VACCINE

que les précédentes , et plus sûre dans ses résultats. On pratique ordinairement trois piqûres à chaque bras , avec une aiguille , une petite lancette cannelée ou une lancette ordinaire. Si l’inoculation est pratiquée de bras à bras, ce qui est toujours préférable, le vaccin doit être extrait des pustules vaccinales , le quatrième jour de leur éruption. Il offre alors les caractères suivans : 1°. Lorsqu’on pratique plusieurs petites ouvertures, à une pustule, avec la pointe d’une lancette, le vaccin en sort lentement , sous la forme de petits globules , d’une couleur argentée; 2°. plus abondamment répandu sur l’auréole, ce fluide ressemble à l’humeur que les limaçons laissent , après eux, lorsqu'ils rampent ; 3. il est visqueux, et se mêle difficilement avec le sang ; il file, comme un sirop, entre les doigts; s’attache à la lancette ou aux verres qu’on applique sur les pustules ouvertes ; se dessèche promptement à l'air; forme un enduit grumelé, comme gommeux, sur la pointe de l'instrument; rend roides les fils qu’on en imprègne, et lorsqu'ils sont desséchés, et qu’on les plie , il tombe en écailles d’une consistance et d’un aspect vitré.

$: 259. Après avoir pris sur la pointe d’une lancette ou d’une aiguille une goutte de fluide vaccin ,. l’inoculateur saisit avec la main gauche la partie postérieure du bras du sujet qu'il se dispose à vacciner; il tend exactement la peau, et avec la main droite il introduit l’instrument dans l'épaisseur de cette membrane , en suivant une direction horizontale , jusqu’à ce qu'il suinte une gouttelette de sang. L'opérateur applique ensuite sur la piqûre le pouce de la main gauche , laisse séjourner un instant dans la plaie l'instrument, qu’il agite légère-

416 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

ment, et qu'il retire en appuyant, avec le doigt, sur le lieu de la piqûre , comme pour l’y essuyer.

. 256. Si on ne peut se procurer que du vaccin con- … servé sur un fil, sur un linge ou entre deux verres, il fautle délayer dans la plus petite quantité possible d’eau froide, en l’agitant, pendant quelques minutes, avec. l'extrémité d’une aiguille ou d’une lancette , jusqu'à ce que ce mélange acquière une apparence presque oléagi- \ neuse.

Pour faire usage du vaccin conservé dans un tube de verre (1), il faut d’abord en casser les deux extrémités. On adapte ensuite à l’une d’elles un petit tuyau de w verre ou de paille; et après avoir appuyé l’autre extrémité sur une lame de verre, ou soufile doucement, de manière à ce qu'il reste dans le tube une ligne environ de vaccin. Ce virus est ensuite inséré avec une aiguille ou une lancette, comme lorsqu'on opère de bras à bras.

$. 257. — S. Au moment où chaque piqûre est pratiquée , il se forme presque constamment, au point de l’insertion, un cercle légèrement rouge, superficiel, du diamètre de six à douze lignes , et qui disparaît.en quel-.

(1) Ces petits tubes, inventés par M. Brétonneau, sont longs de six lignes, et capillaires à leurs extrémités. Pour les charger de vaccin , on fait plusieurs piqûres aux pustules vaccinales, et on approche successivement des petites gouttelettes de vaccin l’extrémité la plus effilée de ces tubes. Lorsqu'il n’y a plus qu’une ligne du tube à remplir, on en ferme les deux ouvertures ; en les approchant d’une lumière, on les enduit ensuite-avec de la cire à cacheter. Pour transporter ces tubes, il suffit de les mettre dans un tuyau de plume rempli de son, qu’on scelle avec de la cire. Le vaccin, ainsi recueilli, conserve, plusieurs années, sa fluidité et sés propriétés contagieuses , s’il n’est pas exposé à une trop forte chaleur ou à un trop grand abaissement de tem=,

pérature.

VACCINE. 413 ques minutes. Ce premier phénomène n’est point, ainsi : qu'on l’a dit, un indice du succès de l’inoculation : il

accompagne toutes les piqûres. Lorsque ce cercle est effacé , la piqûré s'élève sous la forme d’une moitié de lentille légèrement rouge. Elle dure plus long-temps que le premier cercle; mais elle s’affaisse et disparaît, comme lui, dans l’espace de quelques minutes. J usqu'aux troisième et quatrième jours, la partie vaccinée ne présente aucun changement, A la fin du troisième ou du quatrième jour, la période inflammatoire commence : on sent distinctement, au toucher, une légère dureté dans les points où les piqûres ont été pratiquées , et sur lesquelles une pe- tite élevure rouge ne tarde pas à se montrer. Le cinquième jour, cetté élevure devient circulaire et prend la forme d'un ombilic. Le vacciné éprouve quelques démangeaisons. Le sixième jour , la teinte rouge de chaque élevure s’éclaircit ; le bourrelet, entouré d'tf cercle rouge . d’uñe demi-ligne de diamètre , s'élargit, et le centre des pustules vaccinales est plus déprimé. Le septième jour, le volume des pustules augmente; le bourrelet circulaire s’aplatit et prend un aspect argenté; la teinte rouge qui le colorait se fond dans la dépression centrale, et continue à occuper , dans un très-petit espace , son bord extérieur. Le huitième jour, le bourrelet s’élargit: la matière contenue dans la pustule prend une teinte plus foncée , et quelquefois reste de la même couleur que le bourrelet. Le cercle rouge, très-étroit; qui jusqu'à cette époque a circonscrit la pustule, prend une couleur moins vive; l’inflammation se propage au tissu cellulaire sous- cutané. Le neuvième jour , le bourrelet circulaire est plus large, plus élevé et plus rempli de matière: le cercle

sr

4 18 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

rouge, dont les irradiations étaient semblables à des vergetures, prend une teinte rose plus uniforme , et une belle auréole se dessine. Le dixième jour, le bourrelet circulaire de la pustule s’élargit ; l’auréole s'étend et acquiert d’une à deux lignes de diamètre , et la peau sur laquelle elle s’est développée est quelquefois très-tuméfiée. (Tumeur vaccinale. } Sa surface paraît sranulée et légèrement pointillée , et on distingue , à la loupe , une grande : quantité de petites v vésicules remplies d’un fluide transparent : c'est un véritable eczéma rubrum aigu. Le . vacciné éprouve une chaleur mordicante, une déman+,

geaison vive et de la pesanteur au bras. Quelquelois la douleur se propage dans les ganglions axillaires. Gette inflammation est souvent accompagnée d'un mouvement fébrile , annoncé par des pandiculations , des bâäillemens , la rougeur et la pâleur alternatives du visage, et l’ accélération du pouls. Le onzième jour, l’auréole , la tumeur vaccinale, le bourrelet et la dépression centrale de la pustule sont dans le même état que la veille. A.cette époque,

da pustule yaccinale , qui dépasse d’une à deux lignes le

niveau de la peau , ressemble à une grosse lentille dont les bords sont élevés à pic. Sa couleur est perlée; son diamètre.est de deux à cinq lignes; elle est dure au toucher, et présente la résistance d’un corps étroitement uni à la peau. Pendant toute cetle période , le fluide vaccin est contenu dans une foule de petites cellules, àpeu-près de la même manière que l'humeur vitrée du globe de l’œil est renfermée dans la membrane celluleuse qui la soutient. Le douzième jour, la période de dessiccation commence ; la dépression centrale prend l'apparence d’une croûte ; l'humeur contenue dans le

VACCINL: | 419 bourrelet circulaire , jusqu'alors limpide, se trouble et devient opaline ; l’auréole pâlit: la tumeur vaécinale s’af: faisse; l’épiderme s’écaille. Le treizième jour , la dessiccation fait des progrès, et marche du centre à la cir: conférence. Le bourrelet circulaire jaunit et se rétrécit à mesure que la dessiccation s'opère au centre. La pustule, jusqu'alors celluleuse, ne forme plus qu’une seule cavité; si on l’ouvre, elle se vide én entier, et fournit une matière trouble , jaunâtre et puriforme. L’auréole se transforme en un cercle d’une teinte légèrement pour: prée. Le quatorzième jour , la croûte prend la dureté de la corne et ure couleur fauve analogue à éelle du sucré d'orge. Le cercle qui l’environne diminue de largeur , et suit l’ordre de décroissement de la tumeur vaccinale, Du quatorzième au vingi-cinquième jour , la croûte solide et jaune acquiert une couleur plus foncée, approchant de celle du bois d’acajou, et conserve presque toujours la forme ombiliquée. À mesure que la tumeur vaccinale s’affaisse , cette croûte proémine davantage au-dessus du niveau de la peau; elle tombe du vingt-quatrième au vingt-septième jour, et laisse à nu une cicatrice profonde, parsemée de petits points semblables aux dépressions qué lon voit sur les gaufres.

$. 258. Le développement de la vaccine n’est pas toujours aussi régulier. 1°. La période d’inertie peut se -prolonger jusqu’au vingt-deuxième ou vingt-cinquièmé jour, ou n'être que de deux ou trois jours. 2°. Des pus: tales irrégulières naissent quelquefois de la réunion ac cidentellé de deux pustules trop rapprochées. 3°. Le virus wacein produit par fois , sur le même individu , la vacvine et. la vaccinelle. 4. Des püstules vaccinales peuvent

420 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES. ”

se déclarer sur des points du corps où l’inoculation n’a pas été pratiquée. C'est presque toujours sur des surfaces enflammées et privées d’épiderme, ‘sur des eczéma chroniques , des lichens excoriés , des teignes muqueuses de la face, etc., que ces pustules secondaires se développent.

Elles sont produites par une inoculation accidentelle et

ostérieure , que le vacciné s’est faite, avec ses doigts P gts,

après avoir gratié les pustules de l'insertion. D’autres pustules sécondaires sont le résultat d’une infection géné- «

rale. 5° Enfin, chez les nègres et les mulâtres ; l’auréole inflammatoire des pustules vaccinales est peu marquée; la peau n'offre qu'une teinte cuivreuse’, et la cicatrice est rougeâtre. |

.. 259. La vaccine est une maladie très - bénigne ;

mais elle peut être accidentellement compliquée d’inflammations plus ou moins graves. Chez les mouveaunés, elle réagit fortement sur le canal intestinal. Lors- «

que les pustules sont très-nombreuses et très-enflammées,

la ganglionite axillaire, l’eczéma , les pustules acciden-.

telles, la roséole, l’érysipèle, le phlegmon, la gastro-

entérite même ; compliquent quelquefois la vaccine chez les enfans. L’inoculation directe de cow-pox a plusieurs fois provoqué le développement de ces CORPS |

chez les adultes. | $..260.— D. La vaccine ne peut être confondue avec

les pustules accidentelles qu'on a très-improprement 4 appelées fausse vaccine, et qu'on produit toutes les fois

qu’on introduit dans la peau du pus ou tout autre liquide stimulant. Ces pustules se développent dès le lendemain ou le surlendemain des piqûres; elles sont inégales et s'élèvent en pointe. Dès leur naissance, leur sommet

VACCINE.. A L1,10e 422.

est jaunâtre, leur texture est fragile et ne supporte pas la plus légère pression; le: pus qu’elles contiennent s'é : coule et se dessèche le troisième ou le cinquième jour. Les croûtes qui succèdent à ces pustules sont jaunes, molles, et souvent humectées d’une matière ichoreuse. En résumé, ces pustules n’ont ni la marche, ni la forme ombiliquée des pustules vaccinales. La vaccinelle a plus d’analogie avec la vaccine; comme cette dernière , ‘elle est caractérisée par une ou plusieurs pustules bien circonscrites , dont la forme est aplatie et légèrement déprimée. L’humeur qu'elles contiennent, inoculée sur un autre individu, peut donner lieu au développement de semblables pustules; mais elles diffèrent de la vaccine par la plus grande rapidité de leur marche; par un moins haut degré d’inflammation de leur bourrelet et de leur auréole; par la teinte jaune de l’humeur qu’elles contiennent; par l'existence d’une tache au lieu d’une cicatrice fovéolée , sur le point de la peau qu’elles ont occupé; enfin, en ce qu'elles ne préservent pas de.la variole.

Sous le rapport de leur forme et de leur marche , les pustules vaccinales ont la plus grande analogie avec celles de la variole inoculée. Comme ces dernières , elles se développent plusieurs jours après l'insertion du virus; leur forme est circulaire et ombiliquée, et leur durée est environ de trois septénaires ;. mais elles en diffèrent en ce que la contagion de la vaccine ne se transmet pas par l'air comme celle de la variole. Ges deux maladies paraissent même opposées l’une à l’autre, puisque.leur inocu: lation simultanée entraîne une modification dans leurs caractères extérieurs, | à

La vaccine n'étant que le, cow-pox développé sur

429 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

l'homme , il n'est pas étonnant que les pustules de la première ressemblent à celles du second , et que le vaccin inséré sur le pis de la vache y produisele cow-pox. Mais ilest assez remarquable que lhumeur des petites pustules du grease (eaux aux jambes), dont la marche et les caractères extérieurs sont irès- différens du cow-pox , inoculée | sur la vache et sur l’homme, donne lieu au développenent du cow-pox et de la vaccine (1). Malgré la différence des formes extérieures , l'identité du cow-pox et du pgrease est donc démontrée, tandis que le cow-pox et la variole, malgré la similitude frappante dé leurs pustules , paraissent être d'une nature différente , puisque %

l’incculation de la variole, tentée sur la vache ; non-seu- «

lement n'a point produit le cow-pox, mais n’a même été suivie d'aucun résultat (2). | 6. 261. —— P, Non-seulement la vaccine est, én gé- à néral, une maladie très-bénigne , mais elle peut encore | devenir, dans quelques circonstances, une médication salutaire. Gomme plusièurs autres inflammations externes, elle a quelquefois procuré ou hâté la guérison d’ophthalmies, d'otités et de‘bronchites chroniques; enfin le virus … vaccin, inséré sur des inflammations chroniques de la. peau, peut, én changeant le mode dirrftation , bâter la guérison de ces affections. | $-:269. :— 7. La vaccine, indépendante de touté complication , n’exige aucun traitement. Elle doit être abandonnée à elle-même, afin qu’elle puisse parcourir naturellement ses ra On préservera les coaie “tax Loy (J.G. \ , Aecount ous Pons je on. the origine of the

cow-poæ, in-8°. London, 1802.

H(2) Voisin, Mémoire $ur la vâccine , id:8°, 1801.

VACGINE. 423 de toute espèce de frottement où de éompression, qui pourrait en altérer la structure avant l'époque à laquelle : leur propriété antivariolique est développée. Après la chute des croûtes, l'emploi d’un purgatif, souvent réclamé par les vaccinés ou leurs parens, est au moins inutile. |

Si un volumineux phlegmon, un large érysipèlé , une inflammation intense des ganglions axillairés , la gastroentérite, etc. , venaient compliquer la vaccine , on

combattrait ces diverses affections par lés émissions san- | guinés et par les autrés moyens qu'on leur oppose ordinairement. Après la guérison dé ces maladies accidentelles , on s’assurerait , par une nouvelle vaccination , du succès de la première.

$. 263. J’ajouterai même que, dans une épidémie dé variole, je ne balancerais pas à conséillér une séconde vaccination aux personnés chez lesquelles le développement régulier de la première n'aurait pas été rigoureurement constaté, lors même qu’elles portéraient sur les bras des cicatrices fovéoles ; car éellés-ci peuvent accidentellement succéder à la vaccinelle , où au moins à la vaccine entravée dans sa marche par des pressions répétées.

Observations particulières.

$. 264. L'histoire générale de Fa vacème simple , ou compliquée d’autres malädiés plus ou moins graves, wa plus besoin d’être étayée } aujourd’hui, d’un cértain | nombre d'observations particulières. Les faits suivans font connaître deux accidens rares de là vaccination.

424 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

L'un (Obs. XCIX) prouve que si l’on trouble la marche

régulière de la vaccine , par des pressions répétées , de

manière à ce qu’elle ne parcoure pas réculièrement P P e

toutes .ses périodes, elle peut ne pas être préservatives

Une conséquence naturelle de ce fait, ce me semble,

c'est qu'il ne faut pas faire un grand nombre de piqûres à toutes les pustules développées sur un même individu , lorsqu’on recueille du vaccin le sixième , Septième ou huitième jours ; et que lorsqu'il n’existe qu'une seule pustule , il.est prudent de la laisser intacte. Il est très-pro-

bable que l’irritation produite par les piqûres peut être :

suivie des mêmes accidens que la compression. M. Husson ne dit pas si les pustules de cette vaccine altérée par des pressions répétées furent ou non suivies de

cicatrices. fovéolées. L'observation (Obs. C) recueillie .

par mon ami le docteur Hamel, établit ou que ces cicatrices peuvent être la suite de vaccinations altérées dans

leur marche, et non préservatives, ou bien que la vac-

cine peut se développer deux fois chez le même individu ‘1

ce qui me paraît moins probable,

Os. XCIX. Vaccine altérée et rendue non préservative par des pressions répétées , après le huitième jour (1). — Une petite fille fut vaccinée : la maladie fut régulière jusqu’au huitième jour. Alors l'enfant fut fréquemment prise par le bras ; on comprima tellement les boutons, qu'il s’y établit une ulcération qui suppura pendant six semaines ; on crut l'enfant à l’abri de la petitevérole, qu’elle contracta huit mois après.

Os. C. Vaccine développée sur un indabitt anté-

(1) Husson, ouvrage’ cité , pag. 116,

VACCINE. hi: 425

rieurement vacciné ,.qui:-portait sur les deux bras

plusieurs cicatrices fovéolées. — Le 30 octobre 1825,

M. Hamel vaccina une dame âgée de trente-quatre ans ;

qui n'avait jamais été vaccinée, et qui ne se rappelait pas avoir eu la variole. [l la vit, le dimanche suivant , vers :

la fin du quatrième jour , et remarqua, au bras droit, deux points rouges du diamètre d’une ligne, déprimés à leur centre, qui, ayant continué de se développer, ont offert les caractères d’une vaccine régulière. Une sœur de cette dame, âgée de vingt-deux ans , qui avait été vaccinée à l’âge de quatre ans, assistait à la vaccination; et bien qu'elle portât à la partie supérieure de chaque bras, dans le lieu où l’on vaccine ordinairement, deux cicatrices très-apparentes, elle désira être vaccinée de nouveau. M. Hamel lui fit, avec beaucoup de soin , six piqûres à chaque bras, dont il n’attendait aucun résultat. Gependant, le quatrième jour , il fut très-surpris d’observer aubras droit, à l’une des piqûres (toutes les autres étaient complètement effacées), un point rouge :du diamètre d’une ligne, déprimé au centre, semblable à celui par lequel s’annoncent les pustules vaccinales. Ge pointrouge, qui avait commencé à paraître le quatrième jour , continua à se développer en conservant la même apparence: Ïl avait acquis , à la fin du septième jour , la forme et le volume ordinaires d’une pusiule vaccinale parfaitement

caractérisée. Son centre était déprimé ; ses bords étaient

relevés , transparens ; une auréole inflammatoire de peu d’étendue l’environnait., Ayant piqué le bourrelet:avec la pointe d’une lancette , il en sortit lentement un fluide séreux et transparent. À la fin du huitième jour , la pustule était encore plus développée, l’auréole inflammatoire plus

426 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

étendue. Cette jeune personne éprouvait des déman- | geaisons dans le pourtour de la pustule , un sentiment de. malaise et d’engourdissement vers la partie supérieure du bras; les ganglions Iymphatiques de l’aisselle étaient légèrement gonflés. Au neuvième jour de la vaccination, M. Hamel me communiqua ce fait et ses diverses cir- M constances. Je vis, avec lui, cette dame, le dixième jour. Je reconnus la présence d’une pustule vaccimale régu- lière ; le fluide qu’elle contenait avait perdu de sa transparence, et offrait l'aspect particulier qui annonce la, dessiccation. | L'une des cicatrices produites par la première vacci- « nation , celle du bras gauche , était circulaire, déprimée . 4 “et fovéolée, comme les cicatrices qui résultent des pus- » tules vaccinales régulières. Son diamètre était de trois « lignes. L’autre , située sur l'épaule droite, était fovéolée , \ “déprimée comme celle du bras gauche; mais elle avait une forme différente. Elle était plus étendue transver- | salement que de haut en bas; dans le premier sens, son diamètre était de six lignes, et de trois seulement dans j l’autre. Gette plus grande dimension transversale parais- « sait résulter de la réunion de deux pustules, qui s’étaient confondues par leurs bords correspondans; car. Pon voyait manifestement la circonférence de l’une d’ellés se dessiner sur la surface de celle à laquelle elle s'était réunie.

Cette jeune dame quitta Paris le dix-neuvième jour : la croûte vaccinale était encore adhérente.

PR

VACCINELLE. 427 V'accinelle.

Yocas. : Art. Vaccinelle, Vaceine fausse ou bâtarde, Vaccinæ spuriæ.

$. 265. Je désigne sous le nom de/vaccinelle une phlesmasie pustuleuse de la peau, que l'insertion du virus vaccin, du cow-pox ou du grease , produit quelquefois chez des individus qui ont eu précédemment la pétitevérole, On peut aussi la faire naître par l'inoculation rapprochée de la variole et de la vaccine, et elle se développe quelquefois accidentellement, chez l’homme, à la suite de l’inoculation du faux cow-pox. Gette maladie est réellement à la vaccine ce que la varicelle est à la variole,

$. 266. 1°. Faccinelle produite par l’inoculation de la vaecine, sur des individus qui ont eu antérieurement la variole (1). Lorsqu’en inocule la vaccine à des sujets antérieurement atteints de la variole, le plus souvent la vaccination ne produit aucun effet, et les piqûres ne tardent pas à se dessécher;, mais quelquefois il se développe une éruption vaccinale , modifiée dans ses apparences extérieures et dans sa marche. Ge résultat ne peut être mieux comparé qu'aux. varicelles que le virus variolique produit. chez quelques vaccinés; ou bien encore à celles que l’on observe chez les, inoculés ou les variolés, qui se soumettent à de nouvelles inoculations du virus variolique. Quoi qu’il en soit, voici la marche de. cette vaccine modifiée,

(1) Rapport de la commission médico-chirurgicale instituée à Milan, in-8°, Paris, an x,

428 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

Dès le premier jour, et quelquefois dès le deuxième , aw plus tard le troisième jour, les piqûres s’enflamment: il se: forme des pustules, le plus souvent circulaires , comme celles de la vaccine. Leurs bords sont aplatis , inégaux , non gonflés par l’humeur qu’elles contiennent, qui est toujours peu abondante et d’un jaune limpide. L’auréole, quel- : quefois aussi vive , rarement aussi étendue que celle de lx vaccine , dure aussi long-temps , quoique plus tôt apparue. Pendant tout ce travail , le vacciné éprouve ordinairement une démangeaison insupportable dans les piqûres; les aisselles sont douloureuses : les glandes axillaires s’engorgent; il survient de la céphalalgie ou quelques accès de fièvre irréguliers. La période inflammatoire est très-rapide; il n’y a pas de tumeur ni d’induration circonscrite comme dans la vaccine: et s’il y a de Îa tension autour de la plaie, elle est irrégulière et superficielle. Les croûtes , bien formées dès. le septième ou le huitième jour, ne tombent pas plus tôt que celles de la vaccine: elles présentent quelquefois fe même aspect, avec cette seule différence qu’elles sont moins larges , moins épaisses, et qu'elles ne laissent pas de cicatrices, mais seulement des taches à la peau.

2°, Vaccinelle produite par l'insertion accidentelle du COW-pox , sur un Sujet qui avait eu la variole. Jenner (1} rapporte qu'il a vu, dans la férme de M. Andrews, cinq personnes qui avaient eu antérieurement la petite-vérole ; contracter la vaccine après avoir trait des vaches atteintes du cow-poæ; mais il ajoute que la vaccine fut incomparablement plus bénigne qu’elle ne l’est ordinairement.

(1) Jenner , ouvrage cite.

VACCINELLE. 429 3°. V’accinelle produite par l’inoculation accidentelle du grease, sur un sujet qui avait eu la variole (1). Au commencement de l’année 1801, M. Loy vit une éruption sur les mains d’un maréchal, qui avait eu précédemment la petite-vérole. Cet homme fut affecté de cette maladie peu de temps après avoir pansé un cheval atteint du grease. Elle consistait en pustules séparées , rondes, contenant un fluide limpide, comme les vésicules de la | brûlure ; ayant au centre une légère tache noire, et 'environnées d’une auréole inflammatoire. Pendant toute la durée de cette éruption le maréchal n'eut pas de | fièvre. | d'A? [4 accinelle produite par l’inoculation dela variole, à une époque très-rapprochée de celle de la vaccine (2). Lorsqu'on inocule à-peu-près en même temps les virus variolique et vaccin, ils modifient réciproquement leur action. La pustule vaccinale , ainsi produite, est plus pe-

tite qu’à l'ordinaire; ses progrès sont plus lents; l’auréole est à peine dessinée, ou se forme prématurément lorsque ses dimensions sont plus considérables. D’un autre côté, la variole inoculée est elle-même modifiée, et se montre sous la forme de pustules brillantes et dures. 5°. Waccinelle produite par le faux cow-pox (3). On voit fréquemment, dit Jenner, des ulcères et des pustules se manifester spontanément sur le pis des vaches, sur-tout au printemps , lorsqu'elles changent de nour-

(1) Loy, An account of experiments on the origin of the cow-poæ, in-8e,

(2) Willan , On vaccine inoculation, in-4°: London, 1806. .

(5) Jenner , ouvrage cité. — Tellegen , Dissertatio de variolis vac- £inis. Groningæ , 1801, in-Se.

430 INFLAMMATIONS PUSTULEUSES.

riture. Ces pustules peuvent se transmettre aux doniestiques employés à les trairé; mais elles sont toujouis d’une nature beaucoup plus bénigne que celles produites par le cow-pox ; et ne préservent pas de la variole.

. 267.— D, Dé toutes ces éruptions, une seule a été bien étudiée : c’est celle que l’on produit en inoculant la vaccine sur des individus antérieurement affectés de la variole, J’ai déjà fait connaître les caractères qui distin-

guent la vaccine de la vaccinelle, ((. 260.) Gelle-ci diffère, :

en outre , par sa marche et par sa forme ombiliquée , des pustules accidentelles, qu’on a improprement appelées fausse vaccine ou fausse variole, suivant qu’elles avaient été produites par du pus recueilli sur des variolés ou des vaccinés.

Les autres variétés de la vaccinelle ont été plutôtindiquées que décrites, et leur histoire réclame de nouvelles recherches.

S- 268. — P. et T. Aucune de ces inflammations ne préserye de la variole ; elles sont constamment bénignes , et n’exigent aucun traitement.

Ecthyma (1).

Vocas. : Art. Écthyma, Dartre crustacée, Furoncle atonique, Psoriase, Phlyzacia. |

$. 269. L'ecthyma est une inflammation de Îa peau, non contagieuse , caractérisée par de larges pustules, élevées sur une base dure, circulaire, et d’un rouge trèsanimé, Ces pustules, appelées phlyzaciées par Willan,

(:) Willan, On ecthyma, in-4°.