FA.VUS

l’épiderme, quir se décolle, et qu’elle Foi’âie âutoar- de ce noyau,, une croûte circulaire, proéminente à sa circonférence et déprimée à son centre.

Au reste , voici ce que l’on peut facilement observer . après la mort dans le favus du cuir chevelu bien caractérisé. A la face interne de la peau ., on remarque dés. rougeurs qüi correspondent aux groupesdu •favus i et iih certain nombre de petits renflemeris d’im blanc jaunâtre formés par une matière solide parfaitement identique à celle des croûtes extérieures.7 Ges reri~ flemens pénètrent plus ou moins profondément la peau et le tissu çell ulaire sous-cutané. Leur corps est renflé ; et ils se terminent , du côté de la peau et du tissu cellulaire , par # une extrémité effilée. Qn voit souvent un poil sortir de ces renflemens croûtèux.

, §. ; 548. La présence d’un poil dms ces' renflemens, croûtèux , leur siège, leur forme et leur /dimension, sont autant de circonstances qui me conduisent à penser que la matière fa veuse est déposée dans fa cavité dilatée dés conduits; épidermiques' des poils. Mais- 'la forme très, effilée de l’extrémité profonde- de la croûte me fait supposer que la plus grande partie de la portion de cette croûte qui est cachée dans l’épaisseur de la peau ou au-dessous d?elle, n’est pas contenue dans la cavité .proprement ' 'dite du follicule pilifèré- ■ :

Le degré d’altération que la peau est susceptible d’éprouver par le développement du favus, est très variable. Dans les favus: recens , des conduits des follicules sont simplement dilatés par l’humeur du favus. A un premier coup-d’çeil, on serait, porté â croire que la peau a été détruite dans toute' son épaisseur, si le retour de celte membrane à son état normal et la guérison sans cicatrices ne vena ient prouver que cette destruction n’a- pas réellement existé. ’ - r ' ^ ;

À la st\i|e des favus anciens çbea des eafans çacbeeti' ' : 45.

Jo8 INFLAMMATIONS pustuleuses.

ques, la peau du crâne peut s’ulcérer et se résoudre en des espèces de filamens qui entourent dès perforations plus ou moins larges du derme, au fond desquelles on aperçoit ' quelquefois le périoste enflammé ou des os du crâne cariés. ,

§. 549. Causes. — Après l’eczéma et l’impétigo, le favus est la plus fréquente de- toutes les inflammations chroniques du cuir chevelu; on ne l’observe point dans la même proportion surlés autres régions du corps. Le favus atteint indistinctement les deux sexes et peut se développer depuis la naissance jusqu’à un âge avancé. Le plus grand nombre des admissions faités au bureau central des hôpitaux, correspond aux septième, huitième, neuvième' années et surtout à la septième. Chez les vieillards chauves, lé favus ne se manifeste presque jamais sur le cuir chevelu dont les * follicules piliferes sont atrophiés ou ont disparu. La plante des pieds et la paumedes mains , privées de follicules, sont aussi à l’abri de cette affection.

Le favus est contagieux et se transmet facilement parmi les en fans qui se servent du meme peigne ou de la même brosse, surtout s’il existe quelques petites excoriations du cuir chevelu. Dans la première édition de cet ouvrage, j’ai •cité un^éxemple, remarquable d’inoculation du favus; en voici un second. Une femme, demeurant rue de la Bûchérie, avait l’habitude de porter un de ses enfans atteint du favus : il- lui survint bientôt su v l’a varit-bras:qui supportait la tête de l’enfant, un petit groupe de favus, dont les croules jaunes , sèches , en godet, étaient très bien. dessinées. Cette femme, et son enfant m’avaient été adressés par MM. Olivier (d’Angers) et Bricbéteau ; ils s’étaient assurés., comme moi, qu’il n’existait de pustules bu de erbutes de favus sur aucune autre région, du corps. J’ai guéri ce faÿus, évidemment contracté par contagion , en cautérisant avec le nitrate d’argent les points affectés. MM. Mabon ont également publié plusieurs exemples remarquables de favus transmis par contagion. On en trouve aussi dans le Journal 7ieh~

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domadaire , tom. IV, pag. 72. Aussi celte maladie est-élie une cause d’exemption du service militaire.

Àù reste , je dois ajouter qu’il en est de la contagion du favus, comme de celle de plusieurs autres maladies transmissibles par contact ou inoculation; l’application des croûtes du favus sur la peau n’entraîne pas constamment l’inoculation (1) de cette dégoûtante éruption.

. Le favus en anneau ( porrigo scutulatci W ill.an) attaque ordinairement les en fan s, depuis l’âge de deux ans jusqti’â la puberté. Willari a vu, dans une école, un enfant propager cette maladie à cinquante autres, dans l’espace d’un mois. A cette occasion, il blâme avec raison l’usage où l’on est, dans quelques établissemens, de se servir d’un même peigne pour plusieurs enfans. J’ai soigné pour çétte éruption un petit garçon, âgé de cinq ans, dont la' mère contracta plusieurs pustules sur les doigts, pour lui. avoir lavé la tête ..deux fois par jour, avec une décoction émollientev Deux soeurs, de cet enfant, avec lesquelles il avait des rapports habituels, furent atteintes de semblables pustules sur la lèvre supérieure et sur les doigts.

La malpropreté et l’existence d’une autre inflammation du cuir chevelu semblent prédisposer au développement des deux variétés du favus; il peut aussi naître d’une manière spontanée, indépendamment* de là contagion. Suivant MM. Mahon, les exemples de 'favus annulaire sont plus fréquens dans le midi que dans lé nord de la France : la même maladie est souvent observée en, Angleterre.'

§. 55ô. Diagnostic . — L’eczéma , l’impétigo et le pityriasis du, cuir chevelu: avaient été rapprochés dû- fa vus, et groupés sous le nom générique de teignes. Pour éviter cette erreur) il eût suffi de réfléchir que les premiers,

(i) Oallot. Recherchés sur la teigne, p. 64 et suivantes (premier» deuxième et ^ quatrième faits), ïn-8. Paris, an xi.

y 10 inflammations pustuleuses.

en se développant sur la tête, ne changent point de nature et que le favus se montre quelquefois exclusivement sur le troncV et lors même que d’autres caractères ne l’eussent pas distingué de ces maladies , la propriété qu’il a d’être contagieux, eut dû faire repousser la pensée de ce rap- * prochcment. Au reste, de toutes les maladies de la peau, le fa vus est saris contredit celle dont les caractères sont le moins équivoques. Nulle autre affection n’est caractérisée par de petites pustules non élevées au-dessus du niveau de la peau ; nulle autre ne se dessine extérieurement par des croûtes sèches , circulaires et déprimées en godet. .

On a vu des jeunes gens, dans l’espoir d’être exemptés du service, militaire , tenter de simuler le favus en produisant avec l’acide nitrique des t aches ou des escarres jaunes et circulaires, sur je cuir chevelu; mais ces taches né,sont point déprimées a leur centre, et un médecin éclairé' rie peut être dupe de cette supercherie. Les petites pustules du.favus en groupes ( porrigo scutülata s 'W il la. ri ) enchâssées dans la peau , converties en croules , presque dés leur formation, ne peuvent être confondues avec les pustules de l’impétigo', dont l’humeur ne forme de véritables croûtes qu’au bout de. quelques jours, la plupart bombées et beaucoup moins adhérentes que celles du favus : enfin l’impétigo n’est point - contagieux , et détermine rarement la chute des cheveux, tandis que le favus. se transmet par la poussière de ses croûtes et détermine souvent l’alopécie. Les. plaques rouges de l’herpès circinnatus , à leur début, et celles de la lèpre dépouillée de squames pourraient être prises, si on les examinait avec peu d’attention, pour les taches rouges qui précèdent l’apparition des croûtes du .favus en groupes \ringworm) ; mais ces croûtes, par leur formation, dissipent promptement tous les doutes, . •

f* hhri • Pronostic et traitement , Lé favus périt guérie

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