II
45o SYPHILIDES.
ses (1} , de quelques remèdes empiriques et quelques mé- ^fS'odes trop vantées et trop dépréciées.
§. 954. La dépense et la malpropreté qu’entraînent les frictions mercurielles , indépendamment de la salivation qu’elles produisent fréquemment ; de nombreux accidêfis attribués à l’usage prolongé du sublimé, et l’efficacité moins constante des autres préparations mercurielles ; enfin one sorte dé préjugé contre les mercuriaux j toutës ces causes se sont réunies pour provoquer la recherche d’autres remèdes anti-vénériens. L’acide nitrique , le sous-carbonate d’ammoniaque, plusieurs préparations d’or, d’antimoine, d’ârsénic et quelques substances empruntées au règne végétal sont de tous ces remèdes ceux dont l’utilité est le mieux constatée.
§.955. U acide nitrique (2) et l’acide hydro - chloronitrique ont été recommandés comme anti-syphilitiques. J’ai vu plusieurs fois , pendant l’emploi de la limonade nitrique, des éruptions papuleuses, syphilitiques, disparaître complètement j mais les malades ne se représentant pas toujours avec exactitude à l’hôpital, lorsqu’ils éprouvent des rechutes, et les expériences sur Faction de ces acides n’ayant pas été très nombreuses, je ne puis, d’après mon expérience personnelle, dire qu’ils procurent des guérisons solides.
§. 956. On à aussi proposé de substituer V ammoniaque et le sous-carbonate -d' ammoniaque (3) aux prépaie {f)Voy. le formulaire : art. tisanes de Feltz, à'Amoult-, Tisane Royale, etc.-, décoction de Zittmann , etc.
(2) F. Beddoes , Reports prineipally concerning tke effects of the nitrous acid in the venereal disease , etc., in-8°. Bristol, 1797. — Alyon , Essai sur les propriétés médicinales de V oxygène, etc., in-8 , Paris, an vii. — W. Blair, Essay on the venereal disease , and the ëffects of nitrous acid, etc., in-8. London, 1808.
' — Ç. Platt , . An inquiry into the efjicacy oj oxygen in the cure of syphilis , in-8. London, 1802. — Rollo, Crises of diabètes, with the results of the trials of certain .acids , etc., in-8. London, 1806.
(3) B. Peyrillie , Remède nouveau contre les maladies vénériennes , etc. , ou Essai sur la vertu anti-vénérienne des alcalis volatils, in-8. Paris, 1774- Après un trai-
fi
' rations mercurielles dans le traitement de la syphilis ; j’ai expérimenté d’une manière assez suivie l’action de ce remède^ et quoique je l’aie vu procurer quelques guérisons complètes , ii jouit d’une moindre efficacité que le mercure. ; ■' ^ .
§. 9 57. Les préparations d'or(i ) avaient été aussi très anciennement recommandées contre les maladies vénériennes; mais elles étaient à-peu-près tombées dans l’oubli , lorsque M. Chrestien, en 1810, appela de nouveau l’attentiop sur leur; efficacité , dans quelques circonstances.
§. 958. J’ai rarement combattu les éruptions vénériennes ou d’autres symptômes de la syphilis exclusive-
tement préparatoire par les purgatifs , les bains et les délayans , Peyrilhe administrait une infusion sudorifique alcaline., préparée en faisant infuser pendant une heure, à une douce chaleur, en vaisseau clos, une demi-once de follicules de séné et quatre onces de feuilles de mélisse, dans une once d’eau. A douze onces de cettèanfusion , on ajoute quatre onces • de sucre et un gros ou un gros et demi de .sous-carbonate d’ammoniaque purifié. On partage cette dose en quatre portions, dont le malade prend une le matin à jeun, et une autre le soir, quatre ou cinq heures après son dîner. Ce traitement est suivi, sans interruption, pendant huit jours; ensuite le malade se repose six à. dix jours : il ne prend que sa boisson habituelle ( l’infusion légère de mélisse ) , au bout de ce temps on donne un laxatif et on recommence la boisson alcaline. On cesse et. recommence ainsi deux; ou trois fois de suite. Selon Peyrilhe; dix- huit jours dé boisson ammoniacale suffisent dans le plus grand nombre de cas , et -trente dans les maladies invétérées et rebelles, pour opérer la guérison. On doit augmenter ou diminuer la dose du sous-carbonate, selon les effets de ce remède sur divers appareils.
4ïJT*e.coqÿ dèsx5 4.0,- fait mention desq>rép’arationsd’or; Horat prodigue dé grands éloges a.sonordiaphorétique,mélangè de calomel, dé chlorure d’or et d’un peu d’or réduitiiSur le mode d’administration des préparations d’or; il faut consulter : J. A. Chrestien, De la méthode iairaleptique , etc. , et sur un nouveau remède dans le traitements des maladies vénériennes -et lymphatiques , Paris ; i8ir, in-8, 3e édition. — 4* édit. ^—Chrestien, Mém. et obs. sur Un nouveau remède, dans le traite¬
ment -des maladies vénériennes et lymphatiques Annales de la soc; dé Méd. de Montpellier, t. xxri, p. 166; et t. xxiv, p. 382). — F. Gozzi , Sopra l’uso di alcuni remedfi- aurifici neüe malaftie veneree , etc. Bologna , 1817. J.-G. Niel, Re¬
cherches, et observations sur les effets des préparations d’or du docteur Chrestien, dans le traitement de plusieurs maladies et notamment- des maladies syphilitiques . Paris, 382 1, in- 8 . — iallemand , Considérations et obs. sur les effets des prépara tiansd’nr. (Jîouveüesdnn. din.de Montp. 1822). — -A. Legrand, Dé l’or , de son emploi dans le traitement de la syphilis récente et invétérée et dans celui des dartres syphilitiques, Paris, 1828. in-8.
45î SYPHILIDES.
ment par les préparations arsenicales (1); mais un des remèdes que j’emploie le plus* fréquemment, , la tisane deFeltz, contient environ un seizième de grain d’acide arsénieux, et j’ai acquis la certitude que cet acide n’est pas étranger à l’efficacité de ce remède. Des observations exactes prouvent aussi que la solution de Fowler ou d’autres préparations arsenicales, ont réussi dans quelques cas de syphilis invétérée, lorsque la maladie avait résisté au mercure. Je dois cependant ajouter que j’administre constamment l’onguent mercuriel à l’intérieur en même temps que la tisane de salsepareille arséniée. Cette méthode, dans laquelle on combine l’action du mercure et de l’arsenic , réussit si complètement , dans presque tous les cas, qu’elle est, d’après mon expérience, plus efficace qu’aucune autre.
§. 959. Plusieurs préparations empruntées au règne végétal ont joui et jouissent encore d’uné réputation méritée sous le rapport de leur efficacité contre les maladies vénériennes. Il faut placer en première ligne les boissons dites sudorifiques, qui ont pour principes actifs la salsepareille, le sassafras, le gayac et la squine; viennent ensuite le daphné mézéreum, la lobelia syphilitica, et la bardane.
§. 960. C’est à tort qu’on a contesté dans ces derniers temps l’efficacité du gayac ( guajacum officinale ) (2) 5 sa
(1) Gmelin assure que l’arsenic est employé contre la syphilis par les habitans de la Sibérie. Zugenbiihler {Hufelandund Himly Journal der prakt. Arzneïkunde 1809, fasc. t.). — Girdlestone {Lond. Med. and physic. Journ. February, 1806)). — Adair ( Medical commentaries of Edinb., t. ix , p. 35). — Kupperman ( Diss. de medicamentorum ex auripigmento prceparalorum prœstantissimo usu medico. presses Brüchner , 1758, in-4), ont aussi fait mention de l’efficacité des préparations arsenicales contre les maladies vénériennes. — Voyez aussi : Edinb. Med. and Surg, journ., vol. vr, p. 56.
(2) Comme on est généralement dans l’habitude , en France , d’employer de concert tons les bois sudorifiques dans la préparation des tisanes anti- vénériennes et comme on combine presque toujours leur action à celle du mercure, c’est dans la lecture des ouvrages des auteurs qui ont employé exclusivement une ou plusieurs de ces espèces de bois qu’il faut chercher surtout. la preuve et la conviction de leur utilité. Sous ce rapport, les observations d’Oviedo en Espagne ,
décoction, à forte dose, est souvent utile; elle a sur celle de salsepareille l’avantage d’être d’un prix beaucoup moins élevé.
La salsepareille ( smilax salsaparilla) (i) a été aussi employée très anciennement contre ia maladie vénérienne. La préparation la plus convenable consiste à mettre deux onces de racine non fendue et non lavée en macération pendant vingt-quatre heures dans une pinte d’eau ; ou réduira ensuite de moitié par une légère ébullition. Le malade, étant au lit, prendra cette décoction tièdeet sucrée avec le sirop de salsepareille en trois tasses le matin à jeun.
Cette racine est la base de la tisane de Feltz et entre dans la composition de presque toutes les tisanes composées auxquelles on a reconnu une efficacité réelle contre la maladie vénérienne.
La squine ( smilax china ) (2) passe généralement
de Poil en Allemagne, et de Massa en Italie, sont tont-à-fait concluantes. Poil assure que près de trois mille personnes, réduites à l’état le plus déplorable , durent leur guérison au gayac (23e cura morbi gallici per lignum guayacanum. — Aphrodisiacus, p. 241). — Massa a décrit avec beaucoup de détails et de précision, dans son beau travail, la préparation de la tisane de gayac à forte dose; le régime sévère que le malade doit suivre en faisant usagé de ce remède auquel il reconnaît la plus grande efficacité, opinion qu’il appuie d’ailleurs par des observations très complètes et très .concluantes (De morbo Gallico. —Aphrodisiacus, p. G5). — Ulrich de Hutten a également traité avec beaucoup de soin et de détails la manière d’administrer le gayac, etii-àppuie fortement sur la nécessité d’un régime très sévère pendant son administration. C’est une véritable cura farnis ( 23e morbi gallici curalione per administralionem ligni guajaci. — .Aphrodisiacus, pag. 2y5). Hunter regardait ce bois comme jouissant d’une grande efficacité.
(r) Massa (De morbo gallico; cap. s., de radicesalsœ periliæ, etc. Aphrodisiacus , pag. 81), a décrit avec beaucoup de soin là manière dé s’en servir. Depuis lui j usque dans ces derniers temps on faisait, avec cette racine , des infusions ou de longues macérations, qu’on rapprochait ensuite et qu’on administrait en tisane. C’est d’après ce mode qu’on prépare les sirops de salsepareille et de Cuisinier, la tisane de Feltz, lerob de Laffecteur , etciM. Richard Battley ( Ëdinb . Med.and Surg.Joum., vol. xvi, p. 473) pense que les propriétés les plus efficaces de cette racine résident dans sa partie corticale et que l’infusion à froid les lui enlève toutes. M. Hancok , médecin brésilien , a établi aussi qu’une longue ébullition est très contraire aux bons effets de ce médicament (Joum. de pharm. t. xvi, p. 3r)i
(2) N. Massa ( De morbo gallico , cap. xir, in quo de radice- Chinœ disserilur. Aphrodisiacus, p. 95). — André Vesale (De radice Chinœ epislolœ. Aphrodisiacus,
45 4 SYPHILIDES.
pour moins efficace que le gayac et la salsepareille. Je l’ai
peu employée.
L’irifusion du bois de sassafras ( laurus sassafras ) (1), mélangée, à partie égale, avec la décoction de bois de gâÿàc ou avec la tisane de salsepareille , est quelquefois mieux supportée par l’estomac que l’unè ou l’autre de ces préparations ; et sous ce rapport elle peut être d’uneutilftë réelle ; mais elle passe généralement pour être moins efficace contre les éruptions vénériennés que lés préparations de gayac et de salsepareille.
§, 961. L’opiüm (2), administré à l’intérieur, ne m’a jamais paru avoir d’action curative sur les éruptions vénériennes; mais , à l’extérieur, appliqué sur certains ulcères et surtout sur les végétations, il en bâte singulièrement la guérison. En outre, en calmant les douleurs qui accompagnent très souvent les éruptions vénériennes, en procucuranl du sommeil à des malades épuisés par dé longues souffrances, l’opium favorise puissamment l’action des autres remèdes curatifs. Je traite rarement une maladie vénérienne constitutionnelle sans administrer en même temps l’opium. Enfin , lorsque tes malades ont été fa tîgüÉ par les préparations mercurielles, et qu’il existe des syrnp-
p. 585), — A. Brassavola ( Traetatus deradicis Chince usu, Aplrrodisiacus,Ç. 711) > ont spécialement étudié l’action de cette racine.
(1) Avant la conquête des Espagnols , les naturels de la Floride employaient le sassafras contre la syphilis. Les Espagnols ont transmis la connaissance des propriétés de cette plante en Europe, en i555 {Voyage de François Coréal aux Indes occidentales, traduit de l’espagnol, Amsterdam, 3 vol. in-rü, 1722). Mais cetté plante n’a pas été l’obj et d’expériences suivies comme le gayac, la salsepareille et la squine. —A. Monavius a publié un traité sur ce sujet {De ligno fœniculato sive sassafras, i582) — Jean Varandal (en latin Varandœus ) {Traetatus de elephantiasi seu le~ pra, de lue venerea et kepatide. Genevæ, 1620, in-8 ) avait remarqué , avec raison , que la sassafras était surtout applicable au cas de cachexie syphilitique. '
(2) Schœpff ( .$ chreiben mon der wirkung des Mohnsafts in der Lustseuche , Erlang. 1781, in-8) a fait connaître les heureux effets , obtenus par Npoth , de l’opium dans la vérole ; ils ont ensuite été étudiés par Carminati {Opuscul. therapeut., vol. i,n. 6), par V&ità.{Dellafacult'a deW opio nelle malattie veneree, Bergamo, 1788) et Rudolph. {Diss.opiiin luis venereœ sanatione efficucia, Erlang. 17Q2),
tomes d’irritation nerveuse ou gastro- intestinale, l’emploi de l’opium est salutaire, pendant tout le temps où la médication mercurielle est interrompue.
§. 962. Le désir de trouver quelques remèdes végétaux qui pussent remplacer les bois exotiques, surtout la salsepareille dont le prix est tellement élevé que les individus delà classe du .peuple ne peuvent recourir à son usage; quelques pratiques vulgaires, dans certaines contrées, et remarquées comme efficaces par des hommes de l’art, ont donné lieu à dé nombreuses expériences dont les résultats ne sont pas encore bien formulés. Parmi lesv substances végétales ainsi .-examinées, Y aconit (aconitus napeMus)Ci)£;
V anémone des prés (anemone pratensis) (2 ) ; Vastragale à gousse velue (astragaius exscapus) (3); la bardane (arçtium. lappa ) (4); le bois de buis ( buxus sempervirens ) (5);; la xiardinale bleue (lobelia syphilitica) (6); la ciguë (couiuni maculatum) (7) j la clématite (clematis recta.) (8h); le bois de genévrier (juniperus sabina).(9) ; le bois gentil (da p fine meze réuni) (10) ; la gratiole ( gratiola officinalis) (i i)cj là
(I) Stoerk. Libell. quo démonstrative stramonium , hyosciamum, aconitum, etc.
