PÉTÉCHIES

de douleur, ni de chaleur à la peau. Leur nombre est très-variable , et elles peuvent être rares et tréseloignées les unes des autres , ou presque confluentes.

$. 606. — R. A. Tout récemment encore, on a regardé les pétéchies comme une altération phlegmasique; mais il est facile de se convaincre , par la dissection de la peau , qu’elles sont formées par du sang épanché entre le corps réticulaire et l’épiderme.

$. 607. — D. Les pétéchies ne diffèrent des ecchymoses qu’en ce que les épanchemens sanguins qui constituent ces dernières sont plus larges et plus diffus. J’ai indiqué les caractères qui les distinguent des morsures de puces. Le lentigo est caractérisé par de petites taches d’un jaune roux, dépendantes d’une altération du pigment. Les taches par lesquelles s’annoncent la rougeole, la scarlatine et la variole, sont d’un rouge moins livide que les pétéchies; elles en diffèrent, d’ailleurs, en ce que les premières se disposent en arcs de cercle, et les secondes en larges plaques; les troisièmes se transforment en pustules. |

S. 608. — P, Les pétéchies ne constituent pas, par elles-mêmes , une affection grave; on ne peut même tirer aucune induction du nombre, de la couleur et de la forme de ces petits épanchemens sanguins. Ce qu'il importé sur-tout de déterminer, c’est le caractère des conditions organiques qui amènent leur formation, et qui sont bien peu comparables entre elles sous lé rapport de leur gravité.

(609. — T. Les pétéchies ne réclament point d’autre traitement que celui des maladies qu’elles accompagnent ou qui les produisent, Dans le typhus , leur développe-

ment n’est jamais l’objet d’une indication particulière. Dans la variole , la rougeole et la scarlatine , leur production coïncide souvent avec l'invasion d’une pneumonie grave. Enfin lorsqu'elles surviennent dans l’æœdème des membres ou lorsqu'elles sont compliquées d’ecchymoses , la compression et les lotions de chlorure de chaux sont les moyens qu’on leur oppose avec le plus d'avantage.

Observations particulières.

$: 610. d’ai rapporté, . 518, un cas d’œdème des membres. inférieurs compliqué de gerçures et de pétéchies. L’obs. GLXIX est un exemple de pétéchies survenues dans le cours d’une gastro-entérite chronique. On consultera avec fruit , sur le développement des pétéchies dans les maladies aiguës, les ouvrages des médecins italiens , et en particulier celui du docteur Acerbi (1). Quant aux pétéchies sans fièvre indépendantes d’un ralentissement de la circulation veineuse , elles constituent réellement une variété de l'affection plus généralement connue, en France, sous le nom de maladie hémorrhagique tachetée de Werlhof, et dont je traiterai sous la dénomination d’hémacélinose , plus courte et non moins significative. |

Os. CLXIX. Pétéchies, gastro-entérite, et bronchite chroniques. —Le nommé Gallois (Joseph) , âgé de vingtsix ans, d’un tempérament sanguin , maçon, né à

(i) Acerbi (Enrico), Dottrina teorice-pratica del morbo petechiale , in-8°, Milano , 1822.