UN OUR OPHTHALMIE, ARTHRITIQUE

ne sont cependant qu’une illusion , et non le résultat d’une | LS venant de l'extérieur.

- Il est encore à remarquer que , d'après ce Que j'ai it. obabehe; cette maladie affecte presque uniquement les yeux bruns, et que l'iris ne prend pas une teinte rougeätre, comme dans l'iritis et l'ophthalmie simple, mais bien une teinte gris de cendres. qui se manifeste peu à peu; enfin cette membrane paraît comnie lavée et dépouillée de son organisation par-

ticulière. Au plus haut stadé de cette affection le globe de l'œil est très-dur au toucher, ce qui paraît Beenden d’une surabondance de ces humeurs.

L’ophthalmie arthritique qui est simplement produite par Yarthritis, suit une marche plus ou moins rapide, elle diminue d’intensite dans les temps secs et chauds, et s’aggrave sous l'influence de l'humidité et du froid; elle est tantôt simple, tantôt compliquée de syphilis, de rhumatisme, etc. , et affecte le plus souvent des individus évidemment arthritiques ; mais on l’observe aussi quelquefois chez des sujets qui n’offrent pas cette disposition, ce dont Morcacntz (1) ‚et BARTHEZ (2) ont rapporté. des exemples. Souvent «une ophthalmie rhumatique affectant des individus disposés à l’arthritis dégénère en ophthalmie arthritique.

Le pronostic est en général très-grave ; car fréquemment lorsquele médecin croit aveir dompté la maladie, il survient une récidive , qui peut dépendre de ce que l’affection-arthritique générale n’a pasencore été ou n’a pas pu être éloignée . cesrécidives, pour lesquelles cette inflammation a surtout une grandepropension,se montrent plus rebelles que les affections

- primitives. Lorsqu'une fois l’iritis arthritique est arrivée à son plus haut degré, on ne peut plus songer à rétablir la vue. Chez les indigens le pronostic est plus fächeux que chez les personnes riches qui peuvent se faire donner tous les soins

(x) Ephem. natur. curiosorum.

(2) Traité sur les maladies arthritiques. -

OPATHA LME RHUMATIQUE. k À, 149

decbobairét ei la membrane hyaloïde s 'enflamme, il survient un glaucöme, et la vue est detruite. Les complications avec d’autres maladies rendent le pronostic défavorable ; mais il est plus satisfaisant si l'ophthalmie a d’abordété rhumatique. Chez les individus d’une constitution grêle et qui sont irritables, le pronostic est plus favorable, parce que le glaucôme et l’affection de la rétine se déclarent moins promptement que chez les sujets arthritiques, à fibre lâche, chez qui. la décomposition du corps vas s "opère avec une extrême promptitude. $ |

Comme les paroxysmes des douleurs qui se font sentir dans les yeux et les parties voisines, déterminent le rétrécissement progressif de la pupille et la formation d’un glau- : côme, il faut, avant tout, combattre ces douleurs. Dans ce but, on recommande des frictions au dessus des sourcils avec l’opium et la salive, ou avec la teinture d’opium safranée incorporée dans un liniment volatil. Le malade doit éviter les plus légers refroïdissemens ; on applique des sachets aromatiques secs et chauds avec ou sans addition de camphre , selon que l’œil est plus ou moins irritable ; on s'efforce d'opérer une révulsion au moyen de fonticules, de -sétons, et surtout de frictions sur la colonne vertébrale avec longuent stibié, et derrière les oreilles si le danger est imminent. Les sujets robustes et vigoureux doivent être traités d’abord par les antiphlogistiques, et, lorsque la maladie succède à la cessation ou à la suppression d’hemorrhagies habituelles, on'ne doit pas dedaigner les petites saignées de pieds souvent répétées. Les ophthalmies arthritiques de lôngue durée, qui surviennent chez des sujets qui n’ont jamais éprouvé de douleurs arthritiques, et chez qui l’inflammation n'offre pas une grande tendance à détruire les parties les plus délicates de l’œil, peuvent souvent être guéries par la simple provocation d’un accès de goutte , quelque léger 1% a soit, en employant des pédiluves sinapisés, etc.

Du reste, on doit traiter l’arthritis d'après les règles de