CORS

VocAB. Art. Durfllon , tylosis. '

S 1129. Les cors sont de petites productions épidermiques , accidentelles , arrondies , très-dures , circonscrites , qui surviennent le plus ordinairement à la face supérieure ou sur les parties latérales des orteils , et quelquefois à la plante des pieds , vers les extrémités antérieures des os du métatarse. Les cors compriment irritent , enflamment , et percent quelquefois la peau ; ils peuvent même irriter et enflammer les articulations sous-jacentes.

S 1130. Causes. — La pression que des chau.ssures trop étroites ou trop courtes exercent immédiatement sur la peau , ou celle que les orteils eux-mêmes opèrent les uns sur les autres, sont les causes les plus ordinaires

des cors. Ils peuvent aussi être déterminés par les plis ou les coutures des bas.

§ 1131. Les cors ont , en général , une forme analogue à celle d’une tête de clou ; l’épiderme qui les constitue est tellement épaissi , qu’on peut en enlever successivement , avec l’instrument tranchant , plusieurs, couches. Au milieu de ces petites productions épidermiques jaunâtres, on distingue un point d’aspect corné , plus blanc, et qui pénètre plus profondément que la circonférence du cor. La plus légère pression exercée à la surface de ce point blanc produit une vive douleur. Ce noyau corné est quelquefois entouré d’une petite ecchymose , située dans le derme , et établie à travers les lames demi transparentes du cor.

Les cors des faces latérales des orteils sont ordinairement situés au-dessous des saillies des têtes articulairesdes phalanges, où la compression est toujours plus forte et plus soutenue. Ils sont presque constamment humides, leur centre est déprimé, et présente une petite cavité de couleur grisâtre qui contraste avec la blancheur nacrée que la transpiration habituelle de ces parties donne au bourrelet qui environne le cor.

§ 1 132. 11 faut rapprocher des cors , les durillons et les callosités, qu’on observe quelquefois à la paume des mains des artisants. Les ouvriers imprimeurs employés aux presses sont exposés à ces endurcissements partiels de l’épiderme de la paume des mains , et à des gerçures douloureuses produites par les lessives alcalines dont ils font usage pour nettoyer les caractères. Souvent aussi , il se forme de semblables durillons autour des talons, au côté interne des gros orteils , à la face inférieure de tous les autres , sur la tête du premier ou du métatarse , etc. Les durillons diffèrent des cors , en ce qu’ils ne présentent pas, comme ces derniers, un petit cône central blanc qui pénètre profondément , et qui leur a fait donner le nom de clavi pedum.

S 1133. Quand on a soumis à la macération des morceaux de peau affectés de cors , on voit que les couches épidermiques , fort épaissies , déprimaient et altéraient le derme correspondant. Le noyau central , plus solide et plus corné que les autres parties, est presque toujours distinct.

M. Blandin pense que les cors sont toujours formés par une sorte d’hypertrophie de la couche cornée ou albide superficielle de la peau , et que l’épaississement de l’épiderme , que l’on remarque en même temps , est tout-à-fait accessoire.

S 1134. On prévient le développement des cors, en portant des chaussures dans lesquelles le pied est à l’aise. Cette précaution est surtout utile aux personnes qui, par état , sont obligées de faire de longues marches ; elles doivent , en outre , oindre les orteils avec du suif, ainsi que les points de l’extrémité du bas ou des souliers qui portent sur les parties les plus saillantes des pieds.

On fait cesser , pour un temps plus ou moins long, les vives douleurs produites par les cors , en emportant la partie exubérante de ces petites tumeurs. Cette opération se fait avec des ciseaux , un rasoir , un scalpel ou un bistouri à tranchant convexe et fixé sur son manche , ou bien même avec les ongles, après qu’on a gonflé et ramolli le cor par des applications de cataplasmes émollients , de diachylum-gommé , de cire molle , ou par des pédiluves. Deux ou trois semblables excisions , opérées à quinze jours ou à trois semaines d’intervalle , suffisent

<iuelquef0is pour guérir les cors qui consistent en un simple durillon circonscrit. On peut aussi les détacher de la peau , à l’aide d’une aiguille courte , à pointe mousse, fixée sur un manche rond ou légèrement aplati; on oint ensuite la peau avec un peu dégraissé de mouton, .qu’on couvre d’un emplâtre de savon ou de diacbylum- ^ommé.

Les emplâtres de savon , de mucilage , de gomme ammoniaque , de galbanum , différents onguents , les spajadraps.de toute espèce , la fécule de joubarbe , la pellicule connue sous le nom de baudruche , le coton en bourre , un linge fin , placé autour des orteils , peuvent dtre utilement employés dans le traitement des cors aux pieds, pourvu que l’on réforme en même temps les bottes ou les souliers trop étroits. Ce n’est pas sans avantage non plus qu’on préserve les cors de la compression , enles couvrant de deux emplâtres de diachylum-gommé , dont l’un , étendu sur une peau souple , mais épaisse , comme celle du buffle , percé à son centre d’une ouverture porportionnée aux dimensions du cor, est recouvert d’un autre emplâtre non fenêtré. Carlisle a proposé , comme moyen curatif, de préserver les cors, pendant -six semaines , de toute pression à l’aide d’un semblable pansement ; et il ajoute que cette méthode est toujours -efficace.

On a aussi cherché à détruire les cors , en les cautérisant avec la potasse, le muriate d’antimoine et les acides nitrique ou sulfurique , le nitrate d’argent , etc. Ces moyens ont des inconvénients dans des mains peu exercées , et l’excision me parait préférable.

Historique et observations particulières.

S 1135. Les cors ont été très- anciennement décrits. Jtousselet, Lion et Carlisle en ont fait une étude particulière.