OPIITHALMIE DES NOUVEAU -NÉS

allouchrmcnts n'est pas de dénuiire les granulations, car l'escliare qu'ils produisent est trop superiicielle pour donner ce résultai; c'est seulement de modifier la vîi alité de la membrane , et d'y provoquer un travail de résolution qui fasse di^paraître les productions morbides : on n'y parvient qu'après un temps fort long, quelquefois une ou plusieurs années.

Art. II. — Opbthalniie purulente des nouveaunés.

Les enfants nouveau-nés sont très-exposés à l'ophthalmie purulente. Des causes de deux ordres, les unes individuelles, les autres extérieures à l'individu, ont été invoquées pour expliquer ce fait.

Parmi les causes individuelles, on a signalé: 1® l'irrilation produite sur les yeux par le changement de milieu et par la première impression de la lumière; 2^ la faiblesse de constitution, si fréquente chez les enfants nés de parents affaiblis par la misère, les maladies chroniques, la syphilis. Il est douteux que les premières de ces causes aient une grande influence, car, le changement de milieu étant une condition normale de l'existence et les yeux étant organisés pour supporter la lumière, on ne voit pas pourquoi chez certains enfants ces actes normaux devieudiaient causes d'une maladie grave. La dernière est beaucoup plus importante et constitue une prédisposition particulière, qui peut se Iraduire en même temps par d'autres manifestations morbides.

Parmi les causes extérieures, on mentionne généralement :

r Une vaginite blennorrbagique chez la mère. Il est en elfet incontestable que, si le Hjuide blennorrbagique était mis en contact avec les

644 INFLAMMATIONS OCULO-PALPÉBRALES.

conjonctives de l'enfant au moment de l'accouchement , l'oplithalmie purulente pourrait s'ensuivre ; mais MM. Bégin et Velpeau ont fait observer avec raison que, les enfants venant au monde les yeux fermés et des lotions étant presque toujours faites avec soin immédiatement après la naissance, il est dès lors douteux que le contact dont il s'agit puisse avoir lieu. M. Dequevauviller, dans son travail sur l'oplilhalmie des nouveau-nés (^rchives gén. de méd.^ 4® série, t. i et ii), fait observer de son côté que, si celte cause était aussi fréquente qu'on l'a dit, on ne verrait pas l'oplilhalmie affecter une sorte de prédilection pour les saisons froides et humides. A ces raisons nous ajouterons que, le mucus utérin et les eaux de l'amnios entraînant avant le passage de l'enfant les liquides du vagin , il ne doit pas rester de pus blennorrhagique au moment où ce passage a lieu, et que, d'autre part, les résultats de notre observation ne confirment pas l'opinion générale sur ce sujet : nous avons vu accoucher à l'hôpital de Lourcine un bon nombre de femmes atleinles de vaginites sans que les enfants aient eu d'ophthalmie purulente , et ceux qui en ont présenté ont été atteints deux ou trois semaines après la naissance, trop longtemps après celle-ci par conséquent pour que l'on ait pu croire à une contagion. D'autres causes, spécialement la débilité des enfants et leur séjour dans une salle d'hôpiial, expliquaient suffisamment l'origine de la maladie.

2*^ La leucorrhée. Les médecins belges ont beaucoup insisté sur cette cause; MM. Cunier et Ansiaux en particulier ont cherché à prouver par des statistiques qu'elle intervient fréquemment [J finales d'oculist., t. IV, t. xiii, t. xv}. Nous nous étonnons que cette opinion ait trouvé tant de