POLYPES ET F0NGU8 DE L^OREILLE

moderne défendue par quelques jeunes réformateurs qui veulent faire des polypes de Toreille une maladie toute différente, n'ayant aucun caractère analogue avec les polypes du nez, Inexpérience que j'ai acquise me permet de soutenir que, de même que dans les fosses nasales, les polypes de Toreille sont vasculaires, muqueux, vésiculaires ou fibreux. Tout cela dépend de la nature des tissus sur lesquels ils ont pris naissance. La seule différence que tous les auteurs ont reconnue et que j'ai constatée depuis longtemps, c'est que les polypes de l'oreîHe sont précédés et accompagnés d'un écoulement plus ou moins abondant; j'en ai pourtant rencontré, au moins deux, implantés sur le conduit auditif externe près de la membrane du tympan, et formant là une excroissance d'un centimètre de longueur qui n'avaient été précédés que d'un écoulement à peine sensible.

Ils étaient d'une telle consistance qu'en voulant en essayer Tarracbement avec mes petites pinces bivalves, la douleur frit si vive que je dus cesser immédiatement ce mode opératoire pour recourir à l'excision que je pratiquai à l'aide d'un de mes petits J>istouris.

Les polypes fibreux de l'oreille ne sont d'ailleurs pas trèsrares, mais il faut reconnaître que ceux qui prennent naissance sur la paroi interne de la caisse affectent plus souvent ce caractère que ceux qu'on observe dans les autres régions. C'est ce que j'aurai l'occasion de faire observer en traitant les maladies qui se développent dans cette cavité, mais qu'il y ait eu ou qu'il n'y ait pas eu d^écoulement préalable, il n'en reste pas moins démontré que les polypes de l'oreille ne sauraient former une classe distincte de ceux des fosses nasales. Cependant H. Triquet cherche à combattre cette opinion défendue par tous les praticiens en disant que le polype n'est jamais que la conséquence de l'écoulement ; et, après avoir passé en revue la plupart des auteurs, il cite le mémoire que j'ai publié en 1851 sur ce sujet (1); voici ce qu'il en dit (2).

a J'arrive au mémoire du docteur Bonnafont, il renferme des considérations théoriques plus ou moins erronées et une seule observation. »

(1) Mémoire sur les polypes de l'oreille, et sur une nouvelle méthode opératoire pour obtenir leur guérison. Paris, 1861, in-S.

(2) Traité pratiquer des maladies de l'oreille, Paris, 1857, p. 324.

M. Triquet a rapporté l'observation en entier, probablement parce qu'il Ta trouvée intéressante^ si nous en jugeons du moins par la seule critique qu'il lui adresse et qui, comme on va le voir, pourrait être susceptible de quelques réflexions. Après l'observation qu'on trouvera à la fin de ce chapitre, H. Triquet ajoute : a Gomme on vient de le voir dans ce fait, l'écoulement après l'opération du polype ne disparut qu'incomplètement. Or^ ajoute encore M. Triquet, ce flux^ étant la cause des polypes, la maladie était palliée et non guérie. »

M. Triquet est un ancien interne des hôpitaux; par conséquent il a beaucoup vu et a été à même de voir faire de bonne chirurgie ; mais je me demande à quelle école il a entendu professer ce principe qu'un flux^ qu'un écoulement puriforme quelconque, pouvait être la cause d'une production morbide, lorsque lui-même n'en est et n'en peut être que la conséquence.

M. Triquet a bien voulu signaler que mes considérations théoriques étaient plus ou moins erronées. Après une pareille observation, je m'attendais à trouver les erreurs que j'avais commises ainsi que leur réfutation; il n'est donné à personne d'avoir la prétention de ne pas se tromper; mais il est du devoir de celui qui reconnaît l'erreur, non pas de la signaler purement et simplement, mais bien de faire connaître les points par où cette théorie pèche et de lui en substituer une meilleure. Les progrès de la science et les grandes vérités pratiques ne peuvent s'établir qu'à cette double condition.

C'est vainement que j'ai cherché dans son ouvrage ; je n'y ai trouvé que ce simple énoncé ; je le regrette, parce que j'aurais été bien aise de reconnaître les erreurs que je pouvais avoir commises afin de les rectifier s'il y avait lieu aujourd'hui. Si M. Triquet a parcouru, comme je le suppose, mon mémoire, fl aura pu lire la théorie que voici (1) :

<( Le polype n'étant, comme je l'ai déjà dit, qu'une production morbide due à l'altération des tissus sur lesquels elle se développe, on comprend que son extraction ne saurait entraîner la guârison de l'otorrhée, accident qui préoccupe le plus le malade; mais on comprend aussi que les ulcérations plus ou moins

(I) Mémoire cité, p. 28.