BLESSURES DES ORGANES GÉNITAUX

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i0 Piqûres du scrotum, 1

Les piqûres de la peau du scrotum ne présentent rien de particulier sous le rapport des phénomènes et du traitement. Seulement le grand nombre de nerfs qui se trouvent dans cette partie rendent ces piqûres fort douloureuses, et la laxité du tissu cellulaire rend très-faciles les infiltrations sanguines. Les applications calmantes et résolutives doivent surtout être employées dans ce genre de lésion.

2° Plaies du scrotum par armes tranchantes .

Il en est de même des plaies du scrotum produites par des armes tranchantes. Elles ne présentent absolument rien de spécial dans leurs phénomènes et leur traitement. Elles se cicatrisent généralement avec une grande rapidité.

30 Plaies du scrotum par armes contondantes • Contusions du

scrotum.

La texture lâche du tissu cellulaire du scrotum l’expose, comme celui des paupières, à devenir le siège d’infiltrations sanguines très-considérables à l’occasion des contusions d’une intensité médiocre. Quelquefois aussi les vaisseaux de la tunique vaginale sont divisés , et l’extravasation du sang se fait même dans la cavité de cette tunique. La tumeur prend alors tous les caractères de l’épanchement ) elle constitue une des variétés de la

5o/f BLESSURES PAR ARMES DE GUERRE.

maladie à laquelle les auteurs donnent le nom d 'kématocèle. Quel que soit son siège, la tuméfaction , favorisée par la position déclive de la partie, est ordinairement trèsconsidérable et la couleur de la peau souvent d’un violet très-foncé ou même tout-à-fait noire» Cette contusion se termine rarement par gangrène, mais souvent au contraire par une suppuration qui détruit une étendue plus ou moins considérable du tissu cellulaire et de la peau du scrotum. Le plus ordinairement les infiltrations et les épanchemens de sang dans le tissu cellulaire du scrotum se résolvent avec promptitude. Il suffit, pour obtenir cette heureuse terminaison, d’administrer convenablement le traitement que nous avons recommandé pour les fortes contusions en général, d’y joindre le repos absolu au lit , et la suspension exacte de la partie à l’aide d’un bandage approprié ou d’un suspensoir des bourses.

Ce qui vient d’être dit des contusions du scrotum est tout-à-fait applicable aux contusions des grandes et petites lèvres chez la femme 5 c’est-à-dire que ces organes deviennent souvent, ainsi que le scrotum chez l’homme, le siège d’ecchymoses et d’épanchemens de sang considérables 5 que ces organes prennent un volume énorme et une couleur livide ou tout-à-fait noire à l’occasion de coups portés sur eux avec une certaine force. Assez souvent l’inflammation qui survient se termine par un abcès ou la gangrène delà partie. Cependant le plus ordinairement le sang extravasé est absorbé en un temps assez court, et les organes reprennent promptement leur volume ordinaire. Le traitement est absolument le même que celui des autres contusions,

BLESSURES UES ORGÀ.NES GENITAUX.

4° Contusions du -périnée.

Les contusions du périnëe sont aussi remarquables par la facilité avec laquelle il se forme des ecchymoses profondes et étendues dans le tissu cellulaire abondant de cette partie , par les obstacles que ce tissu cellulaire engorgé apporte à l’excrétion des matières fécales et de l’urine , et par la facilité avec laquelle elles provoquent la formation d’abcès vastes et profonds. Quand Faction des armes contondantes a été violente et a eu lieu de bas en haut, il n’est pas rare de voir l’urètre déchiré laisser échapper l’urine dans le tissu cellulaire ambiant , et un abcès gangréneux être la suite de cet accident. Nous avons vu plusieurs individus chez lesquels de violens coups de pied dans le derrière, et qui avaient porté sur le périnée, avaient produit cet accident. Cela se voit souvent encore chez les individus qui tombent à cheval sur un corps un peu anguleux.

Lorsqu’il y a simple contusion, le traitement rentre tout-à-fait dans celui des contusions ordinaires*, mais lorsque l’urètre est rompu , ce n’est qu’à cette maladie qu’il faut s’attacher , et l’on remédie à l’infiltration urineuse par les moyens appropriés.

5° Plaies du scrotum par des armes à feu.

Les plaies de la peau du scrotum produites par des armes à feu ne présentent pas plus de symptômes particuliers que celles qui sont produites par des armes piquantes et par des armes tranchantes. Elles doivent être traitées comme celles qui existent dans d’autres parties du corps.

6° Plaies du testicule par des armes piquantes et tranchantes .

Le testicule est un organe si délicat que toutes les plaies qui l’affectent, constituent généralement une lésion, grave. En effet, aussitôt que la tunique albuginée est ouverte, la substance des canaux séminifères tend à faire bernie à travers les bords de la plaie , et pour peu que celle-ci soit un peu étendue, l’organe peut se vider en partie ou en totalité, et devenir ainsi ■tout-à-fait impropre à la fonction de la génération.

Lorsque le testicule a été blessé, une inflammation trèsviolente s’en empare ordinairement. Cela a surtout lieu quand la lésion est produite par une arme piquante. Le traitement à employer dans ces sortes de blessures consiste essentiellement dans tous les moyens résolutifs et antiphlogistiques connus. Il en est de même des plaies produites par des armes tranchantes.

7° Plaies de la verge et de V urètre par des armes piquantes et

tranchantes.

Les plaies des corps caverneux de la verge , par des armes piquantes et par des armes tranchantes , sont remarquables par l 'hémorrhagie qu’elles fournissent, lors même qu’aucun gros vaisseau n’a été ouvert. Quand cette plaie est peu profonde , elle guérit avec facilité et par les moyens ordinaires, la position, les bandelettes agglutînatives, etc., etc., et la verge remplit ensuite ses fonctions comme auparavant. Quand la section des corps caverneux, par des armes tranchantes, a été presque totale, la plaie peut guérir encore par les mêmes moyens , mais il est rare que le blessé reste apte à la génération , parce que , en général , après de semblables blessures , l’érection ne se fait plus que très-imparfaitement.