PAHALTSIE SYMPATHIQUE DU NERF ACOUSTIQUE

Je n'ai conservé cette qualification que parce qu'elle est admise et adoptée par tous les praticiens; cependant je dois faire remarquer qu^il ne saurait y avoir de paralysie sympathique. Lorsque cet état grave existe^ il n'a pu être produit que par une cause agissant directement sur le nerf; et si parfois on a constilté des surdités^ simulant la paralysie^ concomitantes avec d'autres afiections^ telles que embarras! gastrique^ fièvre muqueuse^ etc,^ ces dysécies tenaient bien plutôt à un embarras de la caisse ou des trompes^ qu'à la paralysie du nerf. Les preuves que je peux invoquer en faveur de mon opinion^ c'est la facilité avec laquelle l'ouïe se rétablit parfois sous l'influence d'unemédication agissant avec un peu d'énergie sur le tube intestinal. Or, je demande si, le nerf étant réellement paralysé, il est possibie d'admettre que la sensibilité pourra lui revenir par une médication aussi indirecte, alors que l'on sait que les moyens les plus énergiques, appliqués aussi directement que possible sur le nerf, restent si souvent infructueux. Ici encore toutes les cures rapportées par Itatd et la plupart des auteurs, accusent un mauvais diagnostic de la maladie ; s'ils avaient ausculté, d'après ma méthode, la sensilrilité du nerf, ils se seraient aperçus que tous les individus, dont la paralysie supposée a cédé à l'action des moyens dérivatifs et évacuants, entendaient plus souvent bien le tic-tac d'une montre on le son d'un diapason appliqué sur les difiërentes parties du crftne; et dès lors, les guérisons obteimes, rentrent dans la catégorie de celles qiie l'action des évacuants peut produire sur des organes ayant de grandes sympathies avec le tube digestif.

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Du reste^ Itard était si embarrassé pour diagnostiquer la malais qu'il avoue lui-même que ce n'était qu'après Teffét des évaétions intestinales sur la surdité, qu'il Tattribuait à. un état de ppareil gastrique.

Ordinairement, ajoute ce praticien, tout ce qui annonce un rangement dans les fonctions de cet appareil, sert à la caractéer ou plutôt à la faire soupçonner; comme le dé(aut d'appétit, couleur jaune ou pâle du pourtour des lèvres, les. digestions torieuses, et surtout le ballonnement de Tabdomen chez les iltes. Il est facile de comprendre combien ces symptômes ont vague pour établir le diagnostic de la paralysie du nerf auditif combien ils peuvent donner le change aux praticiens peu.expé* tentés.

)n a voulu aussi comparer une paralysie apparent^ du nerf ic Tamblyopie; je crois que cette comparaison n'est pas plus te que l'autre, attendu que Tamblyopie, que j'ai eu l'occasion remarquer fréquemment chez nos militaires, se déclare sous fluence des causes agissant directement sur le nerf; et si elle e parfois si facilement aux évacuants, cela tient bien plutôt à lérivation et à la secousse imprimée au système gastrique m nombre des évacuations produites.

A paralysie du nerf incomplète est presque toujours accom* née de bourdonnements plus forts, plus intenses et plus >mmodesque lorsqu'elle est complète, uand elle est récente, elle s*abcompagne en outre de céphaie et surtout d^un sommeil lourd et profond; mais ces symp* es appartiennent à un trop grand nombre d'autres affecs, pour qu'on puisse les attribuer à celle dont il est ici >tion.

spendant il est un état maladif de l'appareil digestif qui paraît cider plus fréquemment avec la surdité sympathique et tation de la muqueuse intestinale par la présence des vers, comme les accidents produits dans ce cas se compliquent uemment de symptômes cérébraux, il n'est pas étonnant s déterminent parfois une congestion momentanée qui aratt ordinairement avec la cause. J'en dirai autant des eurs produites par l'efiet du travail de la dentition, qui se plîque si souvent de convulsions, et auquel Nuck, Valsalva esse ont attribué peut-être une trop grande importance;