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de mie de pain et de lait , cuits avec un peu de safran , ou de fleurs de bouillon blanc avec du safran , des lêtes de pavots, etc. Il faut cependant observer , que chez beaucoup de sujets la sensibilité est si grande , que les yeux frappés d'inflammation ne peuvent pas supporter le moindre contact; on peut, dans ce cas , remplacer avec avantage ces cataplasmes par des vapeurs émollientes et calmantes, d'une chaleur modérée. Du reste, ces cataplasmes et ces fumigations peuvent être renouvelés plusieurs fois dans la journée , environ toutes les deux ou trois heures.

Les cataplasmes appliqués sur l'œil sont très-utiles , lorsque leur emploi a été précédé d'une soustraction sanguine Suffisante ; on obtient aussi beaucoup de succès des vésicatoires placés sur un lieu plus ou moins éloigné ; mais lorsque la phlogose de l'œil est encore considérable, et qu'il existe encore beaucoup d'irritation dans cet organe , les vésicatoires ne doivent pas être appliqués trop près , comme aux tempes , par exemple ; car alors ils n'agiraient pas toujours comme dérivatifs ou contre -stimulans , ils augmenteraient au contraire l'état d'irritation de l'œil. Le vésicatoire devra par conséquent être posé selon que la sensibilité de l'œil sera plus ou moins exaltée , tantôt plus loin , c'est-à-dire au bras ou à la nuque , tantôt plus près , c'est-à-dire derrière les oreilles.

Traitement de la deuxième période. Lorsque la première période s'est terminée, et qu'il est survenu une faiblesse locale des vaisseaux de l'œil (i), l'usage des cataplasmes émoiliens doit cesser , et il faut avoir recours aux moyens que nous allons indiquer. L'un des principaux , dans cette circonstance , est la teinture thébdique (2). On l'emploie localement , en

(1) C'est-à-dire lorsque l'opkthalmie est devenue chronique.

(N. d. Tr.)

(2) Ware et Scarpa préconisent celle qui se compose d'après la pharmacopée de Londres de l'année 1746 , et dont la formule est ainsi conçue :

en laissant tomber une ou deux fois par jour une goutte entre les paupières. Elle augmente d'abord la douleur et le larmoiement des yeux, ainsi que l'injection des vaisseaux lorsqu'ils sont visibles ; mais bientôt après il en résulte une amélioration manifeste.

Ce médicament est nuisible et augmente l'inflammation lorsque les ophthalmies sont très intenses , et que son emploi n'a pas été précédé d'évacuations sanguines.

Les astringens ne doivent non plus être mis en usage qu'après les antiphlogistiques 7 et lorsqu'il est survenu une faiblesse locale des vaisseaux sanguins de l'œil. On les administre sous la forme de collyres ou de pommades.

Lorsque dans cette période l'inflammation devient chronique , on obtient souvent beaucoup de succès de l'usage d'une décoction d'écorce de saule , avec ou sans addition de quelques gouttes de laudanum liquide de Sydenham.

Les inflammations arrivées à cette période cèdent souvent à l'emploi d'un collyre composé d'eau distillée ou d'eau de roses et dracétate de plomb , avec quelques gouttes d'eau-de- -vie camphrée ; on peut encore se servir alors de Veau oph-

2£ Opium purifié % ]•

Cannelle )

Girofle. { aa 5fi.

Vin blanc d'Espagne Ïd fi.

Faites macérer à froid pendant une semaine, et filtrez ensuite à travers le papier. Pour que cette préparation ne soit pas trop sujette à s'altérer, on peuty ajouter une vingtième ou vingt-quatrième partie d'alcool. Comme il n'est nullement indifférent d'employer telle ou telle teinture d'opium contre les ophthalmies, et que les oculistes célèbres que nous avons cités ont tous reconnu l'utilité de cette composition (*) , il serait fort à désirer qu'on la trouvât dans toutes les pharmacies.

(*' Ware et beaucoup d'autres ont trouvé la teinture d'opium simple nuisible ou inu • tile dans plusieurs cas où la teinture thébaïque se montrait emeace , et Scarpa (1. c. , p. 200 ) dit , en parlant du laudanum liquide : « Si ingannauo as.sai quelli i quali in « simili casi sostituiscono il laudano liquido all'anzidetta linlura. : Ils sont dans « l'erreur ceux qui dans ces cas substituent le laudanum liquide ù la teinture que nous « avons indiquée plus haut. »

thulmiaue de Conradi (i). On emploie aussi très-souvent des solutions de sulfate de zinc , d'alun , etc.

Les astringens sous forme de pommades s'emploient surtout lorsque la phlegmasie est devenue très-chronique. Nous traiterons de tous ces médicamens avec plus de détails , en nous occupant des formes spéciales de l'inflammation. Pendant l'emploi de ces moyens, on cherchera peu à peu à familiariser l'œil avec ses impressions habituelles dont on l'avait garanti : ainsi on l'exposera à l'action d'un air sec et chaud ; et lorsque l'inflammation aura eu pour résultat la suppuration , on lui donnera autant de lumière qu'il en pourra supporter sans inconvénient , en dirigeant la vue autant que possible vers des objets ou des sites agréables, etc. Toutes ces précautions contribueront puissamment à améliorer la suppuration.

Lorsque la surface qui fournit la suppuration augmente d'étendue , ou lorsque le pus est sanieux et de mauvaise nature , il est très-urgent que l'art intervienne au secours de la force nutritive pour établir au plus tôt une suppuration de bonne nature , et diminuer l'étendue de la surface en suppuration. On obtient ce résultat par l'application immédiate et locale de médicamens toniques appropriés à la faiblesse de l'œil, et surtout des substances volatiles , dont on fait cesser insensiblement l'usage aussitôt que la suppuration s'est améliorée. Ainsi on emploie des compresses chaudes et sèches ainsi que des sachets d'herbes aromatiques sèches , avec ou sans camphre , suivant le besoin. On se sert encore utilement de cataplasmes composés de mie de pain et d'herbes aromatiques, ou de pulpe de pommes, mais il est très-important de ne pas les laisser refroidir sur l'œil.

Lorsque le globe oculaire lui-même est le siège de petits

(1) ^ Perchloruie de mercure. . . . gr. j.

Laudanum liquide de Sydenham. . o iij.

Eau de roses. . . • I- VÏ.

Dissolvez et mêlez. w

ulcères, on pratique avec succès l'instillation et des lotions avec une solution tiède de pierre divine (1) et un peu de laudanum liquide de Sydenham. Lorsqu'une suppuration sanieuse menace de gagner en même temps les parties environnantes , il est bon d'ajouter à la pierre divine un peu de sucre de plomb (acétate de plomb). Si, malgré cette précaution , la suppuration s'étend , il faut , selon l'imminence du danger, toucher le&plaees suppurantes une ou deux fois par jour avec du laudanum liquide de Sydenham. Dans les cas les plus urgens, on peut joindre au laudanum un peu de baume de vie d'Hoffmann , de petites doses d'éther sulfurique ou de haume du Pérou; mais il ne faut pas trop continuer, l'usage de ces moyens , car il se formerait facilement des fongosités dont la destruction exige l'emploi du nitrate d'argent ou de l'alun calciné. Toutes les autres altérations survenues pendant la première période ne doivent jamais être traitées par les caustiques tant que la suppuration continue ; seulement les abcès trop profonds pour qu'on ait l'espoir de les voir s'ouvrir spontanément, peuvent, pendant cette période, être ouverts par la lancette , à la partie la plus déclive.

Lorsque la fièvre survient pendant la suppuration , il faut prescrire un régime nourrissant, l'usage de stimulans diffusibles , par exemple , du calamus aromaticus , du camphre , les éthers acétique ou sulfurique , etc. On donne le quinquina , et on cherche à opérer la révulsion de cette tendance morbide de l'œil affecté y par des rubéfians appliqués non loin de cet organe.

(1) Cette préparation consiste en un mélange de sulfate de cuivre cristallisé, de nitrate de potasse et de sulfate acide d'alumine, de chaque 5 viij. On fait liquéfier ce mélange dans l'eau même de cristallisation de ces sels, et on y ajoute une demi-once de camphre en poudre. On coule ensuite la masse qui en résulte sur une plaque chaude où elle se solidifie. (N.d.Tr.)

6o BLÉPHAROPHTHALMITE.