DES TISSUS SOUS-CUTANÉS

point l’aspect musculaire, que M. Osiander (1) dit avoir vu sur la peau de l’abdomen de plusieurs femmes mortes en couches. Le derme, le corps papillaire, les couches albides et épidermiques, étaient véritablement hypertrophiées; mais les follicules de la peau ne paraissaient pas avoir pris part à ce développement anormal.

Hypertrophie des tissus cellulaire et adipeux sous-cutanés.

§. 1171. J’ai vu, chez plusieurs individus, la peau du tronc et des membres offrir des tumeurs accidentelles ou congénitales, souvent pyriformes et pédicuîées, dont le volume variait entre celui d’une olive et celui d’une poire volumineuse, et qui étaient formées par du tissu cellulaire (2), que la peau saine, ou pourvue d’un plus grand nombre de vaisseaux , revêtait extérieurement. Un homme, âgé de cinquante-et*un ans, mort d’hydropisie à l’hôpital Saint-Antoine, avait sur le corps un très grand nombre de tumeurs congéniales de cette nature, dont le volume inégal variait entre celui d’un pois rond et celui d’un œuf de poule. Les plus petites de ces tumeurs étaient pédicuîées, les plus volumineuses étaient arrondies, molles et flasques. On envoyait sur la figure et sur les membres où elles étaient plus rares que sur le tronc. En incisant ver* ticaiement , suivant leur épaisseur, les plus petites de ces tumeurs, la coupe était lisse, celluleuse, sans apparence

(x) Commentationes Gœtlingenses recen.ti.ores, vol. iv, 1820.

(2) « La peau , dit Béclard, est quelquefois soulevée par une quantité plus ou moins grande et quelquefois innombrable de tumeurs d’un volume très varia- • ble et formées par la production accidentelle d’un tissu blanc, fibreux, beaucoup plus compacte que le tissu cellulaire, et plus flasque que le tissu ligamenteux , tissu qu’on trouve aussi assez souvent dans les polypes, et surtout dans les tumeurs sous-muqueuses du vagin et dè la vulve. (Béclard (A.). Elémeris d?analomie génér. pag. 294, in-8. Paris, 1823.)

de vaisseaux; on en apercevait dans les tumeurs plus volumineuses , et ils étaient tellement apparens dans les plus considérables, que la coupe en était saignante, qu’elles avaient un aspect livide, et qu’en comprimant ces tumeurs, les veines se gonflaient et se dessinaient fortement dans leur intérieur. Ces tumeurs ne contenaient point de graisse, et leur aspect blanc, ou bleuâtre dans les points où elles étaient parcourues par des veines, les distinguait suffisamment des tumeurs graisseuses. Enfin, moins dures que le tissu squirrheux, ne criant point sous l’instrument qui les divisait, elles ne présentaient point les lignes d’un blanc mat et les veinules bleuâtres qu’offre le tissu squirrheux. Il existait, en outre, sur la peau un assez grand nombre de taches congénitales , les unes de la couleur du café au lait, les autres analogues aux taches devin.

Depuis j’ai vu un cas toul-à-fait analogue dans le service de mon collègue M. Ruîlier. Dagorn (i) a rapporté un exemple très remarquable de ces espèces de tumeurs. C’est celui d’une jeune fille âgée de dix-huit ans et demi, qui portait sur le tronc huit tumeurs, dont la plus volumineuse pesait quarante-six livres. Après son ablation, on put voir qu’elle était formée par du tissu cellulaire, dont les aréoles très dilatées étaient remplies par de la sérosité transparenté entremêlée de petits flocons graisseux jaunâtres. Une artère et une veine se divisaient et se subdivisaient en rameaux dans l’intérieur de cette tumeur. La peau qui la récouvrait paraissait amincie.

§. 1172. Walter (Ph. Fr.) (2) a publié et figuré un cas très remarquable de nævus en tumeur qui différait, entre autres circonstances, du fait rapporté par Dagorn, en ce que la peau qui recouvrait les tumeurs était surmontée

( X ) Dagorn. Observations chirurgicales sur une jeune fille âgée de dix-hdt ans et demi, qui portail sur le tronc huit loupes, etc., in-8. Paris, 1822.

(2) Walter (Ph. Fr.). TJeber die angebomen Fetthautgeschüwlste und andere Büdungsjèhler. In-fol., fig. tandshut. 1814.