INSTILLATION

nière qu'il indique, comme généralement mauvaises, et devant être réservées pour des cas exceptionnels.

ARTICLE II

Instillation.

Pour moi, l'instillation n'est qu'une variante de la forme d'injection ou de douche que je prescris généralement.

Les instillations ont de tout temps été employées de préférence aux injections; et il a bien fallu quelque raison majeure pour prescrire continuellement les unes à l'exclusion des autres.

Toujours est-il qu'il n'est pas de remède qui n'ait été employé sous forme d'instillation dans les oreilles: ainsi, le camphre, l'opium, le suc d'oignon, d'ail, l'huile de cajeput, l'eau de Cologne, le suc d'une foule de végétaux, en tête desquels ligure la joubarbe, etc., tout cela a été instillé dans l'oreille, et jamais injecté. Chacune de ces substances a fait merveille entre les mains de celui qui l'a préconisée; mais celle de toutes qui soutient le plus longtemps sa réputation, grâce à la persistance de son inventeur et à la crédulité que la plupart des gens accordent à une réclame incessante, c'est celle connue sous le nom d'Huile acoustique.

Certes, tous ces moyens locaux peuvent quelquefois opérer quelques cures ; mais cela dans des cas très-simples, où la surdité est entretenue par un faible obstacle dans le conduit auditif externe, tel que l'accumulation du cérumen. Hors ce cas, quelle que soit la nature de l'huile employée, elle ne saurait apporter aucune modification dans la cause de l'infirmité : il suffit d'une seule guérison pour que le promoteur du spécifique en tire tout le parti qu'une réclame persévérante peut lui procurer; mais si quelques personnes ont dû leur soulagement à l'emploi d'un pareil remède, combien en est-il qui, trop confiantes dans son efficacité, ont négligé l'emploi de moyens plus rationnels, et ont gardé ainsi une infirmité qui aurait trouvé du soulagement, sa guérison peut-être, tandis

qu'elle ne pouvait qu'empirer par l'emploi d'an remède, sinon nuisible, du mains complètement inefficace.

ARTICLE III

Caustique. — Moxa. — S>éton.

Les caustiques et les moxas doivent être employés dans les maladies de l'oreille au même titre qu'ils le sont dans toutes les autres affections ; et c'est probablement au doute produit par leur trop fréquente inefficacité, qu'est due la diversité d'opinions des praticiens sur leur emploi ou sur leur proscription contre les surdités. Kramer n'en est nullement partisan, et les rejette presque d'une manière complète ; tandis qu'Itard en faisait la base des traitements qu'il employait. La plupart des praticiens anglais partagent les idées du chirurgien de Berlin, sans toutefois rejeter les révulsifs d'une manière absolue, et les réservent pour quelques cas exceptionnels ; tandis qu'en France, Deleau les a prodigués sous toutes les formes.

Parmi les révulsifs mis le plus fréquemment en usage, chaque praticien a et a eu toujours ses préférences.

Itard employait les vésicatoires sur différents points de la peau du crâne, ou sur sa totalité, après avoir préalablement fait raser la tête. Deleau, au contraire, a prodigué les sétons. D'autres praticiens ont préféré la pommade stibiée, appliquée derrière les oreilles.

Après avoir blâmé l'emploi des révulsifs, Kramer propose cependant l'emploi de la pommade stibiée; et, de toutes les régions sur lesquelles on peut l'appliquer, il donne la préférence à la région mastoïdienne , toutefois en faisant la réserve de ne laisser suppurer les boutons que quelques jours. Si les deux oreilles sont malades, ce praticien recommande de les attaquer successivement. Sur ce point, je suis en complet accord avec cette manière de voir, et je suis persuadé -que, si le chirurgien de Berlin avait connu le mode de cautérisation que j'emploie, il lui aurait donné la préférence, même sur la pommade stibiée, qui amène nécessairement une suppuration plus ou moins longue; tandis que mon caustique, n'en produisant jamais, per-