DU GLOBE DE L ŒIL
phénomènes inflammatoires ont cessé, il» reste une taie, elle disparaîtra par l'emploi de la dissolution de pierre divine que nous venons de recommander; ou, si elle était plus considérable, la pommade suivante réussirait encore dans le cas où il n'y aurait point de véritable cicatrice :
% Deutoxide de mercure gr. j.ß
Laudanum liquide de Sydenham. 3 j.
Axonge , . . . . 3 j.
Mêlez très-exactement pour faire une pommade dont on introduit entre les paupières, une ou deux fois par jour, une quantité égale au volume d'une tète d'épingle.
Quelquefois à la suite de blessures faites à la cornée par certains corps dent la surface est rugueuse, comme des échardes ou de petits éclats de bois, etc., la plaie pénétrante ,
nuer l'usage qu'autant de temps que l'exige le danger, c'est-à-dire, ordinairement, pendant trente-six à quarante-huit heures. Voici les motifs de cette précaution : les eaux chargées de sels de plomb , ont sur les ulcères de la cornée et sur les ulcères en général deux sortes d'effets : elles arrêtent ou diminuent la sécrétion du pus, et dessèchent leur surface , sans en augmenter beaucoup la force de nulrilion ; elles ont encore la propriété de couvrir les ulcères de la cornée d'une couche blanchâtre , qui , quelque faible qu'elle soit , s'oppose presque entièrement à l'action des moyens qu'on pourrait employer plus tard. Plus le collyre contient d'acétate de plomb , plus long-temps il est employé , plus cette couche blanchâtre se rapproche, pour sa ressemblance, d'une sorte d'émail blanc, et moins on peut espérer de l'enlever par la suite. Je considère cette rmarque comme extrêmement importante et digne de la plus grande attention de la part des médecins. On ne déviait donc jamais employer de collyres saturnins dans le traitement des ulcères et des érosions superficielles de la cornée. Ces effets sont visibles, soit à l'œil nu seulement, «oit à la loupe. Il ne reste jamais de plus grandes facettes sur le point où ont siégé les ulcères de la cornée , que dans le cas où l'on a fait usage de collyres contenant un sel de plomb. C'est pour éviter cet inconvénient que j'ai coutume de leur associer toujours des moyens capables de relever la force de nutrition dans la surface ulcérée, tels que le laudanum liquide.
2l8 PLAIES
quoique peu considérable, laisse après la disparition des symptômes inflammatoires, une certaine perte de substance de cette membrane, et une ouverture fistuleuse. Cette ouverture est souvent si petite qu'on ne peut l'apercevoir qu'à l'aide d'une bonne loupe. Cependant l'homme de l'art la reconnaît facilement à ce que déjà la chambre antérieure de l'œil affecté est plus ou moins petite que celle de l'œil sain; l'iris repoussé en devant offre en même temps une convexité. Ce n'est que lorsque ces ouvertures sont grandes, que la chambre antérieure est complètement occupée par l'iris , dont la face antérieure est immédiatement appliquée contre la face postérieure de la cornée. J'ai observé plusieurs fois cet accident, et toujours je suis parvenu à y remédier, lorsqu'il n'y avait plus de symptômes inflammatoires évidens, en appliquant soir et matin sur l'ulcération de la cornée , à l'aide d'un petit pinceau, une certaine quantité delà dissolution suivante :
^ Nitrat« d'argent fondu. . . . gr. j.
Eau de roses gj ßaävj.
Mêlez.
Ces applications déterminent une légère inflammation adhésive, à la suite de laquelle on obtient la cicatrisation de l'ouverture.
On doit retirer le plus tôt possible les corps étrangers qui ont pénétré dans le globe de l'œil à travers la cornée ou la sclérotique; on ordonne ensuite un traitement antiphlogistique, l'application locale de l'eau froide, à laquelle on ajoute plus tard un peu d'acétate de plomb. Si des échardes, des arêtes de graminées, ete. , ont pénétré dans le globe de l'œil, et qu'on ne puisse pas les saisir avec une pince, parce qu'elles se sont brisées, et ne dépassent plus la face externe du bulbe, cette circonstance est très-fàcheuse, car les suites inévitables seront la suppuration et l'adhérence entr'elles