SOIXANTE-QUINZIÈME OBSERVATION

a Lesaunier , Agé de quarante-huit ans , avait formé le projet de se suicider. Dans la crainte de voir faiblir son courage, au moment de l’exécution , il chercha à s’exciter par des boissons alcooliques. Dans cet état, il chargea un pistolet. Heureusement qu’il avait poussé l’excitation aussi loin que possible et qu’au moment où il tourna contre lui l’arme qui devait le détruire, il se trouvait dans un état complet d’ivresse. L’arme soutenue par une main mal assurée, fut placée près de l’arcade alvéolaire du côté gauche , sur la commissure des lèvres du même côté, au niveau de la dent canine et de la petite molaire correspondante. Le coup partit et la balle rencontra les deux dents sur lesquelles appuyait l’extrémité du canon du pistolet. Elles furent fracturées; mais la balle, au lieu de pénétrer dans l’intérieur , vint se placer dans la fosse temporale. Le malade fut apporté à l’Uôtel-Dieu, presque immédiatement après l’accident. Il était encore dans un état complet d’ivresse.

La commissure gauche des lèvres est déchirée dans l’étendue de quelques lignes ; elle est tuméfiée et noircie par la poudre. La dent canine , les deux premières molaires gauches sont fracturées ainsi qu’une partie de l’arcade alvéolaire. La joue gauche, la fosse temporale, l’œil du même côté sont fortement ecchymosés. Le malade porte souvent sa main vers la fosse temporale où il existe en haut une tumeur parfaitement arrondie, mobile sous la peau, et donnant tout-à-fait la sensation d’une balle. Une incision est pratiquée sur cette saillie; la peau, l’aponévrose temporale , une partie des fibres du muscle sont divisées et la balle est extraite sans aucune difficulté.

Les jours suivans il se manifesta une légère tension dans la joue et la fosse temporale ; les mouvemens de mastication deviennent douloureux , mais peuvent cependant s’exécuter. L’œil du côté gauche se tuméfie et s’ecchymose de plus en plus. Ces accidens légers se dissipent peu à peu les jours suivans, et le malade sort parfaitement guéri de son accident et de son goût pour le suicide, douze jours après son entrée à l’hôpital (2). »

Il est rare que les malades qui clierchent à se détruire à l’aide d’armes à feu échappent à cette tentative avec autant de bonheur que ce malade. Le plus ordinairement ils ne rachètent leur vie qu’au prix de mutilations plus ou moins épouvantables des parties molles et des parties osseuses qui constituent la face, la bouche et les fosses nasales. Quel a donc pu être, dans le cas dont nous venons de tracer l’histoire, le trajet du projectile lancé par le pistolet? Il est évident qu’il a subi plusieurs déviations. La première a été imprimée par les dents qui ont été fracturées ; la balle repoussée en dehors n’a pu pénétrer dans la cavité buccale ; elle a pénétré en haut et en arrière. Elle serait venue sortir vers la partie supérieure de la joue, si elle n’cùl rencontré un nouvel obstacle, l’apophyse zygomatique. Là, une nouvelle résistance de la part de cette partie osseuse, dont elle avait frappé obliquement et de dehors en dedans le rebord inférieur, l’a forcée à suivre la fosse zygomatique elle-même, la fosse temporale, en labourant les parties osseuses, et en se coiffant pour ainsi dire des fibres du muscle temporal. Mais sa force avait été diminuée par ces résistances successives, et elle était complètement épuisée lorsque le projectile eut pénétré jusqu’à la partie supérieure de la fosse temporale.

(1) I5o)'er rapporte le fait suivant clans son traite des maladies cliirurpicales , toni. 6, pag. oOO. Un

homme s’était lire un coup de pistolet dans la houclie. Pendant les neui j>remiers jours il n’éprouva d'autre^ accident que l’engorgement inllammatoirc qui accompoguc toujours cos sortes de plaies. Le dixième, il eut par la houclie une hémorrhagie que rien ne put arrêter, et le malade mourut. A l’ouverture du corps, Boyer reconnut que cette hémorrhagie provenait de l’artère maxillaire interne , que la halle avait contuse et désorganisée vers le sommet de la fosse zygomatique , et dont le sang s'échappa à la chute de l’escharre. ‘ (Noie des Rédacteurs .)

(2) Par les Rédacteurs.

FACE

Voici l’observation d’un individu qui s’est tiré dans la bouche un pistolet chargé de deux balles et qui en a été quitte seulement pour une légère déchirure au voile du palais.