Aretée, de Cous, et sig. diuU morb., lib. U, cap. xk

2. Aretée, de Curatione acut. morb,, lib. I, cap. ix, loc. cit.

3. Aêtius, tit. IV, serm. I, cap. xix. Ad ozenas sordidum et fœli^

dum. In ART. MED. PRINCIPES.

4. Gàlien, de Locis affectis, t. I, cap. viii, éd. lat. Mercuriali, 1576.

5. Alexandre de Tralles, op. lib. I, Gonthier d'Andernach, interprète.

que toutes les lésions des organes génitaux, de la gorge et des fosses nasales que nous observons aujourd'hui dans la syphilis, et il y a des motifs pour croire que dans les chapitres sur la carie, étaient comprises les lésions osseuses de la syphilis, si tant est que la syphilis ait existé pendant les temps anciens, dans les pays plus chauds que le nôtre, telle que hous la voyons aujourd'hui. J'ai négligé à dessein de chercher à quoi pouvait être rapporté dans la syphilis ce que les médecins de l'antiquité désignaient sous le nom de nomas et de fies, et de lentigo; les alcola ou rhagades aux lèvres ne diffèrent pas des rhagades dont nous avons déjà interprété la signification chez les anciens.

Les syphiUs graves avec des manifestations étendues à toute la peau devaient être comprises forcément par les anciens dans les maladies de la peau, soit les pustules, soit la gale, soit la lèpre, sans compter le sycosis ou mentagre. La gale, Fimpetigo, Fimpetigo noir en particuUer, et lès dartres, les taches de la peau, sont Fobjet de descriptions qu'on peut appliquer à des syphihdes ^ L'éléphantiasis comprenait deux choses, l'éléphantiasis des membres inférieurs, appelé de nos jours éléphantiasis des Arabes, et la lèpre ou éléphantiasis des Grecs, ce Ce mal affecte le corps au point que les os sont viciés, toute la surface du corps est couverte de taches et de tumeurs, leur couleur se change peu à peu en une couleur noirâtre 2. » Puis arrive la description du gonflement des jambes qui est regardé comme une conséquence du mal précédent. Toutes ces des-

i. Gelse, loc. cit, lib. V, cap. xxviii. 2. Gelse, loc. cit., iib. lïl, cap. xxvi.

criptions ont été reprises avec plus de détails par rÉcole d'Alexandrie et on comprend facUement que si la syphilis existait au commencement de notre ère, avec des éruptions cutanées, c'est dans les maladies de la peau qu'elle pouvait trouver place.

La lèpre surtout semble avoir été le cadre où étaient renfermées les syphilides généralisées. Aretée, d'après Archigène d'Apamée (ii« siècle), si l'on en juge par la citation d'Aétius, a parlé de la lèpre en termes assez explicites pour que Melchior Robert, de nos jours, ait professé l'opinion que la lèpre et la syphilis étaient confondues dans l'antiquité. Aretée signale dans la lèpre des tumeurs à la face et des ulcérations sur le corps « si ab acribus fluxionibus exulceratas partes lenire volueris ^ » Est-il besoin d'ajouter qu'il y avait même au temps de Moïse des lèpres qui guérissaient ^, et comme il paraît aujourd'hui que la lèpre vraie ne guérit pas, généralement dans l'Asie Mineure, TÉgypte et la Grèce, il devient évident que les anciens avaient placé dans la lèpre des maladies d'une autre nature, telles que la syphilis, le scorbut, la scrofule et même des dartres.

Après Galien, Oribase, Alexandre de Tralles, Aétius, Paul d'iEgine et les archiatres impériaux, les Arabes ont tous reproduit les écrits anciens de Celse, d' Aétius, et de Paul d'^Egine sur les chancres, le phagédénisme, les thyms, les condylomes, les rhagades à l'anus. Mais les Arabes, HalyAbbas et Avicennesen particulier, ont étudié les maladies de la peau avec un peu plus de dé-

i. AnETÉE, de Cur, diuL morb., lib. II, cap. xiii ; Voy. aussi Aétius, tetrahihlos IV, sermo 1, cap. cxx, in Art. med. principes. 2. Verset 13 du chap. xv du Lévitique.

tails, SOUS les noms d'Assafati, d'Alombra et d'Albotim. Ils changeaient les noms grecs et romains, mais ils ajoutèrent néanmoins quelque chose, puisque les premiers ils séparent la lèpre de l'éléphantiagis et découvrent la variole. Les médecins de l'école de Salerne, les arabistes italiens et français, réunissant ce qu'ils avaient appris des Arabes à ce qui était resté des traditions d'Hippocrate et de Galien, nous offrent une assez riche pathologie cutanée, dont Lanfranc nous a laissé les détails les plus amples. Les dartres et saletez de la ^^aî^ comprenaient alors, les genres Morphea, Formica Esseré Impétigo (Assafati des Arabes, ou la teigne était comprise), Scabies, Rogne, Malum Mortuum, Alopécie. La lèpre ne comprenait qu'un genre avec quatre, variétés rappelant les maladies de peau précédentes. Tout cela est l'œuvre de l'antiquité, qui a passé en Orient et revient enrichi par les Arabes.

J'accorde que les maladies de la peau aient été plus fréquentes pour les Arabes et pour les médecins du moyen âge que pour les Romains à cause de l'hygiène plus imparfaite des mahométans et des Latins du moyen âge comparée à l'hygiène, la balnéation et le massage des Grecs et des Romains, mais je ne puis méconnaître qu'au fond beaucoup des maladies décrites parles Arabes avaient les mêmes traits que celles qui ont été observées à Rome. Cependant malgré ces nouvelles remarques, aucun auteur encore ne rattachait des maladies de la peau aux ulcères des parties génitales.

A. Després.

Avec le moyen-âge les idées maxclieiit confusément^ la philosophie scolas tique, le néoplatonicisme, la théosophie et la magie remplacent peu à peu la philosophie chrétienne. Les philosophes grecs et Aristote surtout rapportés en Europe par les Arabes avaient accompli une sorte de révolution, se traduisant par la renaissance des lettres et de grosses réformes, en dépit d'écarts inévitables en toute révolution, même dans le domaine des arts. La médecine profite du mouvement; les arabistes commentent Galien, puis Hippocrate avec autant d'ardeur que d'enthousiasme et, pour les commenter, l'observation devient nécessaire. Le peu de science qu'avaient conservé les bénédictins et les moines sort des monastères et se développe vite dan& l'atmosphère nouvelle des universités devenues indépendantes. La science reprend sa marche après un sommeil de 5 siècles. Une invasion barbare, une nouvelle religion avaient passé sur la civilisation du monde romain emportant tout, moins ce qui est le domaine du médecin, le long cortège des maux hérédi-

taires et contagieux grossi par la corraption de Rome sous le règne des empereurs. Pendant un long temps la médecine avait été toute religieuse ou n'était plus exercée que par les charlatans de la rue. La résurrection de Lazarr^, la guérison des aveugles et des paralytiques, les miracles de saint Pierre, articles de foi, donnaient aux attouchements des saints et des évêques et même des rois chrétiens, un crédit bien supérieur aux remèdes préconisés par lès livres païens. L'Eglise n'avait aucun bénéfice à faire cesser ces croyances populaires en des panacées exclusivement religieuses. Et il ne fallut pas moins que la Réforme pour l'affranchissement définitif de la médecine et l'établissement de son indépendance à l'égard du clergé; les lois canoniques, en effet, avaient défendu l'exercice de la médecine aux clercs pendant tout le moyen-âge. A cette époque les maladies des organes génitaux étaient regardées ainsi que dans l'antiquité comme un mal vengeur du mépris des enseignements de la religion. Je me servirai ici, pour un autre but, des arguments d'Astruc; il dit qu'à l'époque de Tépidémie de 1495 on croyait la vérole seulement épidémique, parce que dans beaucoup de cas, les malades n'avouaient point où ils avaient gagné leur mal. Si cette interprétation est acceptable pour les épidémies du xv* siècle, combien n 'est-elle pas plus vraie pour les époques antérieures où les médecins eux-mêmes n'avaient point saisi la relation entre les maux des parties génitales et les accidents généraux cutanés de la syphilis, pour les époques où l'autorité religieuse inspirait bien plus de craintes qu'en 1494.

La renaissance de la médecine en Italie et en France est à son aurore. Les arcliiatres impériaux, les charlatans d'Italie, les médecins religieux passent. Le xiir siècle voit apparaître Guillaume de Salicet et Lanfranc. Le xiv% Jean de Gaddesden en Angleterre et Guy de Chauliac à Montpellier. Ces médecins sortent du commun des hommes du moyen-àge. Ils font des œuvres hnparfaites mais savantes et judicieuses pour leur temps, et ils fondent la nouvelle médecine. Mais avant eux déjà il existait des documents sur les maux vénériens; les poètes et les chroniqueurs et même les théologiens avaient fait allusion à des maux gagnés dans la débauche. Au xn* siècle, Alain de Lisle avait parlé de lésions qui suivent les plaisirs charnels *. C'était peut-être une réminiscence de Dion Chrysostome (au ler siècle de notre ère) reprochant aux habitants de Tarses leur luxure et attribuant les maladies de leur nez et de leurs aisselles à une punition divine 2. Mais il avait sans doute vu des choses semblables ou il en avait entendu parler, car il avait vécu à Paris qui était déjà une grande ville.

Outre Alain de Lisle, les romanciers, les poètes du temps ont signalé de semblables accidents. De même que les poètes de l'antiquité, ils accusaient les débauchés d'avoir des maladies honteuses, des ulcères et des bubons. Mais d'autres documents existent et prouvent qu'à cette époque, en dehors des médecins, on connaissait les maladies contagieuses par le coït dans les lieux

4. Alain de Lisle, Paraboles, Irad. Vérard, in-f", 1492. 2. Dion Chrysostome, Orationes ex recens. J. Jac Reskii, 2 vol, Leipsig.

de prostitution tolérés encore quoiqu'ils fussent moins immoraux que les lupanars antiques peuplés de dnedes de cunni lingui et où au moins on ne livrait aux débauchés que des femmes. Là on avait déjà constaté qu'il y avait des maladies contagieuses des organes génitaux. Il y a des statuts de la reine Jeanne de Naples retrouvés à Avignon, et publiés à la date de 1347 i. Quoique Astruc ait mis en doute leur authenticité, ils n'en avaient pas moins même à ses yeux une valeur pour témoigner qu'on pouvait gagner par le coït des maladies, mais Astruc les tenait pour étrangères à la syphilis. D'anciens règlements anglais sur les lieux de débauche du faubourg de Southewarck ont été aussi invoqués par W. Beckett, il y est dit qu'il était défendu de garder des femmes attaquées d'une maladie détestable, et de souffrir dans les lieux de débauche des femmes atteintes du mal de Tarsure, en anglais hrenning; ces règlements étaient connus vers 1430.

Mais çà et là déjà dans les livres des médecins on trouve des mentions qui se rapportent soit aux ulcères des parties génitales soit à la vaginite et à l'uréthrite. Daremberg, de nos jours, a cité un manuscrit du ix* siècle où il est question des maladies de l'anus « ibi frustias deversorum gênera in magnitudine granorum fabse vel pisi aut avellanae fiunt. » Follin a souligné ces lignes comme très-importantes, mais je trouve plus significative rénumération des autres lésions : « fiunt ragadas

1. Les règlements de la reine Jeanne avaient pour but de prévenir la transmission dp mal vénérien, en séparant les filles malades des filles saines :

<c Et se $en trobo qu^akuno qu'aHa mal vengut de paUlardiso que làlos fiUos Hn separados. » Voy. Astruc, loc cit., 1. 1, p. 181.

et hiantes glandulas condolomatas acrocordenas vurucas hemorrhoïdas; » il y a là, en effet, comme dans Les descriptions de l'antiquité une place pour les plaques muqueuses distinctes des végétations. Dans un manuscrit découvert par LittréTorigine du mai dans le coït est nettement signalée i. Ardern, d'après Beckett, connaissait le mal de Tarsure et vers 1390, en Angleterre,, suivant le même auteur, on avait des remèdes contre Tarsure, laquelle était gagnée, croyait-on,, parle contact avec une femme malade.

Les descriptions des médecins ne laissent plus aucun doute sur les maladies gagnées par suite de rapprochements sexuels. Guillaume de Salicet (1279) * parle des « pustules blanches ou rouges et de la dartre miUaire,, et des crevasses et des corruptions ou semblables choses qui arrivent à la verge ou autour du prépuce et qui sont occasionnées par le commerce qu'on a eu avec, une femme sale ou une femme publique ou par quelqu'autre cause. y> Lanfranc^ 1290, Bernard de Grordon^ 1300, Jean de Gaddesden, 1320, Guy de Chauliac, 1.360, Valescus deTarente, 1400, tous deux de Montpellier, Pierre d'Ajgelatâ, 147.0, ont tous fait une semblable mention que les ulcères de la verge étaient parfois gagnés par le coït avec une femme sale. Valescus de Tarente est un

i. DAREHBERo,.^fm. dês mfxl. de la peaa, U V, p. 225. Lîttreaparlê d'un manuscrit du xiii» siècle, sur le^ même si^et, de Rlcbaurd 17 Anglais, man. 1056, biblNaU, Gaz méd. 1846, p. 928. Cité par Renault, thèae de Paris; loc. cit. On trouve encore cité un antre ouvrage d'un raô*decin du Berry, Géraud, xiii^ siècle, où il est dit : « Virga patitur a

ooitn cum mulieritos immnndîs nam virga patitar et aliqnando

toUimcorpusir; Pauthenticité du texte a été' contestée. Yoy. GnikBALiEii, thèse de Paris, 1860.

t GmLLAuvB ne SiiLiGBTy CHêrurgw, liv. I, chap>. xxxxii.

des plus précis dans son affirmation ^ « Les pustules de la Yerge arrivent pour avoir eu affaire à une femme attaquée d'un ulcère de la matrice qui infecte la verge par sa contagion et y produit un ulcère. » Lanfraac avait bien signalé les bubons qui suivent les ulcères de . la verge. Il est d'ailleurs peu question des lésions observées chez les femmes, sauf Tarsure, et les ulcères à la matrice déjà remarqués dans l'antiquité. Mais le moyen-âge traite encoreplus brièvement que les auteurs anciens les maladies des femmes.

En même temps que la médecine du moyen-âge s'occupe des ulcères des parties génitales gagnés « per coitum cum fûBda muliere » elle est aussi préoccupée de la contagion de la lèpre par le coït.

Il est bon de reproduire ici les faits signalés par Astruc et qui témoignent qu'autrefois on croyait à la con tagion de lalèpre par le coït. Bernard de Gordon 2, 1 300, parle d'un bachelier qui rendit enceinte une lépreuse et devint lui-môme lépreux; voici la citation : « Une certaine comtesse qui avait la lèpre vint à Montpellier, Bernard de Gordon la traita sur la fin. Un certain bachelier en médecine qu'il avait mis auprès d'elle, coucha avec elle et la rendit enceinte, mais il devint luimême lépreux^. » Phil. Schopff ^ parle d'un artisan qui ayant eu des rapports avec une femme lépreuse fut infecté de lèpre, peu de temps après.