien fut aneslhésié au moyen de la même quantité de chloroforme. Cette fois, la tolérance ne fut pas aussi grande; l'insensibilité fut très prompte, et vers la quatrième minute, elle se terminait par la mort.

Ce fait, qui met en évidence les effets des trois agents anesthésiques sur le même animal , est celui qui m'a porté à conclure que le formométhylal marquait le second degré de la puissance anesthésique, et à penser que la chirurgie pourrait en obtenir des avantages spéciaux. Je ne l'ai pas essayé sur l'homme, parce que le liquide dont j'ai pu disposer n'avait pas été suffisamment rectifié pour posséder les qualités organoleptiques si agréables que lui assigne M. Liebig, et qu'il lui restait une odeur empyreumatique fatigante.

§ VIII. Benzine.

Obtenue d'abord par Faraday en comprimant le gaz oléfiant, et plus tard par Mitscherlich, au moyen de la distillation de l'acide benzoïque avec un excès de chaux , cette substance est un liquide incolore, transparent, d'une odeur éthérée particulière, susceptible de produire l'anesthésie , mais déterminant, d'après M. Simpson, une sensation intolérable de bruit dans la tête, pendant et après l'inhalation. M. Snow, qui l'a également essayée, l'a vue produire des tremblements convulsifs.

M. Simpson accorde plus de valeur à une substance du même ordre connue sous le nom de Naphte artificiel, et qui , d'après cet expérimentateur, serait aussi puissante que le chloroforme, mais d'un prix bien inférieur, puisqu'elle ne coulerait que deux sous l'once. Comme l'odeur du naphte artificiel est infiniment moins agréable que celle des agents adoptés , M. Simpson pense qu'on pourrait le réserver pour les usages vétérinaires.

§ IX. Bisulfure de carbone.

Ce corps, déjà connu depuis longtemps sous le nom iï alcool de soufre ou liqueur de Lampadius, a été pour la première fois em-

ployé comme agent anesthésique et avec succès, dit-on (1), à Christiania. Il est liquide, transparent, incolore, très volatil, d'une saveur piquante, et d'une odeur désagréable, que l'on peut toutefois pallier en le mélangeant d'autres substances. II a été particulièrement le sujet d'expériences de M. Simpson qui les a faites sur lui-même et sur vingt autres personnes. Sa puissance anesthésique n'est point douteuse ; seulement, il a donné lieu, chez plusieurs des individus qui s'y étaient soumis, à des visions désagréables suivies de maux de tête et d'éblouissement. Une ou deux personnes ont préféré cet agent au chloroforme.

Dans un cas d'amputation du sein pratiquée par M. Miller, l'effet anesthésique fut prompt, mais difficile à régler pendant l'opération ; et dans les derniers instants, il y eut de l'agitation. Cependant la malade, qui avait tenu les yeux ouverts pendant l'opération, n'avait rien senti. Elle conserva une céphalalgie des plus rebelles, des nausées, de la fréquence du pouls, ou d'autres symptômes fébriles pendant cinquante ou soixante heures. M. Simpson l'a également employé dans un accouchement; la femme fut soumise à l'inhalation pendant trois quarts d'heure, avec des intervalles. Après quelques inspirations, elle tomba dans l'insensibilité, mais dans un état bien différent de celui que produit le chloroforme. Ainsi, les contractions utérines étaient toujours suspendues ou du moins diminuées, et l'anesthésie ne durait qu'une ou deux minutes. La malade avait eu des nausées et plusieurs vomissements; enfin , la respiration et le pouls avaient pris une fréquence extrême , lorsque M. Simpson résolut de recourir au chloroforme. Aussitôt, la malade tomba dans un sommeil tranquille , qui dura vingt minutes, et pendant lequel l'accouchement se termina heureusement.

Ces observations ne sont pas de nature à accréditer l'emploi du bisulfure de carbone comme agent anesthésique. A Montpellier, M. Serre a essayé de le faire inhaler à quelques malades qu'il de- Vt* opérer, mais il s'est vu obligé d'y renoncer, soit parce que l'insen^jjj^ ne se pro(]ujsajt pas convenablement , soit parce que loceuie choux pourris, qu'exhale cette substance, excitait une vive rePLnance cnez ceux qui la respiraient.

^' 'orgenblad, journal de Norvège, 1848.