MYOPIE. 865 CHAPITRE CINQUIÈME

Myopie.

La myopie est uii vice foactionuel consistant en ce que les objets ne peuvent être vus nettement que quand ils sont rapprochés des yeux.

On se rappelle que, dans l'état normal, le point de vision distincte est à une distance des yeux qui varie entre 18 et 25 centimètres, et que, placés plus loin , les petits objets , tels que les caractères d'nnpnnierie, ne peuvent plus être perçus. Dans la myopie , le point de vision distincte est beaucoup plus rapproché des yeux, en sorte qu'on ne peut brc , distinguer les objets fins, et même reconnaître les personnes, qu'en regardant de très-près.

Il y a des degrés dans cette affection, depuis celui où l'on ne peut lire qu en plaçant le livre tout près du nez jusqu'à celui oii on peut le tenir encore à 12 ou 15 centimètres.

Les deux yeux sont myopes à la fois, mais souvent l'un d'eux l'est plus que l'autre, ce qu'on apprécie aisément en faisant lire alternativement avec un des yeux pendant que l'autre est fermé. La myopie coïncide quelquefois avec le staphylôme conique, et, plus souvent, avec le strabisme ; d'aulres fois , elle est l'indice d'une amaurose commençante. Dans le plus grand nombre des cas, elle n'empêche pas la vue d'être bonne, et même,' à la condition de regarder de près, la plupart des myopes distinguent plus ncUcmcnt que beaucoup d'autres les détails les plus délicats des objets.

L'examen des yeux ne montre rien de particu lier, si ce n'est que la pupille est habituellement dilalée, et que, quand le malade veut regarder un objet placé trop loin, il rapproche et contracte les paupières et fronce le sourcil, comme si ces efforts

avaient pour résullat d'aplatir le globe oculaire et de diminuer son étendue aniéro-posléricire. Quelquefois les yeux sont bombés et saillants , mais c'est rare, et ou ne trouve leur surface plus convexe, et par conséquent plus réfringeule, que dans les cas oii il y a staphylôme.

Celte affection est quelquefois cougénitale, mais le plus souvent elle est acquise et commence à se montrer vers Tàge de huit à dix ans. On remarque qu'elle est beaucoup plus commune chez les habitants des villes que chez les gens des campagnes, chez les riches que chez les pauvres, et voici comment on explique le fait. La myopie se montre à l'âge où l'éducation commence , c'est-à-dire lorsque les yeux sont obligés de s'appliquer à des objets fins, tels que la lecture, l'écriture, et il faut qu'une accommodation ait lieu pour celte vision à courte distance. Or, il peut se faire que l'accommodaiion, en se répétant souvent, dépasse les limites nécessaires pour la vision dislincte habituelle, et que, l'œil devenant trop réfringent, les images se forment au devant de la rétine, si les objets ne sont pas un peu plus rapprochés. D'un autre côté, lorsque l'accommodalion s'est faite peudant un certain temps, il se peut que l'œil ne revienne plus aussi complètement à sou état primitif et qu'il reste trop réfringent pour les objets éloignés.

Quelle est donc la modification qui se produit pendant l'accommodalion de l'œil pour les objets rapprochés et dont la persistance cause la myopie ? consiste-t-elle en un changement intime et permanent dans l'a courbure de la cornée, la consistance de rhumer.r aqueuse, la forme et la consistance du cristallin ? Ces opinions ont été tour à tour invoquées; maison n'a pu jusqu'à pré.sent en prouver anatouiiqucmcnthijustcssc, c'est-à-dire uioiilrer