MALADIES DES CAPILLAIRES ENCÉPHALIQUES

Les vaisseaux capillaires avaient échappé à cause de leur ténuité aux recherches des anatomo-pathologisles ; mais le microscope a pu les saisir et constater leurs altérations.

On est, pour ainsi dire, au début de recherches qui certainement amèneront d'importants résultats ; mais il serait

472 MALADIES DE l'APPAREIL NERVEUX.

imprudent d'essayer de les deviner. On doit se défier des hardiesses de Timaginalion.

Il me paraît que les lésions le mieux constatées des capillaires sont leur dilatation, leur état athéromateux, leur infiltration calcaire, leur thrombose.

I. Dilatation. — Les capillaires encéphaliques se dilatent sous rinfluence d'une forte impulsion du sang. Ainsi, dans rhyperémie, la congestion, les phlegmasies de la substance cérébrale, les capillaires se montrent injectés, distendus, développés, et ils donnent au parenchyme une couleur rouge, qui se distingue de celle qu'une extravasation sanguine aurait pu produire.

Dans la télangiectasie et diverses sortes de tumeurs, les capillaires se dilatent encore.

On a constaté leur dilatation dans des cas de ramollissement cérébral. On a décrit leur élargissement fractionné à la manière d'un chapelet : c'est la dilatation moniliforme.

Les considérations présentées sur les anévrysmes des petites artères peuvent être reproduites à l'occasion des capillaires. Ces dilatations; qui seraient appelées variqueiLses si les points occupés étaient plus voisins des veines, forment des petites ampoules et des nodosités assez distinctes.

Toutefois, M. Sankey, qui les a étudiées avec soin et qui a donné plusieurs figures des capillaires dilatés, a remarqué que ces vaisseaux décrivent des fluxuosités nombreuses, et il craint que l'on n'ait pris parfois la saillie des courbures pour des évasements qui n'existaient pas (^). Il est probable que les observateurs se sont prémunis contre une pareille illusion. D'ailleurs ils ne se sont pas bornés à considérer l'extérieur des vaisseaux ; ils ont aussi apprécié l'état des tuniques, leur relâchement ou leur rupture, le passage du sang sous celle appelée lymphatique en France, hyaline ea Angleterre, adventice, etc. Ce sont de simples aperçus que je me borne à indiquer. Il faut vérifier les faits un grand

(^) Tramact, of ihe Pathol. Socitly of Undw, 1806, t. XVll, p. 8.