TUMEURS ENKYSTÉES DE L ORBITE
et d'hydatides de la glande lacrymale; on y voit aussi , quoique rarement, de véritables tumeurs enkystées contenant une masse compacte, adipeuse ou puriforme (1); elles sont situées plus ou moins profondément dans l'orbite , ordinairement sous le globe de l'œil (2) , rarement sur ses côtés ; d'où il résulte qu'en se développant elles refoulent le globe oculaire en dehors et en haut , en sorte que l'œil prend un aspect tout particulier; en même temps les joues sont continuellement baignées de larmes , le malade ne peut supporter l'impression de la lumière, la tête et l'œil sont le siège de douleurs qui se font sentir lors du retour des affections inflammatoires de ce dernier.
La guérison de cette maladie rare ne peut être obtenue que par l'extirpation du kyste. Pour la pratiquer, on tend la paupière inférieure , on incise avec un bistouri à tranchant convexe la peau et le muscle orbiculaire, dans la direction de ses fibres charnues ; saisissant ensuite le kyste avec une airigne convenable (3), on le tire autant que possible hors de l'orbite, et on le dissèque avec précaution. Si le globe de l'œil ne reprend pas aussitôt sa place après l'extirpation de la tumeur enkystée, Scarpa. (4) applique des compresses graduées, qu'il soutient au moyen d'un bandage, et par une pression douce, il retient ainsi le bulbe oculaire en position.
(1) Scabpa, 1. c. , vol. II, pag. 202.
(2) Saint-Yves (1. c, chap. XXI, p. i46 ) avait déjà fait remarquer que c'est dans ce point que résident particulièrement ces tumeurs. Plusieurs auteurs anglais rapportent également des cas dans lesquels les tumeurs enkystées furent trouvées dans la même position.
(3) PI. V, f. 2 et 1;.
(4) L. c, vo'l. II, p. 211.
ANEVRISME DE l'oRBITE. Ul5
AîlÉVRISMES DÉVELOPPES DANS L'ORBITB.
Il résulte du petit nombre de cas observés jusqu'ici, et rapportés en partie par Scarpa (i), qu'avant que le développement des anévrismes dans l'orbite ait atteint un certain degré, les malades éprouvent presque toujours des douleurs dans l'œil et dans la tête. Peu à peu il survient des pulsations de plus en plus sensibles ; en touchant l'œil on éprouve en quelque sorte une sensation de frémissement ou de bourdonnement ( una sensazione di fremilo o tritlo). La céphalalgie éprouve souvent des exacerbations, il survient des tintemens d'oreilles , et l'œil lui-même est poussé avec assez de force hors de l'orbite. Tous les moyens ordinairement employés contre les maladies des yeux sont alors sans efficacité ; les applications d'eau froide produisent seules quelquefois du soulagement.
La compression exercée sur la carotide du côté affecté fait diminuerJe tintouin que le malade éprouve dans l'oreille , et la sensation de pulsation ressentie dans l'œil. Jusqu'à présent la ligature de la carotide du côté affecté paraît être le meilleur moyen de guéris on.
Il se développe quelquefois aussi dans l'orbite des varices qui poussent le bulbe oculaire hors de cette cavité. On en trouve un exemple dans le Chiron, journal de chirurgie, etc., par J.-B. de Siebold , volume III , cahier II. Sulzbach , 1 8 1 4 •
(i) L. c. , p. ai5.
2l4 PLAIES DU GL0RE DE l'cEIL.
