CHAPITRE HUITIÈME

Choroïdite,

Mackenzie paraît avoir décrit le premier, sous le nom de sclérotico-c/ioroidite , une affection qui se montre de préférence dans l'âge moyen de la vie , chez les femmes plutôt que chez les hommes,

CHOROÏDITE. 519

SOUS Vinfluence de causes qui peuvent occasionner la congesliou oculaire, comme, par exemple, la suppression des règles ou des hémorroïdes, et dont nous allons faire connaître les caractères.

Au début , les symptômes sont les suivants : injection des vaisseaux sous-conjonctivaux correspondants aux muscles droits, avec anastomoses en arcades autour de la cornée ; quelquefois état variqueux de ces vaisseaux ; anneau d'un rouge pâle ou bleuâtre formé autour de la cornée, soit par l'injection des vaisseaux péricornéens , soit par la réplétion du canal de Foutana; douleurs sourdes dans le fond de Tœil ; trouble léger de la vision ; dans certains moments, photophobie et larmoiement, dans d'autres, douleurs à forme névralgique, parfois régulièrement intermittentes.

Un peu plus tard la sclérotique prend un aspect bleuâtre, au voisinage de la cornée, tantôt par places et dans l'intervalle des muscles droits, tantôt circulairement, puis elle s'amincit, se soulève, se couvre de bosselures, ou bien elle s'éraille, se perfore, et laisse échapper la choroïde, qui forme sous la conjonctive une ou plusieurs tumeurs brunes, disséminées ou agglomérées. La pupille est déplacée, déformée, attirée vers le côté où les bosselures scléroticales sont le plus prononcées. L'iris s'altère souvent dans sa couleur et perd plus ou moins complètement sa contractilité. Souvent aussi la cornée devient opaque ou se soulève comme la sclérotique. L'œil tout entier peut être distendu , volumineux et défiguré par des bosselures irrégulières. Une exsudation albumineuse peut en outre se faire dans les chambres et obstruer le passage des rayons lumineux.

Les troubles de la vision sont très-variables : quelquefois nuls , quelquefois portés jusqu'à la ce-