GRAIN D ORGE SIMPLE

Orgeolet; Hordeolum, Crilhe, (Kp/Ô>?).

Il est rare que celte inflammation circonscrite , qui a son siège ordinaire dans l'un des cryptes de Méibomius, ou seulement dans le tissu cellulaire , se présente à l'état simple ; car le plus souvent elle se complique de certaines dyscrasies, et surtout des scrophules.

Dans la première période , après que le malade a éprouvé un sentiment de tension et de vif picotement , on voit se développer , sur l'un des bords palpébraux , une petite tumeur inflammatoire circonscrite , qui , venant à augmenter de volume, gêne le mouvement de la paupière. Celte tumeur

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devient ensuite d'un rouge foncé ; elle acquiert de la dureté , et encore plus de sensibilité vers la fin de celte période. Elle est arrondie , quelquefois même réniforme , et c'est dans ce dernier cas qu'elle atteint le plus grand volume dont elle soit susceptible , mais elle reste toujours uniformément élevée et luisante ; enfin , les paupières se collent plus ou moins pendant la nuit.

Dans le cours de la deuxième période , la rougeur augmente rapidement, et prend un aspect rouge-brun; la, tumeur devient conique , le malade éprouve une sensation de pesanteur dans la paupière ; celle-ci offre à son sommet un point ramolli, d'un rouge-jaunâtre, qui, venant à s'ouvrir, laisse écouler du pus, puis s'affaisse aussitôt avec toute la tumeur , ou bien ne diminue de volume qu'après avoir suppuré pendant quelques jours, après quoi laguérison s'opère, et on voit se former la cicatrice. L'orgeolet suit quelquefois une marche rapide et très-aiguë , en sorte que souvent , au bout de vingt-quatre heures, il est déjà arrivé à l'état de suppuration, et fournit une matière jaunâtre et légèrement épaisse. Mais ordinairement , dans cette inflammation , le pus met beaucoup plus de temps à se former ; car fréquemment ce n'est qu'après l'emploi de cataplasmes , pendant plusieurs semaines , qu'on finit par obtenir sa formation , et alors il est épais , d'une consistance analogue à celle du fromage. Cette forme chronique de l'orgeolet est aussi celle qui a le plus de tendance à récidiver.

On peut surtout considérer comme causes de cette maladie , indépendamment des lésions extérieures , l'introduction de corps étrangers et surtout d'un sable grossier : aussi cette affection se montre-t-elle assez souvent chez les paveurs , les tailleurs de pierres , chez les personnes qui travaillent sur les grandes routes ou qui exercent d'autres professions analogues. Lorsque l'action de ces causes sur les paupières est fréquemment répétée , il en résulte une disposition aux récidives qui finit par être entretenue , non plus par ces impres-

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sions extérieures, mais par les di a thèses existant simultanément qui "tendent alors à se manifester vers les yeux.

Le professeur Béer n'a jamais rencontré l'orgeoletquc chez les individus adonnés à l'ivrognerie , et qui étaient d'une forte constitution. Cependant un crithe , survenu dans celte circonstance , ne peut pas toujours être regardé comme simple.

On peut, le plus souvent, guérir la maladie dès la première période en éloignant de la personne qui en est affectée les causes déterminantes ; mais lorsque l'influence de ces causes continue jusqu'à la deuxième période , la suppuration est facilement arrêtée , et il reste une tumeur dure , insensible , ovale, à peine rouge, qu'on nomme grêlon, chalazion, grando, lythyasis, toplius , porosis , etc. On obtient la résolution de cette inflammation , à sa première période , par des applications, fréquemment réitérées sur l'œil, de compresses imbibées d'eau froide ou d'oxyerat , ou bien encore on se sert de glace , dont l'effet est souvent très-prompt.

Dans la seconde période , on doit favoriser la suppuration par l'application de cataplasmes de mie de pain cuite dans du lait et mêlée d'une certaine quantité de safran ; les cataplasmes de pulpe de pommes, etc. , conviennent également.

On obtient par là facilement l'ouverture spontanée de l'abcès et une guérison rapide , en appliquant ensuite sur la petite tumeur un emplâtre de diachylon composé. Il faut, au reste, avoir soin, avant que l'abcès ne se ferme , de faire fondre toute induration qui existerait autour de la tumeur , afin qu'il ne se forme aucun iophus ou grêlon , car sans cette précaution , il reste une disposition aux récidives qui résulte de la présence de ces duretés. Pour prévenir la fréquence des récidives, M. le docteur Beisedict (Handbuch der prakt. Augenheilkunde, I. Ed., p. 227 ) recommande l'usage , pendant quelques jours, du calomel à petites doses, ou de Féthiops anlimonié , moyens que j'emploie avec succès depuis longtemps, surtout dans les cas où il y a disposition ou affection

ATSCHYLOPS ÉRYSIPÉLATEUX. g5

st rophulcnse. Cet auteur conseille en outre d'employer pendant quelque temps, à l'extérieur, la pommade suivante :

il Deùtoxide de mercure très-divisé. . gr. vj

Acétate de plomb \ ^

Acétate de cuivre crystallise. i

Bol blanc gr. iv.

Beurre frais non salé. .!...-.. 5 iij.

Mêlez exactement pour faire une pommade qui doit être employée tous les jours ou tous les deux jours.