C. Un troisième cas peut se présenter : c est ce ui

lequel le cervelet et une partie du cerveau se rencontrent dans la tumeur de l’occiput. M. John Z. Laurence en a pré-

(*) Archives, t. XXVI, p. 10, obs. Blcherand, Nosogra-

<*) Bulletin de la Faculté de Médecine de Pans, 1813, p. 3 . r

. . , , . o t q Rover, Traité des maladies chirurgicales, t. , p.

phie chirurgicale, t. 11, p. 3x9. — uojer, ira

p) Nôlaton, Pathologie chirurgicale, t. H, P- iannary. (Gazette médicale,

(i) Baltimore Med. and Surgical Journal and ne ,

1834, t. Il, P- 667.) ( n /Spring, p. 46.)

(5) The Dublin Journ. of Med. and Chem. Science, ,

(°) Wedemcyer, dans Spring, p. 44.

LÉSIONS CONGÉNITALES. ■ — ENCÉPIIALOCÉLIE . 179

sente un exemple à la Société médico-chirurgicale de Londres, en 1856. La mère avait eu déjà cinq enfants bien portants; l’accouchement fut naturel. L’enfant, du sexe féminin, portait en naissant, à l’occiput et à la nuque, une tumeur presque aussi volumineuse que sa tête elle-même, de forme conique, ayant des parois minces, demi-transparentes, et présentant une sorte de fluctuation, mais point de pulsations. L’enfant vécut jusqu’au 1 44e jour, ayant l’air idiot et paraissant aveugle; mais un bruit subit le faisait tressaillir. Il n’était pas paralysé. Il mourut subitement. La tumeur contenait tout le cervelet et une portion du cerveau. Ces organes avaient traversé une ouverture ovalaire continue avec le grand trou, mesurant deux pouces et un quart d’arrière en avant, et un pouce et un quart en travers (1)

lietuai'ques yénét'ales *t *»• l’encéphatocélie. —

I. Les hernies encéphaliques ont eu pour siège le plus fréquent l’occiput, puis le front. Celles des autres régions sont plus rares. M. John Z. Laurence, après avoir réuni 75 observations d’encéphalocélies , les a divisées en trois séries. La première, formée par celles de l’occiput, présente 53 cas; la seconde, comprenant celles du front, offre 17 cas, et la troisième, renfermant celles des régions temporale et pariétale, ne compte que 5 cas.

IL Elles se présentent sous la forme de tumeurs arrondies, ovoïdes, parfois divisées en lobes ou même comme bosselées.

III. Elles sont molles, quelquefois avec une apparence de iluctuation.

IV. Elles reposent sur une base plus ou moins large, et parfois on y distingue le rebord de la perforation osseuse ; mais la continuité entre la tumeur et les organes sousjacents intra-crâniens est manifeste, et donne l’idée d’une sorte de pédicule.