VINGT-HUITIÈME OBSERVATION

Le nommé Honël (Pierre-François) a été porté à l’Hôtel-Dieu dans la nuit du 2 au 3 février 1814, de deux à trois heures du matin, pour y être traité d’une blessure par arme à feu , qu’il avait reçue à la tête quelques instans auparavant. 1 1 était sans connaissance, sans mouvement, et presque sans vie; sa figure et ses vêtemens étaient souillés de sang, qui coulait d’une plaie étroite, contuse, déchirée, et située vers l’angle externe de l’œil gauche, lequel, chassé de son orbite, faisait, entre les paupières, une horrible saillie; du sang s’échappait en outre du conduit auditif externe du même côté. Le pouls était si faible qu’il ne parut pas prudent de pratiquer une évacuation sanguine quelconque. On se contenta de laver Houël, de panser la plaie et de le coucher.

Le lendemain matin, le pouls était un peu relevé; on découvrit alors une tuméfaction très-considérable de la face, avec une paralysie incomplète de la moitié droite du corps. Les os de l’orbite et ceux de la joue parurent fracassés.

La plaie fut largement débridée du côté de la tempe; il fut dès lors bien constaté que la plaie s’étendait jusqu’au sommet de l’orbite, et qu’elle pénétrait ensuite dans le crâne par sa base. Des sangsues furent appliquées le matin cl le soir au pourtour de l’orbite, du petit lait nitré, des bains de pied, des lavemens irrilans furent adminis- Irés.

Le lendemain malin, l’état deHouel donna quelques indices d’une amélioration légère. Des sangsues furent appliquées pour la troisième fois. L’amélioration parut encore plus sensible vers les onze heures; mais à midi il survint de la fièvre accompagnée d’agitation et de délire; bientôt la respiration devint difficile , stertoreuse , et Houël rendit le dernier soupir le 3 février, à trois heures de l’après-midi , c’est-à-dire trente-sept heures après avoir reçu le coup de feu.

Nécropsio. Son corps, ouvert le 5 février, à huit heures du matin, quaranle-et-une heuresaprès la mort , est celui d’un homme dans la force de l’âge , d’une robuste con-

1807, un coup de fusil au liras gauclic. L’Iiumcrus fut fracture en travers, à sa partie moyenne et inferieure, sans éclats ni escjuillcs, la plaie, située à la partie externe et un peu postérieure du liras, ne présentait qu’une seule ouverture. La balle se perdit dans les chairs , cl toutes les recherches que 1 on fit pour la rencontrer furent inutiles. Les fragmens ne changèrent presque point de rapjiorl, cl cette fracture guérit aussi facilement et aussi promptement que si elle eût été simple, c esl-a-dire sans plaie. Ce corps étranger resta dans le liras pendant onze mois , sans produire aucune incommodité rcmar- <|uable;mais au bout de ce temps, il en fut retiré par rouvorlurc d’un abcès que sa présence avait occasîoné près du coude : c’était la moitié d’une balle de lusil qui s’était un peu aplatie dans la partie de sa circonférence qui avait frappé rhuiuérits. (Note des rédacteurs. )

slilution , de la taille de cinq pieds cinq pouces environ. La face est fortemenl tuméfiée du côté gauche, et surtout à sa partie supérieure; une plaie livide , contuse, déchirée, boursouflée, existe vers l’angle externe de l’orbite; l’œil, rejeté en dedans, est moins saillant que pendant la vie. De nombreuses piqûres de sangsues existent autour de l’orbite ; toute la base de cette cavité , aussi bien que les régions du front, de la tempe et de la joue, sont profondément ecchymosées.

La fracture s’étend h toute la profondeur de l’orbite, dont elle sort à son sommet et à sa paroi externe , pour entrer dans la fosse zygomatique , et pénétrer de là dans le crâne par une ouverture située à sa base. Sous la peau du front , de la base de l’orbite, de la tempe, de la joue et de l’oreille , existe une large et profonde ecchymose. Cette ecchymose s’étend aux muscles sous-cutanés et aux muscles profonds, jusqu’au périoste des régions indiquées. La base de l’orbite est fracassée en dehors; l’os de la pommette est séparée du maxillaire supérieur, et mobile au milieu des chairs; la base de l’arcade zygomatique est brisée, aussi bien que la cavité glenoïde du temporal. La paroi externe du sommet de l’orbite est percée d’un trou irrégulier ; la paroi de la fosse moyenne de la base du crâne est brisée en nombreux éclats; la partie antérieure et interne du rocher est réduite en un grand nombre de fragmens , et en quelque sorte pulvérisée ; l’os temporal lui-même est affecté. Les cavités auriculaires internes, et le conduit auditif externe, sont remplis de sang noir et concret. Là s’arrêtent les ravages exercés sur les os par le coup de feu.

Les ravages qu’il a produits sur les parties molles consistent en une suite de divisions, de contusions, de déchirures, d’ecchymoses, d’épanchemens et de désorganisations, depuis l’ouverture d’entrée de la blessure jusqu’au lobe moyen de l’hémisphère gauche du cerveau. Ce lobe est lui-même réduit en une sorte de bouillie dans tout ce qui est contenu dans la fosse moyenne de la base du crâne. La totalité de la surface du cerveau est couverte d’une couche légère de sang épanché. Il existe sous l’arachnoïde une autre couche formée par du sang infiltré; il s’en trouve jusque dans les ventricules du cerveau. On trouve çà et là, au milieu des os brisés, quelques parcelles de plomb. Un morceau de ce métal , assez semblable à un copeau, et du poids de quelques grains, existe entre le lobe postérieur du cerveau et le ecrvelet ; d’autres parcelles plus petites sont mêlées à la poussière du rocher; mais la plus forte masse du projectile existe au côté interne du col du condyle de la mâchoire inférieure. Cette masse ayant la forme d’une balle, et un poids de quatre gros vingt-deux grains, est assez profondément partagée en deux parties , au fond desquelles on aperçoit des portions d’os incrustées. Toutes ces parties de plomb réunies forment un poids d’environ quatre gros cinquante grains, poids inférieur à celui d’une balle de calibre français , et supérieur de beaucoup à celui d’une chevrotine.

Tous les organes renfermés dans la poitrine, c’est-à-dire les poumons et le cœur, sont sains, et n’offrent aucune trace de maladie, si ce n’est quelques adhérenecs trèslégères et fort anciennes entre la plèvre pulmonaire et la plèvre costale, du côté gauche : tous ceux qui sont renfermés dans le ventre , tels que l’estomac , les intestins , le foie, la rate, le pancréas, les reins, la vessie, sont parfaitement sains (1).

Les balles en plomb ont sur les corps métalliques des effets variés, suivant la forme et suivant la densité de ceux-ci.

Une balle rencontre-t-elle une masse métallique très-résislante, elle ne l’entame pas; mais elle est aplatie par elle , ou réduite en poussière si elle l’a frappée perpendiculairement à sa surface ; elle est réfléchie si elle l’a frappée obliquement.

Mais si la substance métallique est coulée ou façonnée en une lame de faible épaisseur, d’une ligue ou deux par exemple, la vitesse imprimée à la balle compensant sa moindre densité, elle perfore la lame métallique, comme le ferait un emporte-pièce, et produit une rondelle dont la surface égale celle de la circonférence de la balle.

Si la balle a atteint obliquement cette surface métallique, elle est réfléchie par elle. C’estainsi que, dans un jour de combat, l’on voit les cuirasses portées par nos cuirassiers réfléchir la majeure partie des balles à l’aide de la disposition oblique de leurs plans , ou bien perforées malgré cette disposition , si elles sont frappées perpendiculairement à cette surface.

Si le fer , si la tôle, si la fonte , pourvus d’une certaine épaisseur, opposent aux balles une résistance devant laquelle elles s’applatissent , se réduisent en poussière, il n’en est pas ainsi lorsqu’ils sont réduits à des lames d’une faible épaisseur. Ainsi on a

(1) Par les rédacteurs.

VU long-temps à la porte de la maison que j’habite en face de la colonnade du Louvre, despanneaux en tôle, d’environ deux lignes d’épaisseur, percés comme avec un emporte-pièce , par des balles; ainsi on voit encore plusieurs des fers des lances en fonte qui ferment les guichets du Louvre, sous cette même colonnade, percés de la même manière par les balles.

Ici la résistance et la solidité du métal tiennent lieu de l’appui nécessaire à d’autres substances pour être traversées nettement.

Les métaux mous et malléables ont sur les balles une autre action que les métaux durs et non malléables , tels sont le plomb , l’étain , etc.

Le plomb en grande masse se laisse pénétrer à une certaine profondeur par une balle; ici les densités sont semblables, mais la vitesse communiquée au projectile compense la masse de plomb. D’autres fois la balle, en s’enfonçant dans une masse épaisse de plomb , se confond , s’identifie avec elle, de manière à ne plus pouvoir la distinguer de celte masse. Si la balle vient à frapper obliquement le plomb , elle y trace une gouttière de peu de profondeur; si, au lieu d’être disposé en grande masse, le plomb est coulé ou façonné en lame de quelques lignes seulement d’épaisseur , et qu’une balle soit lancée dessus perpendiculairement, il se laisse traverser non plus à la manière d’une lame de fer ou de fonte, mais à la manière du feutre, c’est-à-dire en formant à l’endroit où il est frappé une sorte de cône, dont la base se trouve sur le côté frappé, et dont le sommet déchiré se trouve sur la surface opposée, à peu près comme cela a lieu dans les tissus de feutre.

Les balles rencontrent souvent , dans les villes surtout , des corps fragiles et friables, tels que verres, glaces, faïence , porcelaine , corps sur lesquels elles ont une action qu’il ne sera pas inutile d’examiner. Quelle que soit la vitesse de la balle, h quelqu’époque de sa course qu’elle soit , elle brise tous ces corps , les réduit en éclats et souvent en poussière : une immense quantité de glaces formant les vitres du Louvre furent brisées pendant les journées de juillet. Parmi les effets variés des balles sur ces glaces, j’ai remarqué deux ou trois perforations bien nettes produites par des balles tirées des tours de l’église Saint-Germain-l’Auxerrois : ces balles les avaient probablement frappées perpendiculairement à leur surface , et y avaient fait un trou comme par un emporte-pièce , et sans éclats ; mais , dans tous les autres cas , soit que les balles eussent frappé obliquement de bas en haut, les fragmens en étaient détachés, et projetés dans l’intérieur des appartemens ; et quelquefois la surface atteinte par la balle avait été réduite en une poussière propre à incommoder plutôt qu’à blesser dangereusement. Tel fut l’effet d’une balle qui, au début du combat de la journée du 29 juillet , vint frapper une des vitres de mon appartement. Il était trois heures du matin , j’avais quitté depuis quelques instans l’Hôtel-Dieu , lorsque M. Marx vint me chercher en toute hâte, et ouvrit une des croisées donnant sur le quai; au même instant, un coup de fusil tiré du Louvre brisa un carreau situé à la hauteur de sa tête; la balle toute déformée tomba à ses pieds , et la partie de verre brisée fut réduite eu une poussière impalpable, qui lui remplit l’œil , l’oreille elle nez d’un côté; on put craindre que des fragmens de verre eussent été lancés avec cette poussière dans ces organes, et ne les eussent altérés profondément; il n’en fut heureusement rien , et quelques lotions suffirent pour les en débarrasser.

Ces perforations nettes et faites comme avec un emporte-pièce , que l’on observe sur les glaces, le verre , etc. , se remarquent aussi sur certains os du corps humain également minces et fragiles; c’est ainsi qu’on a vu le corps du scapulum, l’os coxal dans la fosse iliaque externe, perforés de la manière la plus nette.

Les coups de fusil tirés sur des plans concaves ont des effets qu’on ne saurait assez remarquer, et que nous avons constatés en vingt endroits de la capitale , à la suite des journées de juillet. A l’IIôtel-de-Ville , sur le quai Napoléon , au bout du pont d’Arcole , au Louvre, sur les niches et sur les colonnes cannelées , toutes les fois que ces parties de l’édifice ont été frappées perpendiculairement à leur surface, la balle a été aplatie et réduite en grains, comme si elle avait frappé perpendiculairement une surface plane, et n’a laissé après elle qu’une empreinte légèrement enfoncée, et analogue à celle qu’aurait produite un coup de marteau; mais lorsque la balle frappait obliquement la surface concave, au lieu de s’arrêter et de tomber en poussière, elle continuait à cheminer en changeant de direction, et en contournant la surface concave. Après avoir ainsi parcouru un arc de cercle et quelquefois un demi-cercle tout entier, arrivée aux limites de la surface concave, elle l’abandonnait pour continuer à cheminer dans l’espace, dans un sens diamétralement opposé à celui suivant lequel elle l’avait

frappé.

Un sini^ulier incident de l’aclion des surfaces concaves et solides sur la balle, met hors de doute l’explication que nous venons de donner, c’est que les balles ainsi lancées contre ces surfaces concaves, après avoir déterminé ce que j’ai déjà nommé une contusion sur la pierre ou le marbre de ces surfaces, se divisaient en un plus ou moins grand nombre de fragmens , lesquels suivaient cette surface , en s’écartant plus ou moins, et formant comme autant de rayons dans la direction qu’aurait prise la balle si elle fût restée entière , et comme la balle ou ses fragmens ramenés à une direction courbe en cheminant, exerçaient une compression très-forte sur les parois de la surface concave , elles y laissaient la trace de leur trajet à peu près comme un crayon laisse à la surface du papier la trace des lignes qu’il a parcourues.

CesefFets , que j’ai le premier fait remarquer, ont été surtout admirablement dessinés sur les niches des guichets du Louvre du côté de la place Saint-Germain-l’Auxerrois, et sous la grande porte d’entrée du côté du Louvre, sur les colonnes cannelées qui forment la colonnade de Perrault, sur celles qui soutiennent la grande porte d’entrée du côté de la cour; en effet les surfaces concaves et demi-cylindriques de ces colonnes ont eu sur les balles qui les ont frappées près de leurs bords, les mêmes effets que les niches.

Cette action des surfaces concaves sur les projectiles rend parfaitement compte d’un phénomène indiqué plutôt qu’expliqué par quelques auteurs; c’est celui des balles qui reviennent vers le lieu d’où elles sont parties, et que pour cela j’appellerai baltes en retour, par lesquelles pourraient être blessées les personnes placées dans des directions opposées à celles vers lesquelles a été dirigé le coup, et par lesquelles pourrait être blessée aussi , la personne qui a tiré le coup.

La balle qui a frappé et qui parcourt une surface concave agit continuellement sur la paroi solide de cette surface, et elle est sans cesse obligée de se mouvoir sur cette surface, retenue qu’elle est par la résistance de cette surface solide; mais il n’en saurait être de même lorsqu’une balle a frappé une surface convexe; car alors la balle qui a touché un point de la surface convexe se trouve réfléchie par lui et lancée dans l’espace où elle subit les lois d’une réflexion simple , et que dès lors rien ne saurait contrarier, ainsi que nous le verrons tout-à-l’heure.

Les effets produits par les balles sur les surfaces concaves des corps inertes, expliquent les mêmes phénomènes observés sur quelques parties concaves du corps humain. C’est ainsi qu’une balle frappe le crâne, le perfore, et au lieu de traverser directement le cerveau , glisse entre lui et sa boîte osseuse , et va s’arrêter dans cet interstice à une distance plus ou moins grande; c’est ainsi qu’une balle frappe les parois du thorax, le perfore, glisse entre la plèvre et le poumon , et va sortir sur un point diamétralement opposé à celui par lequel elle est entrée , de manière à faire croire que le poumon a été traversé de part en part, tandis qu’il n’a pas été touché, ou bien cette balle tombe dans la cavité de la poitrine. C’est ainsi que ces blessures, si graves en apparence, le sont réellement beaucoup moins. Pour que cela se passe ainsi , il faut que la balle ait pénétré obliquement, comme dans le cas où elle parcourt une surface convexe ou une surface coneave, car si elle frappait directement les parois de la cavité, celle-ci serait traversée de part en part (1).

(1) M. L arrey rapporte plusieurs faits intéressans de ce genre. Un soldat avait reçu un coup de feu à la tête. La balle , après avoir percé le frontal à sa partie moyenne , près du sinus , s’ôtait portée obliquement en arrièi'e, entre le crâne et la dure-mère , et avait marché ainsi , le long et au côté gauche du sinus longitudinal , jusqu’à la suture occipitale , où elle s’était arrêtée. Sa présence avait déterminé tous les accidens de la compression , sans qu’on eût pu reconnaître le siège du corps étranger. Cependaut le blessé rapportait toujours la douleur au point diamétralement opposé à l’entrée de la balle , et tous les autres signes ne laissaient aucun doute sur sa présence daus l’intérieur du crâne. J’imaginai , dit M. Larrey , d’introduire une sonde de gomme élastique dans le trou du froutal. En effet, je lui fis parcourir sans peine le trajet jusqu’à la balle , que je reconnus à sa résistance et à ses inégalités , et je mesurai ensuite extérieurement le chemin qu’elle avait parcouru. Alors je me décidai à mettre à découvert le point du crâue correspondant au corps étranger, au moyen d’une large couronne de trépan. Une matière purulente , mêlée de petits caillots sanguins , sortit en assez grande quantité , et il me fut facile de saisir et d’extraire la balle qui dcqîrimait la durc-mere et comprimait le cerveau. Rien ne s’opposa plus à la guérison. (Larrey, Clinique des camps, l. î®'', p. 215.)

En 180B , dans la campagne de Pologne , M. Larrey eut encore l’occasion d’observer uu fait semblable.

« Une balle , après avoir percé , chez un de nos soldats , la bosse pariétale gauche , avait labouré obliquement la face interne de l’os pariétal , et s’était arrêtée à un demi-pmuce delà suture occipitale. L’introduction d’une petite sonde de gomme élastique, les indices que donnait le blessé, et une légère ecchymose qui s’était manifestée sur la peau rasée vers ce dernier point , me déterminèrent à mettre l’os

1S8 BLESSfBES PAU ARMES A FEÜ.

Lorsqu’un coup de fusil est tiré obliquement sur une surface convexe , dure, comme une colonne de pierre, de marbre, etc. , la balle, au lieu d’en suivre la courbe, est réfléchie et lancée dans une direction opposée , ce qui n’arrive pas quand elle la frappe ■bien perpendiculairement; car, dans ce cas, elle éclate la colonne, et y fait un trou plus ou moins profond, comme elle l’a fait sur la pierre plate d’un mur.

Mais ici manque tout-à-fait la résistance qui, dans les surfaces concaves, contraint le projectile à suivre la direction courbe ; car l’air ne saurait fournir cette résistance qui le fluide et l’oblipe à cheminer suivant une suite de courbes dans les surfaces concaves. •Mais ce qui manque aux surfaces convexes exposées en plein air, on le trouve, comme nous le verrons, dans le corps de l’homme. Ainsi nous verrons son crâne , sa poitrine, autour du bassin, les tégumens et les muscles former celte résistance, et contraindre les projectiles lancés par la poudre à canon à suivre la surface convexe du crâne, de la poitrine et du bassin. L’on verrait sans doute se conduire ainsi des balles lancées contre des colonnes revêtues d’enveloppes de paille, de toile ou de cuir.

Mais c’est inutilement que mes amis et moi nous avons parcouru les rues et les édifi- •ces ornés de colonnes cylindriques et sans cannelures. Sur celles du palais de l’Institut, du Théâtre Français, du Palais-Royal , aucune des nombreuses balles qui les ont frappées n’y ont produit d’empreintes circulaires, toutes ont été réfléchies à l’endroit du choc. Nous n’avoils trouvé qu’une exception apparente à cette règle; cette exception, si c’en était une, se voyait sur l’une des colonnes à gauche de l’entrée du Palais-Royal; là en effet on voyait un arc de cercle placé entre deux coups de balles , et qui servait à des unir.

Quand une balle est tirée un peu obliquement sur une surface convexe du corps un peu résistante, elle la contourne et son sur un point de cette surface diamétralement opposé à celui qui a été frappé , ce qui fait croire que la cavité dont les parois seules ont été labourées , a été traversée de part en part ; elle n’a cependant été que contourinée. Ainsi il est assez commun de voir une balle frapper le front , contourner à droite ou à gauche tout le crâne, et sortira l’occiput, après avoir cheminé entre les os et le cuir chevelu. On cite même des exemples de balles qui ont frappé une tempe et qui sont sorties vers la tempe opposée en cheminant entre les os du crâne et le cuir chevelu (1).

Une balle frappe le sternum, et sort près des apophyses épineuses dorsales; on est porté à croire que la poitrine est traversée de part en part, et cependant la balle n’a fait que glisser entre les parties molles du thorax et ses parties osseuses.

Les mêmes phénomènes s’observent aux paroisdu bas-ventre; ilsse remarquent même aux membres. En effet une balle frappe la cuisse, arrive jusqu’au fémur, contourne cctos, et fait son ouverture de sortie justement vis-à-vis l’ouverture d’entrée ; en tirant une ligne directe entre ces deux ouvertures on remarque que le fémur aurait nécessairement dû être atteint et fracturé: il est cependant intact, parce que le projectile a glissé entre le triceps crural et lui. Quelle est la cause de ces différences, et pourquoi une balle ne contourne-t-elle pas aussi bien une colonne de pierre que les paroisdu crâne, de la poitrine, du bas-ventre ou les os des membres? Cela tient à la différence de densité des milieux dans lesquels la balle chemine. En effet une balle en frappant un peu obliquement le front et pénétrant entre le cuir chevelu et les os du crâne éprouve deux résistances : 1° celle des parois du crâne qui l’empêchent de pénétrer dans sa cavité; 2° celle du cuir chevelu, moins forte sans doute que celle des os du crâne, mais assez considérable, cependant, pour forcer la balle à suivre une ligne

à découvert par une incision cruciale. Une petite fente se fit d’abord apercevoir, et il y avait des symptômes de compression qui allaient en augmentant. Ces nouveaux motifs me porteront a a])pliqucr une couronne de trépan , de manière ;i couvrir la fêlure. Je rencontrai immédiatement sous la pièce détachée de la coiM'onne une moitié de balle applatie et en partie incrustée dans 1 os. La^dure-mere était décollée de la voûte du crâne, dans tout le trajet de la balle, qui avait suivi la concavité de cette portion de la boîte osseuse. Une assez grande quantité de sang noir sortit par les deux ouvertures. Quinze jours se jiassèrent ensuite sans que le malade éprouvât le moindre accident; et sans doute il eut été , ainsi que le sujet do la première observation, conduit à une guérison parfaite, sans une fièvre d hôpital dont il fut atteint et à laquelle il succomba. (Larrey , Clinique des camps , t. 1er , p. 216.)

(Note des rédacteurs.)

(1) C'est ainsi qu’on rapporte qu'au siège de Fribourg, le maréchal de Lowendal reçut, a la tète, une balle qui perça son chapeau et le cuir chevelu , près de la tcmjie droite , et vint sc faire jour au-dessus de la tempe gauche (Percy , Manuel du chirurgien d’armée). Le docteur lleunen rapporte un cas dans lequel une balle entra près du cartilège thyroïde : après avoir tourné tout autour du eou , elle revint a l’endroit même par lequel elle avait pénétré , c’est là qu’elle fut retrouvée. (Principles ol military surgery, pag. 34 , -Ith édition.) (Note des rédacteurs.)

courbe plus ou moins longue; el suivant le degré de vitesse dont sera douée la balle lorsqu’elle arrive , elle pourra pareourir un quart, un tiers ou la moitié d’un cercle , et même davantage : si elle est encore douée d’une très-grande vitesse, elle ne parcourra qu’un quart de cercle, un tiers ou moins, et sortira à travers la peau du crâne. Lorsque au contraire une balle frappe un peu obliquement une colonne, elle ne rencontre autour de ce corps cylindrique que de l’air qui ne lui oppose point de résistance assez considérable pour lui faire parcourir, comme la peau le fait au crâne, une ligne courbe plus ou moins longue. Alors la balle, après avoir frappé la colonne, se relève, sans subir aucun mouvement de décomposition , pour être détournée sous un angle de réflexion égal à celui d’incidence.

Ainsi peut être résolu assez bien ce petit problème. Nous terminerons ces considérations par deux observations qui viennent en confirmer la valeur.

ViriGT-NEÜVIÈME OBSERVATION.

Le nommé Lccoinlc, âgé de 26 ans, clerc de notaire, reçut en duel un coup de pistolet à la partie inferieure et droite de la poitrine; la balle sortit du côté diamétralement opposé de la poitrine. Les témoins du duel, épouvantés, s’enfuirent et laissèrent le malade pour mort sur le champ de bataille. Il avait perdu connaissance; ce ne fut que deux heures après qu’il fut secouru par un paysan et transporté à la maison de santé de M. Cartier, faubourg Poissonnière. M, Dupuytreti vit le malade quelques instans après , et ordonna plusieurs saignées abondantes qui lui furent pratiquées : la diète absolue fut prescrite. On crut à une perforation de la poitrine de part en part, et on redouta les accidens les plus graves à la chute des escarres. Néanmoins tout se passa fort bien. Le sixième jour l’appétit était revenu , et il n’existait pas la moindre douleur dans le thorax. M. Marx venait de visiter le malade et l’avait trouvé dans un état parfaitement bon, lorsque tout-à-coup il fut pris d’oppression , de syncope, et trois heures après ce malheureux jeune homme expira. A l’autopsie on trouva que la balle n’avait point perforé la poitrine, mais qu’elle l’avait seulement contournée. Une artère intercostale avait été ouverte et avait fourni le sang qui était accumulé en abondance dans la plèvre d’un côté (1).