EN G&NÉ1UL

en laissant tomber une ou deux fois par jour une goutte entre les paupières. Elle augmente d'abord la douleur et le larmoiement des yeux, ainsi que l'injection des vaisseaux lorsqu'ils sont visibles; mais bieutôt après il en résulte une amélioration manifeste.

Ce médicament est nuisible et augmente l'inflammation lorsque les opbtbalmies sont très-intenses, et que son emploi n'a pas été précédé d'évacuations sanguines.

Les astringens ne doivent non plus être mis en usage qu'après les antipblogisliques, et lorsqu'il est survenu une faiblesse locale des vaisseaux sanguins de l'œil. On les administre sous la forme de collyres ou de pommades.

Lorsque dans cette période l'inflammation devient chronique , on obtient souvent beaucoup de succès de l'usage d'une décoction d'écorce de saule , avec ou sans addition de quelques gouttes de laudanum liquide de Sydenham.

Les inflammations arrivées à cette période cèdent souvent à l'emploi d'un collyre composé d'eau distillée ou d'eau de roses et d'acétate de plomb, avec quelques gouttes d'eau-devie camphrée ; on peut encore se servir alors de Veau oph~

% Opium purifié ^ j,

Canelle. )

r,. n > aa3 ß.

Girofle j

Vin blanc d'Espagne H) ß .

Faites macérer à froid pendant une semaine, et filtrez ensuite à travers le papier. Pour que cette préparation ne soit pas trop sujette à s'altérer , on peut y ajouter une vingtième ou vingt-quatrième partie d'alcool. Comme il n'est nullement indifférent d'employer telle ou telle teinture d'opium contre les Ophthalmie«, et que les oculistes célèbres que nous avons cités ont tous reconnu l'utilité de cette composition (*), il serait fort à désirer qu'on la trouvât dans toutes les pharmacies.

{') Ware et beaucoup d'autres ont trouvé la teinture d'opium simple nuisible ou inutile dans plusieurs cas où la teinture Ihéhaïque se montrai! efficace , et Scarpa (1. c. , p. 200 } dit, en parlant du laudanum liquide: « Si ingannano assai <|urlli i quali in simili casi » sostituiscouo il laudano liquido all'anzidella liulura : Ils soûl dans l'erreur ceux qui 0 daus ce cas substituent le laudanum liquide à la teinture que nous avons indiquée plu5 « haut.» '

thalmique de Conradi {i). On emploie aussi très-souvent des solutions de sulfate de zinc, d'alun, etc.

Les astringens sous forme de pommades s'emploient surtout lorsque la phlegmasie est devenue très-chronique. [Nous traiterons de tous ces médicamens avec plus de détails , en nous occupant des formes spéciales de l'inflammation. Pendant l'emploi de ces mojeus, on cherchera peu à peu à familiariser l'œil avec ses impressions habituelles dont on l'avait garanti : ainsi on l'exposera à l'action d'un air sec et chaud; et lorsque l'inflammation aura eu pour résultat la suppuration, on luidonneraautant delumière qu'ilen pourra supporter sans inconvénient , en dirigeant la vue autant que possible vers des objets ou des sites agréables, etc. Toutes ces précautions contribueront puissamment à améliorer la suppuration.

Lorsque la surface qui fournit la suppuration augmente d'étendue, ou lorsque le pus est sanieux et de mauvaise nature, il est très-urgent que l'art intervienne au secours de la forcenutrilive pourétablir au plus tôt une suppuration debonne nature, et diminuer l'étendue de la surface en suppuration. On obtient ce résultat par l'application immédiate et locale de médicamens toniques appropriés à la faiblesse de l'œil, et surtout des substances volatiles, dont on fait cesser insensiblement l'usage aussitôt que la suppuration s'est améliorée. Ainsi on emploie des compresses chaudes et sèches ainsi que des sachets d'herbes aromatiques sèches, avec ou sans camphre, suivant le besoin. On se se sert encore utilement de cataplasmes composés de mie de pain et d'herbes aromatiques, ou de pulpe de pommes, mais il est très-important de ne pas les laisser refroidir sur l'œil.

Lorsque le globe oculaire lui-même est le siège de petits

(1) lu Perchlorure de mercure. . . . gr. j.

Laudanum liquide de Sydenham. . 5 iij.

Eau de roses •» • § ?J*

Dissolvez st mêlez.

EN GÉNÉRAL. ÔQ

ulcères, on pratique avec succès l'instillation et des lotions avec une solution tiède de pierre divine (1) et un peu de laudanum liquide de Sydenltam. Lorsqu'une suppuration sanieuse menace de gagner en même temps les parties environnantes, il est bon d'ajouter à la pierre divine un peu de sucre de plomb (acétate de plomb). Si, malgré cette précaution, la suppuration s'étend, il faut, selon l'imminence du danger, toucher les places suppurantes une ou deux fois par jour avec du laudanum liquide de Sydenliam. Dans les cas les plus urgens, on peut joindre au /«((c/anum un peu de baume de vie d'Hoffmann, de petites doses d'éther sulfurique ou de baume du Pérou; mais il ne faut pas trop continuer l'usage de ces moyens, car il se formerait facilement des fongosités dont la destruction exige l'emploi du nitrate d'argent ou de l'alun calciné. Toutes les autres altérations survenues pendant la première période ne doivent jamais être traitées par les caustiques tant que la suppuration continue; seulement les abcès trop profonds pour qu'on ait l'espoir de les voir s'ouvrir spontanément, peuvent, pendant cette période, être ouverts par la lancette, à la partie la plus déclive.

Lorsque la fièvre survient pendant la suppuration, il faut prescrire un régime nourrissant, l'usage de Stimulans diffusiblss, par exemple, du calamus aromaticus, du camphre , les éthers acétique ou sulfurique, etc. On donne le quinquina, et on cherche à opérer la révulsion de cette tendance morbide de l'œil affecté, par des rubéfians appliqués non loin de cet organe.

(1) Cette préparation consijte en un mélange de su Ifate de cuivre cristallisé, de nitrate de potasse et de sulfate acide d'alumine, de chaque onces viij. On fait liquéfier ce mélange dans l'eau même de cristallisation de ces sels , et on y ajoute une demi-once de camphre en poudre. On coule ensuite la masse qui en résulte sur une plaque chaude où elle se so- ,idifie. ( N. d. Tr, )

6o BLfcPIIAROPHTHALMITE.

MALADIES DES ENVELOPPES EXTERNES DE l'cEIL.

Inflammation simple des paupières, BU pharopldlialmitis.

Division. On distingue les inflammations des paupières en celles qui intéressent leur totalité, et en celles qui affectent seulement quelques-unes des parties qui entrent dans leur composition. Lorsque toutes les parties qui concourent à former les paupières sont affectées à la fois, on désigne cette inflammation sous le nom générique de Blépharophtlialmite; lorsque les parties superficielles des paupières sont seules intéressées, on la nomme Blépharophtlialmite érysipélateuse. Si elle n'occupe que les parties situées superficiellement au dessus du sac lacrymal, on la désigne sous le nom d\4nchylops crysipélateux; mais quand les glandes delà paupière sont plus spécialement affectées, on dit alors que c'est une Blépharophtlialmite glanduleuse, et c'est avec raison qu'on a rangé dans cet ordre VOpht/talmie des nouveau-nés (Ophthalmia neonatorum). Enfin, si c'est une petite tumeur inflammatoire bornée à une partie isolée de la paupière, ou appelle cette phlegmasie circonscrite, Orgcolel, Grain d'Orge. Hordeolum, Fur unculus inflammaiorius.